元　朱震亨　撰

飲食色欲箴序

傳曰飲食男女人之大欲存焉予每思之男女之欲所闗甚大飲食之欲于身尤切世之淪胥陷溺于其中者蓋不少矣茍志于道必先于此究心焉因作飲食色欲二箴以示弟侄并告諸同志云

飲食箴

人身之貴父母遺體為口傷身淊淊皆是人有此身饑渇洊興乃作飲食以遂其生睠彼昩者因縱口味五味之過疾病蜂起病之生也其機(jī)甚防饞涎所牽忽而不思病之成也飲食俱廢憂貽父母醫(yī)禱百計(jì)山野貧賤淡薄是諳動(dòng)作不衰此身亦安均氣同體我獨(dú)多病悔悟一萌塵開鏡浄曰節(jié)飲食易之象辭養(yǎng)小失大孟子所譏口能致病亦敗爾徳守口如瓶服之無斁

色欲箴

惟人之生與天地參坤道成女乾道成男配為夫婦生育攸寄血?dú)夥絼偽┢鋾r(shí)矣成之以時(shí)接之以時(shí)父子之親其要在茲睠彼昩者徇情縱欲惟恐不及濟(jì)以燥毒氣陽血隂人身之神隂平陽秘我體長(zhǎng)春血?dú)鈳缀味蛔韵抑瓰槲屹\女之耽兮其欲實(shí)多閨房之肅門庭之和士之耽兮其家自廢既喪厥徳此身亦瘁逺彼幃薄放心乃收飲食甘美身安病瘳

陽有余隂不足論

人受天地之氣以生天之陽氣為氣地之隂氣為血故氣常有余血常不足何以言之天地為萬物父母天大也為陽而運(yùn)于地之外地居天之中為隂天之大氣舉之日實(shí)也亦屬陽而運(yùn)于月之外月缺也屬隂稟日之光以為明者也人身之隂氣其消長(zhǎng)視月之盈缺故人之生也男子十六歳而精通女子十四歳而經(jīng)行是有形之后猶有待于乳哺水糓以養(yǎng)隂氣始成而可與陽氣為配以能成人而為人之父母古人必近三十二十而后嫁娶可見隂之難于成而古人之善于攝養(yǎng)也禮記注曰惟五十然后養(yǎng)隂者有以加內(nèi)經(jīng)曰年至四十隂氣自半而起居衰矣又曰男子六十四歲而精絶女子四十九歲而經(jīng)斷夫以隂氣之成止供給得三十年之視聽言動(dòng)已先虧矣人之情欲無涯此難成易虧之隂氣若之何而可以供給也經(jīng)曰陽者天氣也主外隂者地氣也主內(nèi)故陽道實(shí)隂道虛又曰至隂虛天氣絶至陽盛地氣不足觀虛與盛之所在非吾之過論主閉藏者腎也司疎泄者肝也二臟皆有相火而其系上屬于心心君火也為物所感則易動(dòng)心動(dòng)則相火亦動(dòng)動(dòng)則精自走相火翕然而起雖不交防亦暗流而疎泄矣所以圣賢只是教人收心養(yǎng)心其防深矣天地以五行更迭衰旺而成四時(shí)人之五臓六腑亦應(yīng)之而衰旺四月屬巳五月屬午為火太旺火為肺金之夫火旺則金衰六月屬未為土大旺土為水之夫土旺則水衰況腎水常借肺金為母以補(bǔ)助其不足故內(nèi)經(jīng)諄諄于資其化源也古人于夏必獨(dú)宿而淡味兢兢業(yè)業(yè)于愛防也保養(yǎng)金水二臓正嫌火土之旺爾內(nèi)經(jīng)曰冬不蔵精者春必溫病十月屬亥十一月屬子正火氣潛伏閉蔵以養(yǎng)其本然之真而為來春發(fā)生升動(dòng)之本若于此時(shí)恣嗜欲以戕賊至春升之際下無根本陽氣輕浮必有溫?zé)嶂》蛳脑禄鹜林禄饸庵苏撘荒曛摱羯?前下?后月廓月空亦為一月之虛大風(fēng)大霧虹霓飛電暴寒暴熱日月薄蝕憂愁忿怒驚恐悲哀醉飽勞倦謀慮勤動(dòng)又皆為一日之虛若病患初退瘡痍正作尤不止于一日之虛今因多有春末夏初患頭痛腳輭食少體熱仲景謂春夏劇秋冬差而脈?大者正世俗所謂注夏病若犯此四者之虛似難免此夫當(dāng)壯年便有老態(tài)仰事俯育一切隳壊興言至此深可驚懼古人謂不見所欲使心不亂夫以溫柔之盛于體聲音之盛于耳顔色之盛于目馨香之盛于鼻誰是鐵漢心不為之動(dòng)也善攝生者于此五個(gè)月出居于外茍值一月之虛亦宜暫逺帷幕各自珍重保全天和期無負(fù)敬身之教幸甚

治病必求其本論

病之有本猶草之有根也去葉不去根草猶在也治病猶去草病在臓而治腑病在表而攻里非惟戕賊胃氣抑且資助病邪醫(yī)云乎哉族叔祖年七十稟甚壯形甚痩夏末患泄利至深秋百方不應(yīng)予視之曰病雖乆而神不悴小便澀少而不赤兩手脈俱澀而頗?自言鬲防悶食亦減因悟曰此必多年沈積僻在腸胃詢其平生喜食何物曰我喜食鯉魚三年無一日缺予曰積痰在肺肺為大腸之臓宜大腸之本不固也當(dāng)與澄其源而流自清以茱茰陳皮青蔥蔍苜根生姜煎濃湯和以沙糖飲一碗許自以指探喉中至半時(shí)辰吐痰半升許如膠是夜減半次早又飲又吐半升而利止又與平胃飲加白術(shù)黃連旬日而安東陽王仲延遇諸涂來告曰我每日食物必屈曲自鬲而下且硬澀作防痛它無所苦此何病脈之右甚濇而闗尤沈左卻和予曰污血在胃脘之口氣因鬰而為痰此必食物所致明以告我彼亦不自覺予又曰汝去臘食何物為多曰我每日早必飲防刴酒兩三盞逼寒氣為制一方用韭汁半銀盞冷飲細(xì)呷之盡韭葉半斤而病安已而果然又一隣人年三十余性狡而躁素患下疳瘡或作或止夏初患自利鬲上防悶醫(yī)與治中湯兩貼昏悶若死片時(shí)而蘇予脈之兩手皆濇重取畧?似數(shù)予曰此下疳瘡之深重者與當(dāng)歸龍防丸去麝四貼而利減又與小柴胡去半夏加黃連芍藥川芎生姜煎五六貼而安彼三人者俱是濇脈或?或不?而治法逈別不求其本何以議藥

濇脈論

人一呼脈行三寸一吸脈行三寸呼吸定息脈行六寸一晝一夜一萬三千五百息脈行八百一十丈此平人血?dú)膺\(yùn)行之定數(shù)也醫(yī)者欲知血?dú)庵》乔忻}不足以得之脈之狀不一載于脈經(jīng)者二十有四浮沈芤滑實(shí)?洪微緩濇遲伏濡弱數(shù)細(xì)動(dòng)虛促結(jié)代革散其狀大率多兼見人之為病有四曰寒曰熱曰實(shí)曰虛故學(xué)脈者亦必以浮沈遲數(shù)為之綱以察病情此不易之論也然濇之見固多虛寒亦有痼熱為病者醫(yī)于指下見有不足之氣象便以為虛或以為寒孟浪與藥無非熱補(bǔ)輕病為重重病為死者多矣何者人之所借以為生者血與氣也或因憂鬰或因厚味或因無汗或因補(bǔ)劑氣騰血沸清化為濁老痰宿飲膠固雜糅脈道阻澀不能自行亦見濇狀若重取至骨來似有力且?guī)?shù)以意參之于證驗(yàn)之形氣但有熱證當(dāng)作痼熱可也此論為初學(xué)者發(fā)圓機(jī)之士必以為贅東陽吳子方年五十形肥味厚且多憂怒脈常沈濇自春來得痰氣病醫(yī)認(rèn)為虛寒率與燥熱香竄之劑至四月間兩足弱氣上沖飲食減召予治之予曰此熱鬰而脾虛痿厥之證作矣形肥而脈沈未是死證但藥邪太盛當(dāng)此火旺實(shí)難求生且與竹瀝下白術(shù)膏盡二斤氣降食進(jìn)一月后大汗而死書此以為諸賢覆轍戒云

養(yǎng)老論

人生至六十七十以后精血俱耗平居無事已有熱證何者頭昏目眵肌癢溺數(shù)鼻涕牙落涎多寐少足弱耳瞆徤忘?運(yùn)腸燥面垢發(fā)脫眼花乆坐兀睡未風(fēng)先寒食則易饑笑則有淚但是老境無不有此或曰局方烏附丹劑多與老人為宜豈非以其年老氣弱下虛理宜溫補(bǔ)今子皆以為熱烏附丹劑將不可施之老人耶余曉之曰奚止烏附丹劑不可妄用至于好酒膩肉濕面油汁燒炙煨炒辛辣甜滑皆在所忌或曰子何愚之甚耶甘防養(yǎng)老經(jīng)訓(xùn)具在為子為婦甘防不及孝道便虧而吾子之言若是其將有說以通之乎愿聞其畧予愀然應(yīng)之曰正所謂道并行而不悖者請(qǐng)?jiān)斞灾耪呔镏ㄐ朽l(xiāng)閭之教興人知禮讓比屋可封肉食不及幼壯五十才方食肉強(qiáng)壯恣饕比及五十疾已蜂起氣耗血竭筋柔骨痿腸胃壅閼涎沫充溢而況人身之隂難成易虧六七十后隂不足以配陽孤陽幾欲飛越因天生胃氣尚爾留連又借水糓之隂故覊縻而定耳所陳前證皆是血少內(nèi)經(jīng)曰腎惡燥烏附丹劑非燥而何夫血少之人若防風(fēng)半夏蒼術(shù)香燥但是燥劑且不敢多況烏附丹劑乎或者又曰一部局方悉是溫?zé)狃B(yǎng)陽吾子之言無乃謬妄乎予曰局方用燥劑為刼濕病也濕得燥則豁然而收局方用暖劑為刼虛病也補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾脾得溫則易化而食味進(jìn)下雖暫虛亦可少回內(nèi)經(jīng)治法亦許用刼正是此意蓋為質(zhì)厚而病淺者設(shè)此亦儒者用權(quán)之意若以為經(jīng)常之法豈不大悮彼老年之人質(zhì)雖厚此時(shí)亦近乎薄病雖淺其本亦易以撥而可以刼藥取速効乎若夫形肥者血少形痩者氣實(shí)間或有可用刼藥者設(shè)或失手何以取救吾寧稍遲計(jì)出萬全豈不美乎烏附丹劑其不可輕餌也明矣至于飲食尤當(dāng)謹(jǐn)節(jié)夫老人內(nèi)虛脾弱隂虧性急內(nèi)虛胃熱則易饑而思食脾弱難化則食已而再飽隂虛難降則氣鬰而成痰至于視聴言動(dòng)皆成廢懶百不如意怒火易熾雖有孝子順孫亦是動(dòng)輒扼腕況未必孝順乎所以物性之熱者炭火制作者氣之香辣者味之甘膩者其不可食也明矣雖然腸胃堅(jiān)厚福氣深壯者世俗觀之何妨奉養(yǎng)縱口固快一時(shí)積乆必為災(zāi)害由是觀之多不如少少不如絶爽口作疾厚味措毒前哲格言猶在人耳可不慎歟或曰如子之言殆將絶而不與于汝安乎予曰君子愛人以徳小人愛人以姑息況施于所尊者哉惟飲與食將以養(yǎng)生不以致疾若以所養(yǎng)轉(zhuǎn)為所害恐非君子之所謂孝與敬也然則如之何則可曰好生惡死好安惡病人之常情為子為孫必先開之以義理曉之以物性旁譬曲喻陳說利害意誠(chéng)辭確一切以敬慎行之又次以身先之必將有所感悟而無捍格之逆矣吾子所謂絶而不與施于有病之時(shí)尤是孝道若無病之時(shí)量酌可否以時(shí)而進(jìn)某物不食某物代之又何傷于孝道乎若夫平居閑話素?zé)o開誘掖之言及至饑腸已鳴饞涎已動(dòng)飲食在前馨香撲鼻其可禁乎經(jīng)曰以飲食忠養(yǎng)之忠之一字恐與此意合請(qǐng)勿易看過予事老母固有愧于古者先母年逾七旬素多痰飲至此不作節(jié)養(yǎng)女道自謂有術(shù)只因大便燥結(jié)時(shí)以新牛乳豬脂和糜粥中進(jìn)之雖以暫時(shí)滑利終是膩物積多次年夏時(shí)鬰為粘痰發(fā)為脇瘡連日作楚寐興隕獲為之子者置身無地因此苦思而得節(jié)養(yǎng)之說時(shí)進(jìn)參術(shù)等補(bǔ)胃補(bǔ)血之藥隨天令加減遂得大腑不燥面色瑩防雖覺痩弱終是無病老境得安職此之由也因成一方用參術(shù)為君牛膝芍藥為臣陳皮茯苓為佐春加川芎夏加五味黃芩麥門冬冬加當(dāng)歸身倍生姜一日或一貼或二貼聽其小水才覺短少便進(jìn)此藥小水之長(zhǎng)如舊即是郤病防法后到東陽因聞老何安人性聰敏七十以后稍覺不快便卻粥數(shù)日單進(jìn)人參湯數(shù)貼而止后九十余無疾而卒以其偶同故筆之以求是正

慈幼論

人生十六歲以前血?dú)饩闶⑷缛辗缴缭聦╆涢L(zhǎng)不足腸胃尚脆而窄養(yǎng)之之道不可不謹(jǐn)童子不衣裘帛前哲格言具在人耳裳下體之服帛溫輭甚于布也裘皮衣溫輭甚于帛也蓋下體主隂得寒涼則隂易長(zhǎng)得溫暖則隂暗消是以下體不與帛絹夾厚溫暖之服恐妨隂氣實(shí)為確論血?dú)饩闶⑹澄镆紫适碂o時(shí)然腸胃尚脆而窄若稠粘干硬酸咸甜辣一切魚肉木果濕面燒炙煨炒但是發(fā)熱難化之物皆宜禁絶只與干柿熟菜白粥非惟無病且不縱口可以養(yǎng)徳此外生栗味醎干柿性涼可以為養(yǎng)隂之助然栗大補(bǔ)柿大澀俱為難化亦宜少與婦人無知惟務(wù)姑息畏其啼哭無所不與積成疥疾雖悔何及所以富貴驕養(yǎng)有子多病迨至成人筋骨柔弱有疾則不能忌口以自養(yǎng)居喪則不能食素以盡禮小節(jié)不謹(jǐn)大義亦虧可不慎歟至于乳子之母尤宜謹(jǐn)節(jié)飲食下咽乳汁便通情欲動(dòng)中乳脈便應(yīng)病氣到乳汁必凝滯兒得此乳疾病立至不吐則防不瘡則熱或?yàn)榭诿踊驗(yàn)轶@搐或?yàn)橐固浠驗(yàn)楦雇床≈鮼砥淠绫厣跎俦沩氃儐栯S證調(diào)治母安亦安可消患于未形也夫飲食之擇猶是小可乳母稟受之厚薄情性之緩急骨相之堅(jiān)脆徳行之善惡兒能速肖尤為闗系或曰可以已矣曰未也古之胎教具在方冊(cè)愚不必贅若夫胎孕致病事起茫昩人多玩忽醫(yī)所不知兒之在胎與母同體得熱則俱熱得寒則俱寒病則俱病安則俱安母之飲食起居尤當(dāng)慎宻東陽張進(jìn)士次子二歲滿頭有瘡一日瘡忽自平遂患痰喘予視之曰此胎毒也慎勿與解利藥眾皆愕然予又曰乃母孕時(shí)所喜何物張?jiān)恍晾睙嵛锸瞧渌惨蚩谑谝环接萌藚⑦B翹黃連生甘草陳皮芍藥木通濃煎沸湯入竹瀝與之?dāng)?shù)日而安或曰何以知之曰見其精神昏倦病受得深決無外感非胎毒而何予之次女形痩性急體本有熱懐孕三月適當(dāng)夏暑口渇思水時(shí)發(fā)小熱遂教以四物湯加黃芩陳皮生甘草木通因懶于煎煮數(shù)貼而止其后此子二歲瘡痍遍身忽一日其瘡防愈數(shù)日遂成痎瘧予曰此胎毒也瘡若再作病必自安已而果然若于孕時(shí)確守前方何病之有又陳氏女八歲時(shí)得癎病遇隂則作遇驚亦作口出涎沫聲如羊鳴予視之曰此胎受驚也其病深痼調(diào)治半年病亦可安仍須淡味以佐藥功與燒丹元繼以四物湯入黃連隨時(shí)令加減半年而安

夏月伏隂在內(nèi)論

天地以一元之氣化生萬物根于中者曰神機(jī)根于外者曰氣血萬物同此一氣人靈于物形與天地參而為三者以其得氣之正而通也故氣升亦升氣浮亦浮氣降亦降氣沈亦沈人與天地同一槖龠子月一陽生陽初動(dòng)也寅月三陽生陽初出于地也此氣之升也巳月六陽生陽盡出于上矣此氣之浮也人之腹屬地氣于此時(shí)浮于肌表散于皮毛腹中虛矣經(jīng)曰夏月經(jīng)滿地氣溢滿入經(jīng)絡(luò)受血皮膚充實(shí)長(zhǎng)夏氣在肌肉所以表實(shí)表實(shí)者里必虛世言夏月伏隂在內(nèi)此隂字有虛之義若作隂冷看其悮甚矣或曰以手捫腹明知其冷非冷而何前人治暑病有玉龍丸大順散桂苓丸單煮良姜與縮脾飲與草果等皆得濕熱之劑何吾子不思之甚也予曰春夏養(yǎng)陽王太仆謂春食涼夏食寒所以養(yǎng)陽也其意可見矣若夫涼臺(tái)水舘大扇風(fēng)車隂水寒泉果氷雪涼之傷自內(nèi)及外不用溫?zé)岵『斡砂苍斖嫫湟鈱?shí)非為內(nèi)伏隂而用之也前哲又謂升降浮沈則順之寒熱溫涼則逆之若于夏月火令之時(shí)妄投溫?zé)釋壝鈱?shí)實(shí)虛虛之患乎或曰巳月純陽于理或通五月一隂六月二隂非隂冷而何予曰此隂之初動(dòng)于地下也四陽浮于地上燔灼焚燎流金爍石何隂冷之有孫真人制生脈散令人夏月服之非虛而何

豆瘡陳氏方論

讀前人之書當(dāng)知其立言之意人讀其書而不知其意求適于用不可得也豆瘡之論錢氏為詳厯舉源流經(jīng)絡(luò)明分表里虛實(shí)開陳其施治之法而又證以論辯之言深得著書垂教之體學(xué)者讀而用之如求方圓于規(guī)矩較平直于凖防引而伸之觸類而長(zhǎng)之可為無窮之應(yīng)用也今人不知致病之因不求立方之意倉卒之際防證檢方漫爾一試設(shè)有不應(yīng)并其書而廢之不思之甚也近因局方之教乆行素問之學(xué)不講抱疾談醫(yī)者類皆喜溫而惡寒喜補(bǔ)而惡解利忽得陳氏方論皆燥熱補(bǔ)劑其辭確其文簡(jiǎn)懽然用之翕然信之遂以為錢氏不及陳氏逺矣或曰子以陳氏方為不足歟曰陳氏方誠(chéng)一偏論雖然亦可謂善求病情者其意大率歸重于太隂一經(jīng)蓋以手太隂屬肺主皮毛也足太隂屬脾主肌肉肺金惡寒而易于感脾胃土惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒也用附術(shù)半夏所以治脾之濕也使其肺果有寒脾果有濕而兼有虛也量而與之中病則止何傷之有今也不然徒見其瘡之出遲者身熱者泄瀉者驚悸者氣急者渇思飲者不問寒熱虛實(shí)率投木香散異功散閑有偶中隨手獲效設(shè)或悮投禍不旋踵何者古人用藥制方有向有監(jiān)制有反佐有因用若錢氏方固未嘗廢細(xì)辛丁香白術(shù)參茋等率有監(jiān)制輔佐之藥不專務(wù)于溫補(bǔ)耳然其用涼寒者多而于輔助一法畧開端緒未曾深及癡人之前不可說夢(mèng)錢氏之慮至矣亦將以達(dá)者擴(kuò)充推廣而用雖然渇者用溫藥癢塌者用補(bǔ)藥自陳氏發(fā)之逈出前軰然其多用桂附丁香等燥熱恐未為適中也何者桂附丁香軰當(dāng)有寒而虛固是的當(dāng)虛而未必寒者其為害當(dāng)何如耶陳氏立方之時(shí)必有挾寒而豆瘡者其用燥熱補(bǔ)之固其宜也今未挾寒而用一偏之方寜不過于熱乎予嘗防諸家之粹求其意而用之實(shí)未敢據(jù)其成方也試舉一二以證之從子六七歲時(shí)患豆瘡發(fā)熱微渇自利一小方脈視之用木香散每貼又増丁香十粒予切疑焉觀其出遲固因自利而氣弱察其所下皆臭滯陳積因腸胃熱蒸而下也恐非有寒而虛遂急止之已投一貼矣繼以黃連解毒湯加白術(shù)與十貼以解丁香之熱利止瘡亦出其后肌常有微熱而手足生癰癤與涼劑調(diào)補(bǔ)逾月而安又一男子年十六七歲發(fā)熱而昏目無視耳無聞兩手脈皆豁大而畧數(shù)知其為勞傷是時(shí)里中多發(fā)豆者雖不知人與藥則飲與粥則食遂教參茋白術(shù)當(dāng)歸陳皮大料濃煎與之飲至三十余貼豆始出又二十余貼則成膿泡身無全膚或曰病勢(shì)可畏何不用陳氏全方治之余曰此但虛耳無寒也只守前方又?jǐn)?shù)十余貼而安后詢其病因謂先四五日恐有出豆之病遂極力樵采連日出汗甚多若用陳氏全方寧無后悔至正甲申春陽氣早動(dòng)正月間邑間豆瘡不越一家卒投陳氏方童幼死者百余人雖由天數(shù)吾恐人事亦或未之盡也

痛風(fēng)論

氣行脈外血行脈內(nèi)晝行陽二十五度夜行隂二十五度此平人之造化也得寒則行遲而不及得熱則行速而太過內(nèi)傷于七情外傷于六氣則血?dú)庵\(yùn)或遲或速而病作矣彼痛風(fēng)者大率因血受熱已自沸騰其后或涉冷水或立濕地或扇取涼或臥當(dāng)風(fēng)寒涼外搏熱血得寒污濁凝澀所以作痛夜則痛甚行于隂也治法以辛熱之劑流散寒濕開發(fā)腠理其血得行與氣相和其病自安然亦有數(shù)種治法稍異謹(jǐn)書一二以證予言東陽傳文年逾六十性急作勞患兩腿痛甚動(dòng)則甚痛予視之曰此兼虛證當(dāng)補(bǔ)血溫血病當(dāng)自安遂與四物湯加桃仁陳皮牛膝生甘草煎入生姜研潛行散熱飲三四十貼而安又朱宅閫內(nèi)年近三十食味甚厚性躁急患痛風(fēng)攣縮數(shù)月醫(yī)禱不應(yīng)予視之曰此挾痰與氣證當(dāng)和血疎氣痰病自安遂以潛行散入生甘草牛膝炒枳殻通草陳皮桃仁姜汁煎服半年而安又鄰鮑六年二十余因患血痢用澀藥取効后患痛風(fēng)呌號(hào)撼鄰予視之曰此惡血入經(jīng)絡(luò)證血受濕熱乆必凝濁所下未盡留凝隧道所以作痛經(jīng)乆不治恐成偏枯遂與四物湯加桃仁紅花牛膝黃芩陳皮生甘草煎入生姜研潛行散入少酒飲之?dāng)?shù)十貼又與刺委中出黑血近三合而安或曰比見鄰人用草藥研酒飲之不過數(shù)貼亦有安者如子之言類皆經(jīng)乆取効無乃太過緩乎予曰此刼病草藥石上采石絲為之君過山龍等佐之皆性熱而燥者不能養(yǎng)隂卻能燥濕病之淺者濕痰得燥則開熱血得熱則行亦可取效彼病深而血少者愈刼愈虛愈刼愈深若朱之病是也子以我為迂緩乎

痎瘧論

內(nèi)經(jīng)謂夏傷于暑秋傷于風(fēng)必有痎瘧痎瘧老瘧也以其隔兩日一作纒綿不休故有是名前賢具有治法然皆峻劑有非稟受性弱與居養(yǎng)所移者所宜用也惟許學(xué)士方有用參茋等補(bǔ)劑而又不曾深論后學(xué)難于推測(cè)因見近年以來五十歲以下之人多是怯弱者況嗜欲縱恣十倍于前以弱質(zhì)而得深病最難為藥始悟常山烏梅砒丹等為刼痰之劑若悮用之輕病為重重病必死何者夫三日一作隂受病也作于子午夘酉日少隂病也作于寅申巳亥日厥隂瘧也作于辰戌丑未日太隂瘧也瘧得于暑當(dāng)以汗解或涼臺(tái)水閣隂木冷地他人揮扇泉水澡浴汗不得泄鬰而成痰其初感也胃氣尚強(qiáng)全不自覺至于再感懵然無知又復(fù)恣意飲食過分勞動(dòng)竭力房事胃氣太傷其病乃作深根固蔕宜其難愈病者欲速愈甘辛峻劑醫(yī)者欲急利遽便將投殊不知感風(fēng)感暑皆外邪也當(dāng)以汗解所感既深決非一二升汗可除亦有胃氣少回已自得汗不守禁忌又復(fù)觸冐舊邪未去新邪又感展轉(zhuǎn)沈滯其病愈深況來求治者率皆輕試速效刼病之藥胃氣重傷吾知其難免于禍矣由是甘為遲鈍范我馳驅(qū)必先與參術(shù)陳皮芍藥等補(bǔ)劑輔以本經(jīng)之藥惟其取汗若得汗而體虛又須重用補(bǔ)劑以助之俟汗出通身下過委中方是佳兆仍教以淡飲食省出入避風(fēng)就溫逺去帷幕謹(jǐn)宻調(diào)養(yǎng)無有不安若感病極深雖有大汗所感之邪必自臓愽出至腑其發(fā)也必亂而失期亦豈是佳兆故治此病春夏為易秋冬為難非有他也以汗之難易為優(yōu)劣也或曰古方用砒丹烏梅常山得効者不為少子以為不可用乎予曰腑受病者淺一日一作者是胃氣尚強(qiáng)猶可與也彼三日一作者病已在臓矣在臓者難治以其外感猶可治也而可用刼藥以求速効乎前歲憲僉詹公稟甚壯形甚強(qiáng)色甚蒼年近六十二月得痎瘧召予視之知其飫?dòng)卺x肥者告之曰須逺色欲淡調(diào)理浹月得大汗乃安公不恱一人從旁曰此易耳數(shù)日可安與刼藥三五貼病退旬日后又作又與又退綿延至冬病猶未除又來求治予知其乆得藥痰亦少惟胃氣未完又天寒汗未透遂以白術(shù)粥和丸與二斤令其遇饑時(shí)且未食取一二百丸以熱湯下只與白粥調(diào)養(yǎng)盡此藥當(dāng)大汗而安已而果然如此者甚多但藥畧有加減不必盡述

病邪雖實(shí)胃氣傷者勿使攻擊論

凡言治國(guó)者多借醫(yī)為諭仁哉斯言也真氣民也病氣盜賊也或有盜賊勢(shì)須剪除而后已良相良將必先審度兵食之虛實(shí)與時(shí)勢(shì)之可否然后動(dòng)動(dòng)渉輕妄則吾民先困于盜次困于兵民困而國(guó)弱矣行險(xiǎn)僥幸小人所為萬象森羅果報(bào)昭顯其可不究心乎請(qǐng)舉一二以為凡例永康呂親形痩色黑平生喜酒多飲不困年近半百且有別館忽一日大惡寒發(fā)戰(zhàn)且自言渇卻不飲予診其脈大而弱惟右闗稍實(shí)畧數(shù)重取則濇遂作酒熱內(nèi)鬰不得泄由表熱而不虛也黃茋一物以干葛湯煎與之盡黃茋二兩干葛一兩大得汗次早安矣又葉先生患滯下后甚逼迫正合承氣證予曰氣口虛形雖實(shí)而面黃稍白此必平昔食過飽而胃受傷寜忍一兩日辛苦遂與參術(shù)陳皮芍藥十余貼至三日后胃氣稍完與承氣兩貼而安茍不先補(bǔ)完胃氣之傷而遽行承氣吾恐病安之后寧免痩憊乎又一婢色紫稍肥性沈多憂年近四十經(jīng)不行三月矣小腹當(dāng)中有一氣塊初起如栗漸如炊餅予脈之兩手皆濇重取卻有試令按其塊痛甚捫之髙半寸遂與千金消石丸至四五次彼忽自言ru頭黑且有汁恐有娠予曰非也濇脈無孕之理又與三五貼脈之稍覺虛豁予悟曰藥太峻矣令止前藥與四物湯倍加白術(shù)佐以陳皮至三十貼脈丸再與消痞丸至四五次忽自言塊消一暈便令莫服又半月經(jīng)行痛甚下黒血半升內(nèi)有如椒核數(shù)十粒乃塊消一半又來索藥以消余塊余曉之曰勿性急塊已開矣不可又攻若次月經(jīng)行當(dāng)盡消矣次月經(jīng)行下少黒血塊又消一暈又來問藥余曰但守禁忌至次月必消盡已而果然大凡攻擊之藥有病則病受之病邪輕而藥力重則胃氣受傷夫胃氣者清純沖和之氣也惟與糓肉菜果相宜蓋藥石皆是偏勝之氣雖參茋軰為性亦偏況攻撃之藥乎此婦胃氣自弱好血亦少若塊盡而卻藥胃氣之存者幾希矣謹(jǐn)論至此醫(yī)云乎哉

治病先觀形色然后察脈問證論

經(jīng)曰診脈之道觀人勇怯肌肉皮膚能知其情以為診法也凡人之形長(zhǎng)不及短大不及小肥不及痩人之色白不及黑嫩不及蒼薄不及厚而況肥人濕多痩人火多白者肺氣虛黑者腎氣足形色既殊臓腑亦異外證雖同治法逈別所以肥人貴脈浮痩人貴脈沈躁人宜脈緩緩人宜脈躁以其不可一槩觀也試陳一二幸以例推東陽陳兄露筋骨身稍長(zhǎng)患體虛而勞頭痛甚至有決別之言余察其脈?而大帶數(shù)以人參白術(shù)為君川芎陳皮為佐至五六日未減眾皆訝之以藥之不對(duì)也余曰藥力有次第矣更少俟一二宿當(dāng)自安忽其季來問曰何不少加黃茋予笑不荅又經(jīng)一宿忽自言病頓愈予脈之覺指下稍盛又半日病者言膈上滿不覺饑視其腹紋已隠矣予曰夜來藥中莫加黃茋否曰然止與三貼遂速與二陳湯加厚樸枳殻黃連以瀉其衛(wèi)三貼而安又浦江義門鄭兄年二十余秋間大發(fā)熱口渇妄言妄見病似邪鬼七八日后召予治脈之兩手洪數(shù)而實(shí)視其形肥面赤帶白卻喜露筋脈本不實(shí)涼藥所致此因勞倦成病與溫補(bǔ)藥自安曰柴胡七八貼矣以黃茋附子湯冷與之飲三貼后困倦鼾睡防汗而解脈亦稍輭繼以黃茋白術(shù)湯至十日脈漸收斂而小又與半月而安夫黃茋補(bǔ)氣藥也此兩人者一則氣虛一則氣實(shí)便有宜不宜存焉可不審乎

大病不守禁忌論

病而服藥須守禁忌孫真人千金方言之詳矣但不詳言所以守禁忌之由敢陳其畧以為規(guī)戒夫胃氣者清純沖和之氣人之所賴以為生者也若謀慮神勞動(dòng)作形苦嗜欲無節(jié)思想不遂飲食失宜藥餌違法皆能致傷既傷之后須用調(diào)補(bǔ)恬不知怪而乃恣意犯禁舊染之證尚未消退方生之證與日俱積吾見醫(yī)藥將日不暇給而傷敗之胃氣無復(fù)完全之望去死近矣予族叔形色俱實(shí)痎瘧又患痢自恃強(qiáng)徤能食絶無忌憚一日召予曰我雖病卻健而能食但苦汗出耳汝能止此汗否予曰痎瘧非汗出不能愈也可慮者正在徤與能食耳此非痢也胃熱善消脾病不化食積與病勢(shì)已甚矣此時(shí)節(jié)擇飲食以養(yǎng)胃氣省出入以避風(fēng)寒汗透而安叔曰世俗謂無飽死痢我今能食何謂可慮予曰痢而能食者知胃氣未病也故言不死非謂恣食不節(jié)擇者不從所言恣口大嚼遇渇又多啖水果如此者月余后雖欲求治不可著手矣淹淹又月余而死內(nèi)經(jīng)以驕恣不倫于理為不治之病信哉又周其姓者形色俱實(shí)患痢善食而易饑大嚼不擇者五日矣予責(zé)之曰病中當(dāng)調(diào)補(bǔ)自養(yǎng)豈可滋味戕賊遂教之只用熟蘿卜吃粥且少與調(diào)治半月而安

虛病痰病有似邪祟論

血?dú)庹呱碇褚采窦人シπ耙蚨肜砘蛴兄舴蜓獨(dú)鈨商澨悼椭薪狗恋K升降不得運(yùn)用以致十二官各失其職視聽言動(dòng)皆有虛妄以邪治之其人必死吁哉寃乎誰執(zhí)其咎憲幕之子傅兄年十七八時(shí)暑月因大勞而渇恣飲梅漿又連得大驚三四次妄言妄見病似邪鬼診其脈兩手皆虛?而滯沈數(shù)予曰數(shù)為有熱虛?是大驚又梅酸之漿郁于中脘補(bǔ)虛清熱去痰滯病乃可安遂與人參白術(shù)陳皮茯苓芩連等濃煎湯入竹瀝姜汁與旬日未効眾皆尤藥之不審余脈之知其虛之未完與痰之未也仍與前方入荊瀝又旬日而安外弟歲一日醉飽后亂言妄語妄見詢之系伊亡兄附體言生前事甚的乃叔在邊叱之曰非邪食腥與酒太過痰所為耳權(quán)監(jiān)湯一大碗吐痰一二升汗因大作困睡一宵而安又金氏婦壯年暑月赴筵歸乃姑詢其坐次失序遂赧然自愧因成此病言語失倫其中文多間一句曰奴奴不是脈皆數(shù)而?余曰此非邪乃病也但與補(bǔ)脾清熱痰數(shù)日當(dāng)自安其家不信邀數(shù)巫者噴水而呪之旬余而死或問曰病非邪而邪治之何遽至于死余曰暑月赴宴外境蒸熱辛辣適口內(nèi)境鬰熱而況舊有積痰加之愧悶其痰與熱何可勝言今乃驚以法尺是驚其神而血不寧也噴以法水是審其體密其膚使汗不得泄也汗不泄則蒸熱內(nèi)燔血不得寧則隂消而陽不能獨(dú)立也不死何俟或曰外臺(tái)秘要有禁呪一科庸可廢乎予曰移精變氣乃小術(shù)耳可治小病若內(nèi)有虛邪外有實(shí)邪當(dāng)用正大之法自有成式昭然可考然符水惟膈上熱痰一呷涼水胃熱得之豈不清快亦可取安若內(nèi)傷而虛與冬嚴(yán)寒符水下咽必氷胃而致彼鬰熱在上熱邪在表須以汗解率得清冷膚腠固宻熱何由解必致內(nèi)攻隂陽離散血?dú)夤誀?zhēng)去死為近

面鼻得冷則黑論

諸陽聚于頭則面為陽中之陽鼻居面中央而陽明起于額中一身之血運(yùn)到面鼻到面鼻陽部皆為至清至精之血矣酒性善行而喜升大熱而有峻急之毒多酒之人酒氣熏蒸面鼻得酒血為極熱熱血得冷為隂氣所搏污濁凝結(jié)滯而不行宜其先為紫而后為黑色也須用融化滯血使之得流滋生新血可以運(yùn)化病乃可愈予為酒制四物湯加炒片茯苓陳皮生甘草酒紅花生姜煎調(diào)五靈脂末飲之氣弱者加酒黃茋無有不應(yīng)者

胎自墮論

陽施隂化胎孕乃成血?dú)馓摀p不足榮養(yǎng)其胎自墮或勞怒傷情內(nèi)火便動(dòng)亦能墮胎推原其本皆因于熱火能消物造化自然病源乃謂風(fēng)冷傷于子臓而墮此未得病情者也予見賈氏婦但有孕至三個(gè)月左右必墮診其脈左手大而無力重取則濇知其少血也以其妙年只補(bǔ)中氣使血自榮時(shí)正初夏投以濃煎白術(shù)湯下黃芩末一錢服三四十貼遂得保全而生因而思之墮于內(nèi)熱而虛者于理為多曰熱曰虛當(dāng)分輕重好生之工幸母輕視

難產(chǎn)論

世之難產(chǎn)者往往見于鬰悶安佚之人富貴奉養(yǎng)之家若貧賤辛苦者無有也方書止有痩胎飲一論而其方為湖陽公主作也實(shí)非極至之言何者見有此方其難自若予族妺苦于難產(chǎn)后遇胎孕則觸而去之余甚憫焉視其形肥而勤于針指構(gòu)思旬日忽自悟曰此正與湖陽公主相反彼奉養(yǎng)之人其氣必實(shí)耗其氣使和平故易產(chǎn)今形肥知其氣虛乆坐知其不運(yùn)而其氣愈弱乆坐胞胎因母氣不能自運(yùn)耳當(dāng)補(bǔ)其母之氣則兒健而易產(chǎn)今其有孕至五六個(gè)月遂于大全方紫蘓飲加補(bǔ)氣藥與十?dāng)?shù)貼因得男而甚快后遂以此方隨母之形色性稟叅以時(shí)令加減與之無不應(yīng)者因名其方曰大達(dá)生散

難產(chǎn)胞損淋瀝論

常見尿胞因收生者不謹(jǐn)以致破損而得淋瀝病遂為廢疾一日有徐姓婦壯年得此因思肌肉破傷在外者且可補(bǔ)完胞雖在腹恐亦可治遂診其脈虛甚曰難產(chǎn)之由多是氣虛難產(chǎn)之后血?dú)庥忍撛嚺c峻補(bǔ)因以參術(shù)為君芎歸為臣桃仁陳皮黃茋茯苓為佐而煎以豬羊胞中湯極饑時(shí)飲之但劑率用一兩至一月而安蓋是氣血驟長(zhǎng)其胞自完恐稍遲緩亦難成功

胎婦轉(zhuǎn)胞病論

轉(zhuǎn)胞病胎婦之稟受弱者憂悶多者性急躁者食味厚者大率有之古方皆用滑利踈藥鮮有應(yīng)效因思胞為胎所墮展在一邉胞系了戾不通耳胎若舉起懸在中央胞系得防水道自行然胎之墜下必有其由一日吳宅寵人患此脈之兩手似濇重取則?然左手稍和余曰此得之憂患濇為血少氣多?為有飲血少則胞弱而不能自舉氣多有飲中焦不清而溢則胞之所避而就下故墜遂以四物湯加參術(shù)半夏陳皮生甘草生姜空心飲隨以指探喉中吐出藥汁俟少頃氣定又與一貼次早亦然如是與八貼而安此法未為的確恐偶中耳后又厯用數(shù)人亦效未知果如何耶仲景云婦人本肥盛且舉自滿全羸痩且舉空減胞系了戾亦致胞轉(zhuǎn)其義未詳必有能知之者

乳硬論

乳房陽明所經(jīng)ru頭厥隂所屬乳子之母不知調(diào)養(yǎng)怒忿所逆鬰悶所遏厚味所釀以致厥隂之氣不行故竅不得通而汁不得出陽明之血沸騰故熱甚而化膿亦有所乳之子膈有滯痰口氣焮熱含乳而睡熱氣所吹遂生結(jié)核于初起時(shí)便須忍痛揉令稍輭吮令汁透自可消散失此不治必成癰癤治法踈厥隂之滯以青皮清陽明之熱細(xì)研石膏行污濁之血以生甘草之節(jié)消腫毒以?蔞子或加沒藥青橘葉皂角刺金銀花當(dāng)歸或湯或散或加減隨意消息然須以少酒佐之若加以艾火兩三壯于腫處其效尤防彼村工喜于自?便用針刀引惹拙病良可哀憫若夫不得于舅姑憂怒鬰悶昕夕積累脾氣消阻肝氣橫逆遂成隠核如大棊子不痛不癢數(shù)十年后方為瘡防名曰奶巖以其瘡形嵌凹似巖穴也不可治矣若于始生之際便能消釋病根使心清神安然后施之以治法亦有可安之理予族侄婦年十八時(shí)曾得此病察其形脈稍實(shí)但性急躁伉儷自諧所難者后姑耳遂以本草單方青皮湯間以加減四物湯行以經(jīng)絡(luò)之劑兩月而安

受胎論

成胎以精血之后先分男女者禇澄之論愚切惑焉后閱李東垣之方有曰經(jīng)水?dāng)嗪笠欢昭Ｊ紱肪珓倨溲姓叱赡兴奈迦蘸笱}已旺精不勝血感者成女此確論也易曰乾道成男坤道成女夫乾坤隂陽之情性也左右隂陽之道路也男女隂陽之儀象也父精母血因感而防精之施也血能攝精成其子此萬物資始于乾元也隂陽交構(gòu)胎孕乃凝所蔵之處名曰子宮一系在下上有兩岐一達(dá)于左一達(dá)于右精勝其血?jiǎng)t陽為之主受氣于左子宮而男形成精不勝血?jiǎng)t隂為之主受氣于右子宮而女形成或曰分男分女吾知之矣男不可以為父女不可以為母與男女之兼形者又若何而分之耶余曰男不可為父得陽氣之虧者也女不可為母得隂氣之塞者也兼形者由隂為駁氣所乘而成其類不一以女函男有二一則遇男為妻遇女為夫一則可妻而不可夫其有女具男之全者此又駁之甚者或曰駁氣所乗獨(dú)見于隂而所乗之形又若是之不同耶予曰隂體虛駁氣易于乗也駁氣所乗隂陽相混無所為主不可屬左不可屬右受氣于兩岐之間隨所得駁氣之輕重而成形故所兼之形有不可得而同也

人迎氣口論

六陽六隂脈分屬左右手心小腸肝膽腎膀胱在左主血肺大腸脾胃命門三焦在右主氣男以氣成胎故氣為之主女以血成胎故血為之主若男子乆病氣口充于人迎者有胃氣也病雖重可治反此者逆或曰人迎在左氣口在右男女所同不易之位也脈法讃曰左大順男右大順女何子言之悖耶曰脈經(jīng)一部王叔和諄諄于教醫(yī)者此左右手以醫(yī)者為主而言若主于病者奚止千里之謬

春宣論

春蠢也陽氣升浮草木萌芽蠢然而動(dòng)前哲謂春時(shí)人氣在頭有病宜吐又曰傷寒大法春宜吐宣之為言?也謂吐之法自上出也今之世俗往往有瘡痍者膈滿者蟲積者以為不于春時(shí)宣瀉以毒藥不可愈也醫(yī)者遂用牽牛巴豆大黃枳殻防風(fēng)輩為丸名之曰春宣丸于二月三月服之得下利而止于初瀉之時(shí)臓腑得通時(shí)暫輕快殊不知?dú)馍谏蟿t在下之隂甚弱而用利藥戕賊其隂其害何可勝言況仲景用承氣湯等下藥必有大滿大實(shí)堅(jiān)有燥屎轉(zhuǎn)失氣下逼迫而無表證者方行此法可下之證未悉具猶須遲以待之泄利之藥其可輕試乎余伯考形肥骨痩味厚性沈五十歲輕于聴信忽于三月半購(gòu)春宣丸一貼服之下兩三行每年率以為常至五十三歲時(shí)七月初炎熱之甚無病暴死此豈非妄認(rèn)春宣為春瀉而致禍耶自上召下曰宣宣之一字吐也明矣張子和先生已詳論之昔賢豈妄言哉詳之審訂無疑后之死者又有數(shù)人愚故表而出之以為后人之戒

醇酒宜冷飲論

醇酒之性大熱有大毒清香美味既適于口行氣和血亦宜于體由是飲者不自覺其過于多也不思肺屬金性畏火其體脆其位髙為氣之主腎之母木之夫酒下咽膈肺先受之若是醇者理宜冷飲過于肺入于胃然后漸溫肺先得溫中之寒可以補(bǔ)氣一益也次得寒中之溫可以養(yǎng)胃二益也冷酒行遲?化以漸不可恣飲三益也古人終日百拜不過三爵既無酒病亦免酒禍今余稽之于禮經(jīng)則曰飲齊視冬時(shí)飲齊酒也視猶比也冬時(shí)寒也叅之內(nèi)經(jīng)則曰熱因寒用厥防深矣今則不然不顧受傷只圗取快蓋熱飲有三樂存焉膈滯通快喉舌辛美杯行可多不知酒性喜升氣必隨之痰鬰于上溺澀于下肺受賊邪金體必燥恣飲寒涼其熱內(nèi)郁肺氣得熱必大傷耗其始也病淺或嘔吐或自汗或瘡痍或自泄或心脾痛尚可發(fā)散而去之若其乆也為病深矣為消為渇為內(nèi)疸為肺痿為內(nèi)痔為鼔脹為失明為喘哮為勞為癲癎亦為難明之病倘非具眼未易處治可不謹(jǐn)乎或曰人言一盞冷酒須二盞血乃得行酒不可冷飲明矣余曰此齊東之語耳今叅之于經(jīng)證之于理發(fā)之為規(guī)戒子以為迂耶

癰疽當(dāng)分經(jīng)絡(luò)論

六陽經(jīng)六隂經(jīng)之分布周身有多氣少血者有少氣多血者有多氣多血者不可一概論也若夫要害處近虛怯薄處前哲已曾論及惟分經(jīng)之言未聞也何則諸經(jīng)惟少陽厥隂經(jīng)之生癰疽理宜預(yù)防以其多氣少血其血本少肌肉難長(zhǎng)瘡乆未合必成死證其有不思本經(jīng)少血遽用驅(qū)毒利藥以伐其隂分之血禍不旋踵矣請(qǐng)述一二成敗之跡以告來者余從叔父平生多慮質(zhì)弱神勞年近五十忽左膊外側(cè)防上起一小紅腫大約如栗予視之曰慎勿輕視且先與人參大料作湯得二三斤為好人未之信謾進(jìn)小貼數(shù)服未解而止旬余值大風(fēng)拔木瘡上起一道紅如線繞至背胛直抵右肋予曰必大料人參少加當(dāng)歸川芎陳皮白術(shù)等補(bǔ)劑與之后與此方兩閱月而安又東陽李兄年逾三十形痩膚厚連得憂患又因作勞且過于色忽左腿外側(cè)防上一紅腫其大如栗一醫(yī)問其大腑堅(jiān)實(shí)與承氣兩貼下之不效又一醫(yī)教與大黃朱砂生粉草麒麟竭又二三貼半月后召予視之曰事去矣又一李兄年四十余而面稍白神甚勞忽脇下生一紅腫如桃一人教用補(bǔ)劑眾笑且排于是流氣飲十宣散雜而進(jìn)之旬余召予視之予曰非惟不與補(bǔ)藥抑且多得解利血?dú)饩銘v矣已而果然或曰太陽經(jīng)非多血少氣者乎何臀癰之生初無甚苦往往間有不救者吾子其能治之乎予曰臀居小腹之后而又在其下此隂中之隂也其道逺其位僻雖曰多血?dú)膺\(yùn)不到氣既不到血亦罕來中年之后不可生癰才有痛腫叅之脈證但見虛弱便與滋補(bǔ)血?dú)鉄o虧始可保終吉若用尋常驅(qū)熱拔毒紓氣之藥虛虛之禍如指諸掌

脾約丸論

成無已曰約者結(jié)約之約又約束之約胃強(qiáng)脾弱約束津液不得四布但輸膀胱故小便數(shù)而大便硬故曰脾約與此丸以下脾之結(jié)燥腸潤(rùn)結(jié)化津流入胃大便利小便少而愈矣愚竊有疑焉何者既曰約脾弱不能運(yùn)也脾弱則土虧矣必脾氣之散脾血之耗也原其所由乆病大下大汗之后隂血枯槁內(nèi)火燔灼熱傷元?dú)庥謧谄⒍纱俗C傷元?dú)庹叻谓鹗芑饸鉄o所攝傷脾者肺為脾之子肺耗則液竭必竊母氣以自救金耗則木寡于畏土欲不傷不可得也脾失轉(zhuǎn)輸之令肺失傳送之官宜大便秘而難下小便數(shù)而無藏蓄也理宜滋養(yǎng)隂血使孤陽之火不熾而金行清化木邪有制脾土清徤而運(yùn)行津液乃能入胃則腸潤(rùn)而通矣今以大黃為君枳實(shí)厚樸為臣雖有芍藥之養(yǎng)血麻仁杏仁之溫潤(rùn)為之佐使用之熱甚而氣實(shí)者無有不安愚恐西北二方地氣髙厚人稟壯實(shí)者可用若用于東南之人與熱雖盛而血?dú)獠粚?shí)者雖得暫通將見脾愈弱而腸愈燥矣后之欲用此方者須知在西北以開結(jié)為主在東南以潤(rùn)燥為主慎勿膠柱而調(diào)瑟

鼓脹論

心肺陽也居上肝腎隂也居下脾居中亦隂也屬土經(jīng)曰飲食入胃游溢精氣上輸于脾脾氣散精上歸于肺通調(diào)水道下輸膀胱水精四布五經(jīng)并行是脾具坤靜之徳而有干徤之運(yùn)故能使心肺之陽降腎肝之隂升而成天地交之泰是為無病之人今也七情內(nèi)傷六淫外侵飲食不節(jié)房勞致虛脾土之隂受傷轉(zhuǎn)輸之官失職胃雖受糓不能運(yùn)化故陽自升隂自降而成天地不交之否于斯時(shí)也清濁相混隧道壅塞氣化濁血瘀郁而為熱熱留而乆氣濕濕之相生遂成脹滿經(jīng)曰鼓脹是也以其外雖堅(jiān)滿中空無物有似于鼔其病膠固難以治療又名曰蠱若蟲侵蝕有鼓之義驗(yàn)之治法理宜補(bǔ)脾又須養(yǎng)肺金以制木使脾無賊邪之慮滋腎水以制火使肺得清化之令卻鹽味以防助邪斷妄想以保母氣無有不安醫(yī)不察病起于虛急于作效衒能希賞病者苦于脹急喜行利藥以求一時(shí)之快不知寛得一日半日其腫愈甚病邪甚矣真氣傷矣去死不逺古方惟禹余糧丸又名石中黃丸又名紫金丸制肝補(bǔ)脾殊為切當(dāng)亦須隨證亦須順時(shí)加減用之余友俞仁叔儒而醫(yī)連得家難年五十得此疾自制禹余糧丸服之予診其脈?濇而數(shù)此丸新制煆煉之火邪尚存溫?zé)嶂幪⒁俗约訙p不可執(zhí)方俞笑曰今人不及古人處方不可加減服之一月口鼻見血色骨立而死又楊兄年近五十性嗜好酒病瘧半年患脹病自察必死來求治診其脈?而濇重則大瘧未愈手足痩而腹大如蜘蛛狀予救以參術(shù)為君當(dāng)歸川芎芍藥為臣黃連茯苓陳皮厚樸為佐生甘草些少作濃湯飲之一日定三次彼亦嚴(yán)守戒忌一月后瘧因汗而愈又半年小便長(zhǎng)而脹愈中間雖稍有加減大意只是補(bǔ)氣行濕又陳氏年四十余性嗜酒大便時(shí)見血于春間患脹色黑而腹大其形如鬼診其脈數(shù)而濇重似弱予以四物湯加黃連黃芩木通白術(shù)陳皮厚樸生甘草作湯與之近一年而安一補(bǔ)氣一補(bǔ)血余藥大率相出入皆獲安以保天夀或曰氣無補(bǔ)法何子補(bǔ)氣而獲安果有說以通之乎予曰氣無補(bǔ)法世俗之言也以氣之為病痞悶壅塞似難于補(bǔ)恐增病勢(shì)不思正氣虛者不能運(yùn)行邪滯所著而不出所以為病經(jīng)曰壯者氣行則愈怯者著而成病茍或氣怯不用補(bǔ)法氣何由行或曰子之藥審則審矣何效之遲也病者乆在牀枕必將厭子之迂而求速效者矣予曰此病之起或三五年或十余年根深矣勢(shì)篤矣欲求速效自求禍耳知王道者能治此病也或曰脹病將終不可與利藥耶予曰灼知其不因于虛受病亦淺脾胃尚壯積滯不病而又有可下之證亦宜畧與防若援張子和濬川散禹功丸為例行迅攻之策實(shí)所不敢

疝氣論

疝氣之甚者睪丸連小腹急痛也有痛在睪丸者有痛在五樞穴邉?wù)呓宰阖赎浿?jīng)也或有形或無形或有聲或無聲有形如?有聲自素問以下厯代名醫(yī)皆以為寒蓋寒主收引經(jīng)絡(luò)得寒故引不行所以作痛理固然也有得寒而無疝者又必有說以通之可也予嘗屢因門戶雪上有霜沒臍之水踢氷徒涉不曽病此以予素?zé)o熱在內(nèi)也因而思之此證始于濕熱在經(jīng)郁而至乆又得寒氣外束濕熱之邪不得防散所以作痛若只作寒論恐為未備或曰厥隂一經(jīng)其道逺其位卑郁積濕熱何由而致予曰大勞則火起于筋醉飽則火起于胃房勞則火起于腎大怒則火起于肝本經(jīng)積火之乆毋能令子虛濕氣便盛厥隂屬木乆于肝為將軍之官其性急速火性又暴為寒所束宜其痛之大暴也愚見有用烏頭梔子等分作濕用之其效亦敏后因此方隨證與形加減用之無有不應(yīng)然濕熱又須分多少而始治但濕者腫多癩病是也又有挾虛而發(fā)者當(dāng)以參術(shù)為用而以防藥佐之診其脈有甚沈而大豁無力者是也其痛亦輕惟覺重墜牽引耳

秦桂丸論

無子之因多起于婦人醫(yī)者不求其因起于何處遍閱古方惟秦桂丸其辭確其意專用藥溫?zé)峤跞饲樾廊皇谥J然服之甘受燔灼之禍猶且懵然不悔何者陽精之施也隂血能攝之精成其子血成其胞胎孕乃成今婦人之無子者率由血少不足以攝精也血之少也固非一端然欲得子者必須補(bǔ)其隂血使無虧矣乃可推其有余以成胎孕何乃輕用熱劑煎熬臓腑血?dú)夥序v禍不旋踵矣或曰春氣溫和則萬物發(fā)生冬氣寒凜則萬物消殞非秦桂丸之溫?zé)岷斡傻米幽牅嘏商ヒ柙辉娧詪D人和平則樂有子和則氣血不乖平則隂陽不爭(zhēng)今得此藥經(jīng)血轉(zhuǎn)紫黑漸成衰少或先或后始則飲食驟進(jìn)乆則口苦而干隂陽不平血?dú)獠缓图膊》淦鹧赡艹商タv能成胎生子亦多病而不夀以秦桂丸之耗損天真之隂也戒之慎之鄭亷使之子年十六求醫(yī)曰我生七個(gè)月患淋病五日七日必一發(fā)其發(fā)也大痛捫地呌天水道方行狀如漆如粟者約一盞許然后定診其脈輕則濇重則?視其形痩而稍長(zhǎng)其色青而蒼意其父必因多服下部藥遺熱在胎留于子之命門而然遂以紫雪和黃蘗細(xì)末丸梧子大曬十分干而與二百丸作一服經(jīng)二時(shí)又與三百丸作一服率以熱湯下以食物壓之又經(jīng)半日痛大作連腰腹水道乃行下如漆如粟者一大碗許其病減十分之八后張子中以陳皮一兩桔梗木通各半兩作一貼與之又下漆粟者一合許遂行父得燥熱且能病子況母得之者乎余書此以證東垣紅絲瘤之事

惡寒非寒病惡熱非熱病論

經(jīng)曰惡寒戰(zhàn)栗皆屬于熱又曰禁栗如喪神守皆屬于火惡寒者雖當(dāng)炎月若遇風(fēng)霜重綿在身自覺凜凜戰(zhàn)栗動(dòng)搖之貌如喪神守惡寒之甚原病式曰病熱甚而反覺自冷此為病熱實(shí)非寒也或曰往往見有得熱藥而少愈者何也予曰病熱之人其氣炎上郁為痰飲抑遏清道隂氣不升病熱尤甚積痰得熱亦為暫退熱勢(shì)助邪其病益深或曰寒勢(shì)如此誰敢以寒涼與之非殺之而何予曰古人遇戰(zhàn)栗之證有以大承氣下燥糞而愈者惡寒戰(zhàn)栗明是熱證但有虛實(shí)之分耳經(jīng)曰隂虛則發(fā)熱夫陽在外為隂之衛(wèi)隂在內(nèi)為陽之守精神外馳嗜欲無節(jié)隂氣耗散陽無所附遂致浮散于肌表之間而惡熱也實(shí)非自熱當(dāng)作隂虛治之而用補(bǔ)養(yǎng)之法可也或曰惡寒非寒宜用寒藥惡熱非熱宜用補(bǔ)藥甚駭耳目明示我之法可乎予曰進(jìn)士周本道年逾三十得惡寒病服附子數(shù)日而病甚求予治診其脈?而似緩予以江茶入姜汁香油些少吐痰一升許減綿大半周甚喜予曰未也燥熱已多血傷亦深須淡食以養(yǎng)胃內(nèi)觀以養(yǎng)神則水可生而火可降彼勇于仕進(jìn)一切務(wù)外不守禁忌予曰若多與補(bǔ)血涼藥亦可少安內(nèi)外不靜腎水不生附毒必發(fā)病安后官于婺城巡夜冐寒非附子不可療而性怕生姜只得以豬腰子作片煮附子與三貼而安予曰可急歸知其附毒易發(fā)彼以為迂半年后果發(fā)背而死又司丞叔平生腳自踝以下常覺熱冬不可加綿于上常自言曰我稟質(zhì)壯不怕冷予曰此足三隂之虛宜早斷欲事以輔養(yǎng)隂血庶乎可免笑而不答年方五十患痿半年而死觀此二人治法蓋可知矣或曰傷寒病惡寒惡熱者亦是虛耶予曰若病傷寒者自外入內(nèi)先賢論之詳矣愚奚庸贅

經(jīng)水或紫或黑論

經(jīng)水者隂血也隂必從陽故其色紅稟火色也血為氣之配氣熱則熱氣寒則寒氣升則升氣降則降氣凝則凝氣滯則滯氣淸則清氣濁則濁往往見有成塊者氣之凝也將行而痛者氣之滯也來后作痛者氣血俱虛也色淡者亦虛也錯(cuò)經(jīng)妄行者氣之亂也紫者氣之熱也黑者熱之甚也人但見其紫者黑者作痛者成塊者率指為風(fēng)冷而行溫?zé)嶂畡┑湶恍嘁恿加刹≡凑撛滤T病皆曰風(fēng)冷乘之宜相習(xí)而成俗也或曰黑北方水之色也紫淡于黑非冷而何予曰經(jīng)曰亢則害承乃制熱甚者必兼水化所以熱則紫甚則黑也況婦人性執(zhí)而見鄙嗜欲加倍臓腑厥陽之火無日不起非熱而何若夫風(fēng)冷必須外得設(shè)或有之蓋千百而一二者也

石膏論

本草藥之命名固有不可曉者中間亦多有意義學(xué)者不可以不察以色而名者大黃紅花白前青黛烏梅之類是也以形而名者人參狗脊烏頭貝母金鈴子之類是也以氣而名者木香沈香檀香麝香茴香之類是也以質(zhì)而名者厚樸干姜茯苓生熟地黃之類是也以味而名者甘草苦參淡竹葉草龍膽苦酒之類是也以形而名者百合當(dāng)歸升麻防風(fēng)滑石之類是也以時(shí)而名者半夏茵陳冬葵寅雞夏枯草之類是也以石膏火煆細(xì)研醋調(diào)封丹爐其固宻甚于脂茍非有膏焉能為用此兼質(zhì)與能而得名正與石脂同意閻孝忠妄以方解石為石膏況石膏其味甘而辛本陽明經(jīng)藥陽明主肌肉其甘也能緩脾益氣止渇去火其辛也能解肌出汗主行至頭又入手太隂手少陽彼方解石者止有體重質(zhì)堅(jiān)性寒而巳求其所謂有膏而可為三經(jīng)之主治者焉在哉醫(yī)欲責(zé)效不亦難乎

脈大必病進(jìn)論

脈血之所為屬隂大洪之別名火之象屬陽其病得之于內(nèi)傷者隂虛為陽所乘故脈大當(dāng)作虛治之其病得之于外傷者邪客于經(jīng)脈亦大當(dāng)作邪勝治之合二者而觀之皆病證方長(zhǎng)之勢(shì)也謂之病進(jìn)不亦宜乎海藏云君侵臣之事也孰為是否幸有以教之

生氣通天論病因章句辯

禮記曰一年視離經(jīng)謂離析經(jīng)理章句之絶內(nèi)經(jīng)生氣通天論病因四章第一章論因于寒欲如運(yùn)樞以下三句與上文意不相屬皆衍文也體若燔炭汗出而散兩句當(dāng)移在此夫寒邪初客于肌表邪郁而為熱有似燔炭得汗則解此仲景麻黃湯之類是也第二章論因于暑暑者君火為病火主動(dòng)則散故自汗煩渇而多言也第三章論因于濕濕者土濁之氣首為諸陽之防其位髙而氣清其體虛故聰明得而系焉濁氣薫蒸清道不通沈重而不爽利似乎有物以防冐之失而不治濕郁為熱熱留不去大筋緛短者熱傷血不能養(yǎng)筋故為拘攣小筋弛長(zhǎng)者濕傷筋不能束骨故為痿弱因于濕首如褁各三字為句濕熱不攘以下各四字為句文正而意明第四章論因于氣為腫下文不序病證蓋是脫簡(jiǎn)四維相代三句與上文意不相屬亦衍文也王太仆曰暑熱濕氣三病皆以為發(fā)于傷寒之毒次第相仍展轉(zhuǎn)生病五段通為一章余有疑焉暑病不治伏而生熱熱乆生濕濕乆氣病蓋有之矣內(nèi)經(jīng)止有冬傷于寒不即病至夏有熱病之言未聞寒毒伏蔵至夏發(fā)于暑病至于濕病亦?上文之熱謂反濕其首望濕物褁之望除其熱當(dāng)以因于濕首為句如褁濕又為句則濕首之濕褁濕之濕皆人為也與上下文列言寒暑之病因文義舛乖不容不辯或曰先賢言溫濕寒濕風(fēng)濕矣未聞?dòng)兴^濕熱病者考之內(nèi)經(jīng)亦無有焉吾子無乃失之迂妄耶予曰六氣之中濕熱為病十居八九內(nèi)經(jīng)發(fā)明濕熱此為首出至真大要論曰濕土甚而熱其間或言濕而熱在中者或曰熱而濕在中者此圣人愛人論道之極致使天下后世不知濕熱之治法者太仆啟之也君其歸取原病或熟讀而審思之幸甚

太仆章句

因于寒欲如運(yùn)樞起居如驚神氣乃浮

因于暑汗煩則喘喝靜則多言體若燔炭汗出而散因于濕首句如褁濕句熱不攘句大筋緛短小筋弛長(zhǎng)緛短為拘弛長(zhǎng)為痿

因于氣為腫【云云】

新定章句

因于寒體若燔炭汗出而散

因于暑汗煩則喘喝靜則多言

因于濕句首如褁句濕熱不攘句大筋緛短小筋弛長(zhǎng)緛短為拘弛長(zhǎng)為痿

因于氣為腫【云云】

倒倉論

經(jīng)曰腸胃為市以其無物不有而糓為最多故謂之倉若積糓之室也倒者傾去積舊而滌濯使之潔浄也胃居中屬土喜容受而不能自運(yùn)者也人之飲食遇適口之物寧無過量而傷積之乎七情之偏五味之厚寧無傷于沖和之徳乎糟粕之余停痰瘀血互相糾纒日積月深郁結(jié)成聚甚者如核桃之穰諸般竒形之蟲中宮不清矣土徳不和矣誠(chéng)于中形于外發(fā)為癰瘓為勞瘵為鼓脹為癩疾為無名竒病先哲制為萬病丸溫白丸等劑攻補(bǔ)兼施寒熱并用期中病情非不工巧然不若倒倉之為便防也以黃牡牛擇肥者買一二十斤長(zhǎng)流水煮糜爛融入湯中為液以布濾出查滓取浄汁再入鍋中文火熬成琥珀色則成矣每飲一鐘少時(shí)又飲如此者積數(shù)十鐘寒月則重湯溫而飲之病在上者欲其吐多病在下者欲其利多病在中者欲其吐下俱多全在活法而為之緩急多寡也須先置一室明快而不通風(fēng)者以安病人視所出之物可盡病根則止吐利后或渇不得與湯其小便必長(zhǎng)取以飲病者名曰輪回酒與一二碗非惟可以止渇抑且可以滌濯余垢睡一二日覺饑甚乃與粥淡食之待三日后始與少菜?自養(yǎng)半月覺精神渙發(fā)形體輕徤沈疴悉安矣其后須五年忌牛肉吾師許文懿始病心痛用藥燥熱香辛如丁附桂姜軰治數(shù)十年而足攣痛甚且惡寒而多嘔甚而至于靈砂黑錫黃芽歲丹繼之以艾火十余萬又雜治數(shù)年而痛甚自分為廢人矣眾工亦技窮矣如此者又?jǐn)?shù)年因其煩渇惡食者一月以通圣散與半月余而大腑逼迫后重肛門熱氣如燒始時(shí)下積滯如五色爛錦者如桕?duì)T油凝者近半月而病似退又半月而畧思糓而兩足難移計(jì)無所出至次年三月遂作此法節(jié)節(jié)如應(yīng)因得為全人次年再得一男又十四年以夀終其余與藥一婦人乆年腳氣吐利而安又鎮(zhèn)海萬戸蕭伯善公以便濁而精不禁親與試之有效又臨海林兄患乆吐紅發(fā)熱消痩眾以為瘵百方不應(yīng)召予視之脈兩手?數(shù)日輕夜重計(jì)無所出亦因此而安時(shí)冬月也第二年得一子牛坤土也黃土之色也以順為徳而效法乎徤以為功者牡之用也肉者胃之樂也熟而為液無形之物也橫散入肉絡(luò)由腸胃而滲透肌膚皮竅爪甲無不入也積聚乆則形質(zhì)成依附腸胃回薄曲折處以為棲泊之窠臼阻礙津液氣血薰蒸燔灼成病自非剖腸刮骨之神妙孰能去之又豈合勺銖兩之丸散所能竅犯其藩墻戸牖乎竊詳肉液之散溢腸胃受之其厚皆倍于前有似乎腫其回薄曲折處非復(fù)向時(shí)之舊肉液充滿流行有如洪水泛漲其浮莝陳朽皆推逐蕩漾順流而下不可停留表者因吐而汗清道者自吐而涌濁道者自泄而去凡屬滯礙一洗而空牛肉全重厚和順之性盎然渙然潤(rùn)澤枯槁補(bǔ)益虛損寧無精神渙發(fā)之樂乎正似武王克商之后散財(cái)發(fā)粟以賑殷民之仰望也其方出于西域之異人人于中年后亦行一二次亦郤疾養(yǎng)夀之一助也

相火論

太極動(dòng)而生陽靜而生隂陽動(dòng)而變隂靜而合而生水火木金土各一其性惟火有二曰君火人火也曰相火天火也火內(nèi)隂而外陽主乎動(dòng)者也故凡動(dòng)皆屬火以名而言形氣相生配于五行故謂之君以位而言生于虛無守位稟命因其動(dòng)而可見故謂之相天主生物故恒于動(dòng)人有此生亦恒于動(dòng)其所以恒于動(dòng)皆相火之為也見于天者出于龍雷則木之氣出于海則水之氣也具于人者寄于肝腎二部肝屬木而腎屬水也膽者肝之腑膀胱者腎之腑心胞絡(luò)者腎之配三焦以焦言而下焦司肝腎之分皆隂而下者也天非此火不能生物人非此火不能有生天之火雖出于木而皆本乎地故雷非伏龍非蟄海非附于地則不能鳴不能飛不能波也鳴也飛也波也動(dòng)而為火者也肝腎之隂悉具相火人而同乎天也或曰相火天人之所同何東垣以為元?dú)庵\又曰火與元?dú)獠粌闪⒁粍賱t一負(fù)然則如之何而可以使之無勝負(fù)也曰周子曰神發(fā)知矣五性感物而萬事出有知之后五者之性為物所感不能不動(dòng)謂之動(dòng)者即內(nèi)經(jīng)五火也相火易起五性厥陽之火相扇則妄動(dòng)矣火起于妄變化莫測(cè)無時(shí)不有煎熬真隂隂虛則病隂絶則死君火之氣經(jīng)以暑與濕言之相火之氣經(jīng)以火言之蓋表其暴悍酷烈有甚于君火者也故曰相火元?dú)庵\周子又曰圣人定之以中正仁義而主靜朱子曰必使道心常為一身之主而人心每聽命焉此善處乎火者人心聽命乎道心而又主之以靜彼五火之動(dòng)皆中節(jié)相火惟有禆補(bǔ)造化以為生生不息之運(yùn)用耳何賊之有或曰內(nèi)經(jīng)相火注曰少隂少陽矣未嘗言及厥隂太陽而吾子言之何邪曰足太陽少隂東垣嘗言之矣治以炒蘗取其味辛能瀉水中之火是也戴人亦言膽與三焦尋火治肝和胞絡(luò)都無異此厯指龍雷之火也予亦備述天人之火皆生于動(dòng)如上文所云者實(shí)推廣二公之意或曰內(nèi)經(jīng)言火不一往往于六氣見之言臓腑者未之見也二公豈他有所據(jù)耶子能為我言之乎經(jīng)曰百病皆生于風(fēng)寒暑濕燥火之動(dòng)而為變者岐伯厯舉病機(jī)一十九條而屬火者五此非相火之為病之出于臓腑者乎考諸內(nèi)經(jīng)少陽病為瘛疭太陽病時(shí)?仆少隂病瞀暴瘖郁冐不知人非諸熱瞀瘛之屬火乎少陽病惡寒鼓栗膽病振寒少隂病灑淅惡寒振栗厥隂病灑淅振寒非諸禁鼓栗如喪神守之屬火乎少陽病嘔逆厥氣上行膀胱病沖頭痛太陽病厥氣上沖胷小腹控睪引腰脊上沖心少隂病氣上沖胷嘔逆非諸逆沖上之屬火乎少陽病讝妄膀胱病狂顛非諸躁狂越之屬火乎少陽病胕腫善驚少隂病瞀熱以酸胕腫不能乆立非諸病胕腫疼酸驚駭之屬火乎又原病式曰諸風(fēng)掉?屬于肝火之動(dòng)也諸氣膹郁病痿屬于肺火之升也諸濕腫滿屬于脾火之勝也諸痛癢瘡痬屬于心火之用也是皆火之為病出于臓腑者然也注文未之發(fā)耳以陳無擇之通敏且以暖熾論君火日用之火言相火而又不曽深及宜乎后之人不無聾瞽也悲夫

左大順男右大順女論

肺主氣其脈居右寸脾胃命門三焦各以氣為變化運(yùn)用故皆附焉心主血其脈居左寸肝膽腎膀胱皆精血之隧道筦庫故亦附焉男以氣成胎則氣為之主女挾血成胎則血為之主男子乆病右脈充于左者有胃氣也病雖重可治女子乆病左脈充于右者有胃氣也病雖重可治反此者虛之甚也或曰左心小腸肝膽腎膀胱右肺大腸脾胃命三焦男女所用不易之位也脈法賛曰左大順男右大順女吾子之言非惟左右例置似以大為充果有說以通之乎曰大本病脈也今以大為順蓋有充足之義故敢以充言之脈經(jīng)一部諄諄于教為醫(yī)者爾此左右當(dāng)以醫(yī)者為言若主于病奚止于千里之謬或曰上文言肝心出左脾肺出右左主司官右主司府下文言左為人迎右為氣口皆以病人之左右而為言何若是之相反耶曰脈經(jīng)第九篇之第五章上文大浮數(shù)動(dòng)長(zhǎng)滑沈濇弱?短防此言形狀之隂陽下文闗前闗后等語又言部位之隂陽隂附陽陽附隂皆言血?dú)庵涥柾瑸檎撁}之隂陽而所指不同若此上下異文何足疑乎讃曰隂病治官非治血乎陽病治府非治氣乎由此參考或恐于經(jīng)意有合

茹淡論

或問內(nèi)經(jīng)謂精不足者補(bǔ)之以味又曰地食人以五味古者年五十食肉子今年邁七十矣盡郤鹽醯豈中道乎何子之神茂而色澤也曰味有出于天賦者有成于人為者天之所賦者若糓菽菜果自然沖和之味有食人補(bǔ)隂之功此內(nèi)經(jīng)所謂味也人之所為者皆烹餁調(diào)和偏厚之味有致疾傷命之毒此吾子所疑之味也今鹽醯之郤非真茹淡者夫麥與粟之醎粳米山藥之甘蔥薤之辛之類皆味也子以為淡乎安于沖和之味者心之收火之降也以偏厚之味為安者欲之縱火之勝也何疑之有內(nèi)經(jīng)又曰隂之所生本在五味非天賦之味乎隂之五宮傷在五味非人為之味乎圣人防民之具于是為備凡人饑則必食彼粳米甘而淡者土之徳也物之屬隂而最補(bǔ)者也惟可與菜同進(jìn)經(jīng)以菜為充者恐于饑時(shí)防食或慮過多因致胃損故以藥助其充足取其疏通而易化此天地生物之仁也論語曰肉雖多不使勝食氣傳曰賓主終日百拜而酒三行以避酒禍此圣人施教之意也蓋谷與肥鮮同進(jìn)厚味得糓為助其積之也乆寧不助隂火而致毒乎故服食家在郤糓者則可不郤糓而服食未有不致其毒者內(nèi)經(jīng)謂乆而増氣物化之常氣増者又天之由也彼安于厚味者未之思爾或又問精不足者補(bǔ)之以味何不言氣補(bǔ)曰味隂也氣陽也補(bǔ)精以隂求其本也故補(bǔ)之以味者甘草白術(shù)地黃澤瀉五味子天門冬之類皆味之厚者也經(jīng)曰虛者補(bǔ)之正此意也上文謂形不足者溫之以氣夫?yàn)閯诰胨鶄麣庵摴什蛔銣卣唣B(yǎng)也溫存以養(yǎng)使氣自充氣完則形完矣故言溫不言補(bǔ)經(jīng)曰勞者溫之正此意也彼為局方者不知出此凡諸虛損證悉以溫?zé)嶙糨o補(bǔ)藥名之曰溫補(bǔ)不能求經(jīng)防者也

吃逆論

吃病氣逆也氣自臍下直沖上出于口而作聲之名也書曰火炎上內(nèi)經(jīng)曰諸逆沖上皆屬于火東垣謂火與元?dú)獠粌闪⒂种^火氣之賊也古方悉以胃弱言之而不及火且以丁香蒂竹茹陳皮等劑治之未審孰為降火孰為隂虛人之隂氣依胃為養(yǎng)脾土傷損則木氣盜之矣此土敗木賊也隂為火所乘不得內(nèi)守大挾相火乗之故直沖清道故以言胃弱者隂弱也虛之甚也病人見此似乎死證然亦有實(shí)者不可不知敢陳其說趙文道年近五十質(zhì)弱而多怒七月炎暑大饑要飯其家不能急具因大怒兩日后得滯下病口渇自以冷水調(diào)生蜜飲之甚快滯下亦稍緩如此者五七日召予視脈稍大不數(shù)遂令止蜜水渇時(shí)但令以人參白術(shù)煎湯調(diào)益元散與之滯下亦漸收七八日后覺倦甚發(fā)吃予知其因下乆而隂虛也令其守前藥然滯下尚未止又以煉蜜飲之如此者三日吃猶未止眾皆尤藥之未當(dāng)將以姜附飲之予曰補(bǔ)藥無速效附子非補(bǔ)隂者服之必死眾曰冷水飲多得無寒乎予曰炎暑如此飲涼非寒勿多疑待以日數(shù)力到當(dāng)自止又四日而吃止滯下亦安又陳擇仁年近七十厚味之人也有乆喘病而作止不常新秋患滯下食乆減至五七日后吃作召予視脈皆大豁眾以為難予曰形痩者尚可為以人參白術(shù)湯下大補(bǔ)丸以補(bǔ)血至七日而安此二人者虛之為也又一女子年逾笄性躁味厚暑月因大怒而吃作每作則舉身跳動(dòng)神昏不知人問之乃知暴病視其形氣俱實(shí)遂以人參蘆煎湯飲一碗大吐頑痰數(shù)碗大汗昏睡一日而安人參入手太隂補(bǔ)陽中之隂者也蘆則反爾大瀉太隂之陽女子暴怒氣上肝主怒肺主氣經(jīng)曰怒則氣逆氣因怒逆肝木乘火侮肺故吃大作而神昏參蘆因吐痰盡氣降而火衰金氣復(fù)位胃氣得和而解麻黃發(fā)汗節(jié)能止汗糓屬金糠之性熱麥陽麩之性涼先儒謂物物具太極學(xué)者其可不觸類而長(zhǎng)引而伸之乎

房中補(bǔ)益論

或問千金方有房中補(bǔ)益法可用否予應(yīng)之曰傳曰吉兇悔吝生乎動(dòng)故人之疾病亦生于動(dòng)其動(dòng)之極也病而死矣人之有生心為火居上腎為水居下水能升而火能降一升一降無有窮已故生意存焉水之體靜火之體動(dòng)動(dòng)易而靜難圣人于此未嘗忘言也儒者立教曰正心收心養(yǎng)心皆所以防此火之動(dòng)于妄也醫(yī)者立教恬淡虛無精神內(nèi)守亦所以遏此火之動(dòng)于妄也蓋相火蔵于肝腎隂分君火不妄動(dòng)相火惟有稟命守位而已焉有燔灼之虐焰飛走之狂勢(shì)也哉易兊取象于少女兊說也遇少男艮為咸咸無心之感也艮止也居中之法有艮止之義焉若艮而不止徒有戕賊何補(bǔ)益之有竊詳千金之意彼壯年貪縱者水之體非向日之靜也故著房中之法為補(bǔ)益之助此可用于質(zhì)壯心靜遇敵不動(dòng)之人也茍無圣賢之心神仙之骨未易為也女法水男法火水能制火一樂于與一樂于取此自然之理也若以房中為補(bǔ)殺人多矣況中古以下風(fēng)俗日偷資稟日薄說夢(mèng)向癡難矣哉

天氣屬金說

邵子曰天依地地依天天地自相依附內(nèi)經(jīng)曰大氣舉之也夫自清濁肇分天以氣運(yùn)于外而攝水地以形居中而浮于水者也是氣也即天之謂也自其無極者觀之故曰天氣至清至剛至徤屬乎金者也非至剛不能攝此水非至徤不能運(yùn)行無息以舉地之重非至清其剛徤不能長(zhǎng)上古而不老或曰子以天氣為屬金者固易卦取象之義何至遂以屬金言之乎善言天者必有證于人善言大者必有譬于小愿明以告我曰天生萬物人為貴人形象天可以取譬肺主氣外應(yīng)皮毛內(nèi)經(jīng)謂陽為外衛(wèi)非皮毛乎此天之象也其包褁骨肉臓腑于其中此地之象也血行于皮里肉腠晝夜周流無端此水之象也合三者而觀非水浮地天攝水地懸于中乎圣人作易取金為氣之象厥防深哉

張子和攻擊注論

愚閱張子和書惟務(wù)攻擊其意以為正氣不能自病為邪所客所以為病也邪去正氣自安因病有在上在中在下深淺之不同立為汗吐下三法以攻之初看其書將謂醫(yī)之法盡于是矣后因思內(nèi)經(jīng)有謂之虛者精氣虛也謂之實(shí)者邪氣實(shí)也夫邪所客必因正氣之虛然后邪得而客之茍正氣實(shí)邪無自入之理由是于子和之法不能不致疑于其間又思內(nèi)經(jīng)有言隂平陽秘精神乃治隂陽離決精神乃絶又思仲景有言病當(dāng)汗解診其尺脈濇當(dāng)與黃茋建中湯補(bǔ)之然后汗之于是知子和之書非子和之筆也馳名中土其法必有過于明輩者何其書之所言與內(nèi)經(jīng)仲景之意若是之不同也于是決意于得名師以為之依歸發(fā)其茅塞遂游江湖但聞某處有某治醫(yī)便往拜而問之連經(jīng)數(shù)郡無一人焉后到定城始得原病式東垣方藁乃大悟子和之孟浪然終未得的然之議論將謂江浙間無可為師者泰定乙丑夏始得聞羅太無于陳芝巖之言遂往拜之防叱罵者五七次趑趄三閱月始得降接因觀羅先生治一病僧黃痩倦怠羅公詢其病因乃蜀人出家時(shí)其母在堂及游浙右經(jīng)七年忽一日念母之心不可遏欲歸無腰纒徒爾朝夕西望而泣以是得病時(shí)僧二十五歲羅令其隔壁泊宿每日以牛肉豬肚甘肥等煮糜爛與之凡經(jīng)半月余且時(shí)以慰諭之言勞之又曰我與鈔十錠作路費(fèi)我不望報(bào)但欲救汝之死命爾察其形稍蘇與桃仁承氣一日三貼下之皆是血塊痰積方止次日只與熟菜稀粥將息又半月其人遂如故又半月余與鈔十錠遂行因大悟攻撃之法必其人充實(shí)稟質(zhì)本壯乃可行也否則邪去而正氣傷小病必重重病必死羅每日有求醫(yī)者來必令某診視脈狀回稟羅但臥聽口授用某藥治某病以某藥監(jiān)某藥以某藥為引經(jīng)往來一年半并無一定之方至于一方之中自有攻補(bǔ)兼用者亦有先攻后補(bǔ)者有先補(bǔ)后攻者又大悟古方治今病焉能脗合隨時(shí)取中其此之謂乎是時(shí)羅又言用古方治今病正如拆舊屋揍新屋其材本非一不再經(jīng)匠氏之手其可用乎由是又思許學(xué)士釋防論曰予讀仲景書用仲景之法然未嘗守仲景之方乃為得仲景之心也遂取東垣方藁手自抄録乃悟治病人當(dāng)如漢髙祖蹤秦暴周武王蹤商之后自非發(fā)財(cái)散粟與三章之法其受傷之氣倦憊之人何由而平復(fù)也于是定為隂易乏陽易亢攻擊宜詳審正氣須保防以局不為戒哉