（揚(yáng)?。┲^人之瘧證。由外邪之入。每伏于半表半里。入而與陰爭(zhēng)則寒。出而與陽(yáng)爭(zhēng)則熱。故寒熱往來(lái)主少陽(yáng)。謂兼他經(jīng)證則有之。謂全不涉少陽(yáng)。則無(wú)是理也。仲景曰。脈自弦。正以或數(shù)或遲?；蛐【o?；蚋〈?。皆未可定。要必兼弦。弦為少陽(yáng)脈也。夫邪犯少陽(yáng)。與衛(wèi)氣并居。衛(wèi)實(shí)晝行于陽(yáng)。夜行于陰。故邪得陽(yáng)而外出。得陰而內(nèi)搏。內(nèi)外相搏。是以日作。若氣之舍深。內(nèi)搏于陰。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)。陰氣內(nèi)著。陰與陽(yáng)爭(zhēng)不得出。是以間日而作也。然則偏陰多寒。偏陽(yáng)多熱。其純熱無(wú)寒而為癉為溫。純寒無(wú)熱而為牡。莫不自少陽(yáng)而造其極偏。補(bǔ)偏救弊。必從少陽(yáng)之界。使邪去而陰陽(yáng)適歸于和而后愈也。蓋補(bǔ)救之道。非藥不可。乃仲景復(fù)云。弦數(shù)者風(fēng)發(fā)。以飲食消息之。抑又何耶。數(shù)為熱。熱極則風(fēng)生。勢(shì)必肝木侮土而傳以不勝。遂坐耗胃家之津。陽(yáng)愈偏而不復(fù)。是未可徒求之藥也。須以飲食消息而止其熱。即梨汁、蔗漿。生津止渴之屬。正內(nèi)經(jīng)謂風(fēng)淫于內(nèi)。治以甘寒之旨耳。不然。其熱之移于胃者。必上熏心肺。少氣煩冤而心肺病。手心熱。欲嘔。而胃亦自病。人豈能堪之耶。故知消息以止入胃之邪。真圣法也。然仲景之法。亦不越內(nèi)經(jīng)。經(jīng)謂瘧脈緩大虛。便宜用藥。又謂虛者不宜用針。以甘藥調(diào)之。即此意也。夫溫瘧其脈平。無(wú)寒但熱。骨節(jié)疼煩。時(shí)嘔。白虎加桂枝。如內(nèi)經(jīng)言溫瘧有二。俱先熱后寒。非但熱不寒。有似癉瘧而實(shí)不同也。癉瘧兩陽(yáng)合邪。上熏心肺。肺主氣者。少氣煩冤。則心主脈者。陽(yáng)盛脈促。津虧脈代。從可推矣。溫瘧脈如平人。則邪未合而津未傷。其所以但熱而不寒者。以其人素有癉氣。榮衛(wèi)不調(diào)。故瘧之發(fā)于陽(yáng)。不入于陰。即入而陰不受。所以骨節(jié)煩疼。時(shí)嘔。邪氣捍格之狀。有如此者。惟用桂枝加于白虎中。既有以去陽(yáng)邪。復(fù)有以通榮衛(wèi)。斯陰陽(yáng)和。血脈通。得汗而愈矣。然桂枝陽(yáng)藥也。何以用于只熱不寒之證。不知用白虎以大清氣分之熱。即少加桂枝以通榮衛(wèi)。未為不可也。至若內(nèi)經(jīng)所稱先熱后寒之溫瘧。一者先傷于風(fēng)。后傷于寒。發(fā)時(shí)先陽(yáng)后陰。故先熱后寒也。其一為冬感風(fēng)寒。深藏骨髓。內(nèi)舍于腎至春夏時(shí)令。大熱而始發(fā)。邪從腎出之于外。俟熱勢(shì)少衰。復(fù)返于腎。而陰精與之相持。乃始為寒。設(shè)不知壯水之主。以急救其陰。十?dāng)?shù)發(fā)而陰盡矣。若多寒者曰牡瘧。非純寒無(wú)熱也。多寒者。如十分之中七八分也。夫邪伏于心下。適在膻中心包之位。心為陽(yáng)。陽(yáng)邪從之。則心經(jīng)虛。曰心虛者。熱收于內(nèi)。既收其邪。不易外出。此寒多之一因也。邪入心包。君主之官震恐。周身津液悉力內(nèi)助。遂使所受之邪。為外圍而不得出。又多寒之一因也。心為牡臟。故以名瘧。治用蜀漆散。和漿水吐其心下結(jié)伏之邪。則內(nèi)陷之邪與之俱出。一舉而蕩逐無(wú)余矣。夫蜀漆常山苗也。常山善吐。何故不即用之。而必取意于其苗者何居。苗性輕揚(yáng)。入重陽(yáng)之界。引拔其邪。合之龍骨鎮(zhèn)心寧神。蠲除伏氣。云母安臟補(bǔ)虛。媚茲君主。仲景煉石補(bǔ)天之功也。乃溫瘧亦用此方。更加蜀漆。以取快吐者。正以一吐則結(jié)伏之邪盡開(kāi)。而周身之癉者通。榮衛(wèi)并可借以無(wú)忤。是又以吐法為和法者也。豈牡與溫證有相反。而必以方為異處耶。即如仲景治瘧病發(fā)渴。謂亦治勞瘧。乃出柴胡去半夏加栝蔞方。明系小柴胡湯?？收呒予槭V根。去半夏。為一定之法。蓋以弦為少陽(yáng)之脈。寒熱不外半表半里。故渴雖陽(yáng)明津竭。而所以致陽(yáng)明津竭者。全是少陽(yáng)之邪。且內(nèi)經(jīng)刺法篇云?？收摺Ｈ≈訇?yáng)。非以其木火之勢(shì)劫奪胃津而然耶。夫瘧邪進(jìn)退于少陽(yáng)。亦即以此方進(jìn)退以施其巧。誠(chéng)如趙先生所注藥性。故曰亦可以治勞瘧也。假如寒多微有熱者。又或但寒少頃而不熱者。又主柴胡桂姜湯。且云服之如神。觀其證或有似于牡瘧。而微甚則大不同。故仲景不立論。且云如神。知其邪之輕且淺矣。誠(chéng)以衛(wèi)即表也。榮即里也。胸中之陽(yáng)散行于分肉之間。今因邪氣痹之。則外衛(wèi)之陽(yáng)反郁伏于內(nèi)守之陰。而血之痹者。愈結(jié)而不散。遇衛(wèi)氣之行陽(yáng)而病發(fā)。則其邪之入榮。既無(wú)外出之勢(shì)。而榮之素痹者。亦不出而與陽(yáng)爭(zhēng)。所以多寒少熱?；虻疅o(wú)熱。有如此也。小柴胡湯本隨邪之進(jìn)退以為進(jìn)退者。加桂枝、干姜。則進(jìn)而從陽(yáng)。痹著之邪?？梢蚤_(kāi)已。況加牡蠣以攻其堅(jiān)。以破其結(jié)。陰陽(yáng)不可豁然而汗解乎。故曰服一劑如神也。然則加芩連之寒。以退而從陰。不又可于茲悟耶。余本仲景之義。并集嘉言之議。合而為論。以為善治瘧者一助云爾。