溺孔

張仲景云∶有婦人陰吹，陰hu中喧搏聞聲，為胃氣下泄，谷氣實使然。用豬膏發(fā)煎導(dǎo)之，豬膏半斤，亂發(fā)雞子大者三枚和煎，發(fā)消藥成矣。分再服，病從小便出也。

魏夫人《怪病方》云∶有一婦產(chǎn)后用力，垂出肉線一條，長三四尺，觸之痛引心腹欲絕。一道人令買老姜皮三斤，搗爛入麻油二斤，拌勻灼干，先以熟絹五尺，折作方結(jié)，令人輕輕盛起肉線，使之屈折三圍，納入產(chǎn)戶，乃以絹袋盛姜，就近熏之，冷則更換，熏一日夜，縮入大半，二日盡收也。但不可使線斷，斷則不可治矣。

《經(jīng)驗方》云∶一婦人陰hu出一線，有兩年余，用倍子末敷陰中而愈。

夏子益《奇疾方》云∶有婦人因生產(chǎn)陰陽易位，前陰出糞，名曰交腸。取舊 頭燒灰酒服，再間服五苓散，分利之。如無 頭，凡舊漆紗帽皆可代之，此皆取漆能行敗血之故耳。

丹溪云∶有馬希圣，年五十余，性嗜酒，常痛飲不醉，糟粕出前竅，便溺出后竅，六脈皆沉澀。與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，服之而愈。此人酒多氣肆，酒升而不降，陽極虛，酒濕積久生熱，煎熬血干，陰亦大虛，陰陽偏虛，時暫可活者，以其形實，酒中谷氣尚在，三月后其人必死，后果然。

又云∶一婦年五十嗜酒，痛飲不醉，忽糟粕出前竅，尿溺出后竅，脈沉澀。與四物湯加海金沙、木香、檳榔、木通、桃仁，八帖而安。

又云∶一婦年三十余，產(chǎn)二日，產(chǎn)戶下一物如手帕，有二尖，約重一斤余。此胎前因勞役傷氣成肝痿所致，卻喜不甚虛。其時天寒，急以炙 、白術(shù)、升麻各五分，參、歸身各一錢，連與三劑，即收上，得汗通身乃安。其粘席凍干者，落一片約五六兩，蓋脂膜也。脈澀左略弦形實，與白術(shù)、芍藥、當(dāng)歸各一錢半，陳皮一錢，姜一片，二三帖養(yǎng)之。

又云∶一婦產(chǎn)后陰hu下一物如合缽狀，有二歧，此子宮也，氣血弱故隨胎下之。用升麻、當(dāng)歸、黃 ，大劑服二次，更用皮工之法，以五倍作湯，洗濯皴其皮，后覺一響而收入，但經(jīng)宿著席，破落一片如掌大，心甚恐，慰之曰∶此非腸胃比，肌肉破，尚可復(fù)完。以四物湯加人參數(shù)十帖，三年后復(fù)生一子。

又云∶鮑兄年三十，玉jing挺長腫而痿，皮塌長潤，磨股不能行，兩脅氣上，手足倦弱。先以小柴胡加黃連，大劑行其濕熱，略加黃柏，降其逆上之氣，其挺腫漸收，漸減其半。但莖中有堅塊未消，遂以青皮一味為末為君，佐以散風(fēng)之劑末服，外以絲瓜汁調(diào)五倍子末，敷而愈。

又云∶鄭子敬酒后飲水及水果，腎偏大，時作蛙聲，或作痛。炒枳實一兩，鹽炒茴香、炒梔子各三錢，煎湯送下保和丸而愈。

又云∶一人膀胱氣下墜，如蛙聲。臭橘核炒十枚，桃仁二十枚，蘿卜汁下保和丸七十丸。

《奇癥方》云∶有人患玉jing不痿，精滑無歇，時時如針刺，捏之則痛，其病名強中，乃腎滯漏疾也。用破故紙、韭子各一兩為末，每服三錢，水二盞煎六分服，日三次，愈則止。

又云∶一婦人生蟲一對，于地能行，長寸余，自后月生一對。醫(yī)以苦杖加打蟲藥為丸服之，又生蟲一對，埋于土中，過數(shù)日發(fā)而視之，暴大如拳，名子母蟲，從此絕根。

《危氏方》云∶有女人月事退出，皆作禽獸之形，欲來傷人。先將綿塞陰hu，乃頓服沒藥一兩，白湯調(diào)下即愈。

〔源按〕此癥必不正之氣感于子戶，其月事因隨所感，而化生怪物也。沒藥散結(jié)氣，通滯血，使氣散血通，則怪物消而邪自滅也。

孟詵《食療本草》云∶有婦人產(chǎn)門患蟲疽，痛癢不可忍。用杏仁去皮燒存性，杵爛，綿裹納入陰中取效。

《集簡方》云∶有婦人產(chǎn)后，因陰hu燥熱遂成翻花。急用澤蘭四兩，煎湯熏洗二三次，再以枯礬煎洗之即安。

《千金方》云∶有人陰冷，漸漸冷氣入陰囊，腫滿欲死，日夜痛悶，不得眠。生椒擇之洗凈，以布帛著丸囊，令濃半寸許，須臾熱氣大通，再與之，取出瘥。

又《本事方》許學(xué)士云∶曾有人陰冷，冷氣入陰囊，腫滿而痛，晝夜不得眠，煮大薊汁服之而痊。

《瑣碎錄》云∶思村王氏子生七日，兩腎縮腹。一醫(yī)用硫黃、吳茱萸，研大蒜涂其腹，又以蛇床子熏之愈，蓋初受寒邪故也。

《雞峰備急方》云∶有老人腎硬，此腎臟虛寒內(nèi)腎結(jié)硬，雖服補藥不入。用羊腎子一對，杜仲長二寸闊一寸一片，同煮熟，空心食之，令內(nèi)腎柔軟，然后服補藥。

《三十六黃方》云∶有人走精，面目俱黃，多睡，舌紫甚，面裂，名走精黃病。若爪甲黑者死。用豉半兩，牛脂一兩，煎過，綿裹烙舌，去黑皮一重，濃煎豉湯飲之。又云∶房勞黃病，體重不眠，眼赤如朱，心下塊起若瘕，十死一生。宜烙舌下，灸心 、關(guān)元，二七壯，以婦人內(nèi)衣燒灰酒服二錢。

《臨汀集要方》云∶葉朝議親人，患血淋流下，便在盆內(nèi)，凝如HT ，久而有變?nèi)缡笮危珶o足爾，百治不效。

一村醫(yī)用杜、牛膝根煎濃汁，日飲五服，名地髓湯。雖未即愈，而血色漸淡，久乃復(fù)舊。后十年病又作，服之又瘥。

江篁南云∶休寧金舉人，常語人曰∶予常小腹甚痛，百藥不應(yīng)。一醫(yī)為灸關(guān)元十余壯，次日莖中淫淫而癢，視之如蟲，出四五分，急用鐵鉗扯出，長五六寸，連日蟲出，如是痛不復(fù)作。初甚驚恐，后則視以為常，皆用手扯，此亦偶中也。仲景云∶火力雖微，內(nèi)攻有力，蟲為火力所逼，勢不能容，故從溺孔出也。其人善飲，胃內(nèi)膀胱不無濕熱，遇有留血瘀濁，則附行蒸郁為蟲矣，經(jīng)云∶濕熱生蟲有是理也。

《王逋肱蚓庵瑣語》云∶新安程孝廉，名光禮，字奕先，奉呂祖甚虔，忽有黑氣入 中，似覺婦女之陰相接，其精大泄，符藥不愈。一日遇一道人，教其佩麝香可愈。初佩不多未驗，后佩兩余，其祟遂絕。予友盛鶴江親聞奕先自述如此。

《東軒主人述異記》云∶紹興周山吳公弼妻章氏，病痿十余年，忽變淋漓，小便不通，臥床不起，醫(yī)藥罔效。有老姨婆年八十余，曰∶此癥我曾見過，非藥可治，必產(chǎn)一石卵方愈。眾皆不信，又年余，至康熙三十七年五月，產(chǎn)一石卵，大如鵝蛋，光滑有細(xì)紋，以斧擊之，毫無所傷，其卵至今尚在，章氏前癥霍然俱愈。

青林治一婦產(chǎn)后因子死，經(jīng)斷不行者半年，一日小腹忽痛，陰hu內(nèi)有物如石硬，塞之而痛不禁，眾醫(yī)莫識。青林曰∶此石瘕病也。用四物加桃仁、大黃、三棱、檳榔、元胡、附子、澤瀉、血竭，三劑而愈。

李東垣治一富者，前陰間嘗聞臊臭，又因連日飲酒，腹中不和，求東垣治之。曰∶夫前陰者，足厥陰之脈絡(luò)，陰氣出其挺末，臭者心之所主，散入于五方為臭，入肝為臊臭，此其一也。當(dāng)于肝中瀉行間，是治其本，后于心經(jīng)瀉少沖，以治其標(biāo)。如惡針，當(dāng)用藥治之，治法當(dāng)求其本。連日飲酒，夫酒者氣味俱能生濕熱，合于下焦為邪，故經(jīng)云∶下焦如瀆。又云∶在下因而竭之，酒者是濕熱之水，亦宜決前陰以去之，是合下焦二法治之，龍膽瀉肝湯是也。

呂滄洲治一人年五十余，色蒼黑，素善飲，忽玉jing堅挺，莫能沾裳，不能屈腰作揖，常以竹篦為彎弓狀，攔于玉jing之前，但小溲后即欲飲酒，否則氣不相接，蓋濕熱流入厥陰經(jīng)而然也，專治厥陰濕熱而愈。

一寵外家年三十余，凡交合則覺陰中隱痛，甚則出血。按其脈，兩尺沉滯而澀，用補血散寒之劑不愈。因思藥與病對，服而不效，恐未適至其數(shù)也，偶檢《千金方》，用蛇床子散綿裹納其中，二次遂愈。

薛己治一產(chǎn)婦子宮歷大，二日方收，損落一片殊類豬肝，面黃體倦，飲食無味，內(nèi)熱晡熱，自汗盜汗。用十全大補湯二十余劑，諸癥悉除，仍復(fù)生育。

唐與正治吳巡檢，病不得溲，臥則少通，立則不能點滴，遍用通藥不效。唐問其平日，自制黑錫丹常服，因悟曰∶此必結(jié)砂時，硫飛去，鉛不死，鉛入膀胱，臥則偏重，尤可溲，立則止塞水道，故不通。取金液丹三百粒，分十服，瞿麥湯下，鉛得硫則化，水道自通。

孫東宿治都察院衷洪溪，發(fā)熱口渴，因解燥渴而過食冰浸瓜梨，遂成泄瀉，小水短少。醫(yī)以胃苓湯加滑石、木通、車前，利之而瀉止，大便又因之結(jié)燥，艱澀不堪，乃用潤腸丸，復(fù)瀉不止。又進以前通利之劑，瀉雖止，而小便不得流通直遂，臍下脹急，立起解之，則點滴不出，臥則流之不竭，以頻取夜壺，至通宵不得寐也。治半年余，而精神削，寢食廢。孫至告其受病之源，探其脈兩寸短弱，關(guān)緩大，兩尺洪大，曰∶此余暑未解，原素善飲，濕熱流于下部也。先以益元散三錢，煎香茹湯進之，略無進步。次早復(fù)診，六脈如昨，孫思之而恍然悟曰∶此癥尿竅不對也。《內(nèi)經(jīng)》云∶膀胱者脬之室也。脬中濕熱下墜，故立解而竅不對，小水雖滑，滑而流，亦不能通達直遂，故了而不了也。治惟提補上中二焦元氣，兼清下焦?jié)駸?，斯得矣。又有一法，今氣虛下陷已久，一二劑未能取效，安得?fù)枕而睡？且此不寐，非心血不足之故，因著心防閑，小便之了而不了，而不敢寐也。暫將布襯于席上，不必防而其流出，又免取夜器，而勞動其神，自然睡熟矣。以補中益氣湯加黃柏、知母，祛下焦之濕熱，夫清熱升，則濁陰自降，脬無濕熱則不下墜，竅可對而病可瘳矣。服之嗒然一睡，神氣頓回如未病者，調(diào)理四日而病即安。

李寅齊患血淋二年不愈，每發(fā)十余日，小水艱澀難出，竅痛不可言。將發(fā)必先面熱牙疼，后則血淋，前數(shù)日飲湯喜溫，再二日喜熱，又二日非冷如冰者不可，燥渴之甚令速汲井水，連飲二三碗，猶以為未足，未發(fā)時大便燥結(jié)，四五日一行，已發(fā)則瀉而不實，脈左寸短弱，關(guān)弦大，右寸下半指與關(guān)皆滑大，兩尺俱洪大，據(jù)此中焦有痰，肝經(jīng)有瘀血也。

法當(dāng)去瘀生新，提清降濁。用四物湯加杜、牛膝補新血，滑石、桃仁消瘀，枳實、貝母以化痰，山梔降火，柴胡提清氣，二十帖而諸癥漸減，再以滑石、黃柏、知母各一兩，琥珀、小茴香、桂心各一錢半，元明粉三錢，海金沙、沒藥各五錢，茅根汁熬膏為丸，每服一錢，空心及晚，茅根湯送下而愈。

一婦腹中微疼，經(jīng)行不流利，喉痛，四肢麻木作戰(zhàn)，不知饑餓，左脈洪大，如豌豆大。以川烏、香附、麥芽、山楂、烏梅、粉草、桔梗、酒芩、防風(fēng)、荊芥、白術(shù)、茯苓，四劑而安。次月經(jīng)水大行，十日不止。以黃 、阿膠、蒲黃各一錢，白芍二錢，甘草三分，一帖而止。此后但覺濁氣下墜，屁從子戶出，以補中益氣湯加黃連調(diào)養(yǎng)而平。

一婦每月汛行，子戶旁輟生一毒，脹而不痛，過三五日，以銀簪燒紅，刺破出白膿盞余而消，不必貼膏藥，而生肉無疤痕。初間用針刺，近只以指掐之，膿即出，但汛行即發(fā)，或上下左右而無定所，第不離子戶也。于今八年，內(nèi)外科歷治不效，且致不孕。孫思兩日而悟也，此中焦?jié)裉?，隨經(jīng)水下流，壅于子戶也，經(jīng)流而痰凝，故化為膿，以原非毒故不痛。用白螺螄殼火 存性為君，南星、半夏為臣，柴胡、甘草為佐，面糊為丸。令早晚服之，未終劑而汛行不腫，次年生子。

一仆婦因產(chǎn)難而子宮墜出戶外，半月不收，艱于坐臥。家貧不能求醫(yī)，憂恐成痼。有?？圃啤弥豁氂醚a中益氣湯一百帖，每帖用人參三錢，計二斤可收也。其夫謝云農(nóng)家朝傭暮食，無隔宿之儲，安有人參二斤可服也？唯命是俟耳。有人對孫言之，孫曰∶此必產(chǎn)時受寒，血凝滯不能斂而收入，癥雖名陰脫，未必盡由氣虛下脫也，觀其善餐，而大小便如?？芍?。予有一法，價廉而功省，三五日可瘳也。用未經(jīng)水鍛石一塊重二三斤者，又以韭菜二三斤，煎湯置盆中，將灰投入，灰開湯沸，看沸聲盡，乃濾去灰，帶熱坐于盆上，先熏后洗，即以熟韭菜于患處探挪，蓋鍛石能散寒消血，韭菜亦行氣消血，一日洗一次，如法洗之，初極爽快，洗三日果消軟收入。

一人莖頭腫大如升，明亮如水泡。一醫(yī)作濕痰流下，以二陳加升麻、青黛、牡蠣，二劑而愈。

金液丹石硫黃（十兩）

研碎用瓷盒盛以水和赤石脂，封口，鹽泥固濟，曬干。

地內(nèi)先埋一罐，盛水令滿，安盒在上，用泥固濟。慢火養(yǎng)七日七夜，候足，加頂火一斤 ，候冷，取出研末。每一兩用蒸餅一兩，水浸為丸，如梧子大，每服三十丸，清晨米飲下。

小柴胡湯柴胡 人參 半夏 黃芩 甘草姜棗煎服。

龍膽瀉肝湯龍膽草（酒炒） 黃芩 梔子 澤瀉 木通 車前 當(dāng)歸（酒炒） 生地（酒炒） 柴胡 甘草水煎服。

六黃湯黃 黃柏 黃芩 黃連 生地黃 熟地黃水煎服。

五苓散（見胸門）

四物湯（見頭門）

十全大補湯（見手足門）

補中益氣湯（見項門）

保和丸（見目門）

卷之八

肛門

黃帝氣厥論篇曰∶肺移寒于腎為涌水，涌水者，按腹不堅，水氣客于大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿水之病也。（注云∶腎氣凝寒不能化液，大腸積水而不流通，故其疾行則腸鳴，而濯濯有聲如囊裹漿而為水病也）所治葶藶丸。

夏子益《奇疾方》云∶有人患大腸頭出寸余，痛苦，干則自落，落又出，名為截腸病，腸盡則死。但初覺截時，用器盛脂麻油坐浸之，飲大麻子汁數(shù)升即愈。

〔源按〕此癥為風(fēng)邪客于大腸，蓋風(fēng)性善行，因逼迫而下，故腸頭外出，然風(fēng)又生燥，燥則營血不能貫潤，故干而自落，落后復(fù)迫大腸又下，故又干而落也。麻油潤燥祛風(fēng)，以治其外，大麻子汁驅(qū)一切惡風(fēng)，而更能潤內(nèi)，內(nèi)外兼治，病故即安。

《奇病方》云∶有人患糞門內(nèi)拖出一條，似蛇非蛇，或進或出，又安然無礙。此怪物長于直腸之間，非蛇也，乃肉也，但伸縮如意，又似乎蛇。法當(dāng)內(nèi)用湯藥，外用點藥，自然消化矣。內(nèi)用逐去殺蛇丹飯前服，二劑后，外用冰片點之。先用木耳一兩，煎湯洗之，洗后將冰片一分，研末而掃，掃盡即縮進而愈。

《怪疾奇方》云∶人有患濕熱，大腸內(nèi)蟲出不斷，斷之復(fù)生，行坐不得。治以鶴虱為末，水調(diào)兩半服自愈。

《肘后方》云∶有人患蟲蝕肛，爛見五臟則死。以豬脂和馬蹄灰，再雞子白調(diào)涂，其毒瓦斯即能撥出也。

庚志云∶趙千山寓居天王寺，苦寸白蟲為撓。醫(yī)者戒云∶是痰，當(dāng)止酒而以素所耽嗜。欲罷不能，一夕醉與外舍，歸以夜半，口干咽燥，倉卒無湯飲，適廊廡間有甕水，月色下照瑩然可掬，即酌而飲之，其甘如飴，連盡數(shù)盞，乃就寢，迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家驚異，驗其所由，蓋寺仆日織篦履浸紅藤根水也。

又云∶蔡康積苦寸白為病，醫(yī)者使之碾檳榔為末，取石榴東引根，煎調(diào)服之，先炙豬肉一大臠，置口中咽咀其津膏而弗食言。此蟲惟月三日以前其頭向上，可用藥，余日即頭向下，雖藥無益，蟲聞肉香咂啖之意，故空則群爭赴之，覺胸中萬箭攻攢，是其候也，然后用前藥，蔡悉如之，不兩刻腹中雷鳴，急登廁，蟲下如傾。命仆人以杖桃撥，皆連綿成串，幾長數(shù)丈，尚蠕蠕能動，宿疾遂愈。

《幼科方》云∶有小兒初生，谷道不通，多致不救，非藥可醫(yī)。曾有人用銀箸頭燒紅穿通其竅，大便始出，亦有用玉簪通者。

陳尚古《簪云樓雜說》，烏程姚莊顧又虎，累葉簪紱，習(xí)享半郁。忽一日促家人持竹批，解褲受杖二十，后習(xí)為常，間用稍輕輒加呵責(zé)，或反于杖杖之必重下，乃呼快心，如是數(shù)年，漸覺疼痛而止。醫(yī)者聞之曰∶過嗜辛辣發(fā)物則熱毒內(nèi)訌，因成奇癢，適打散不致上攻，否則患疽發(fā)背而死矣。此富貴人炯鑒也。

廣陵有一田婦，瀉下惡物如油，有一鄰?fù)?，用紙捻蘸之，與油無二，眾醫(yī)莫效。孫茲九治之，用補中益氣湯十劑，及天王補心丹，服之而愈。旁問其故，曰∶驚氣入大腸也，詢之果因驚得此。

東垣治一人，腸 下血，另作一派，其血唧出有力而遠(yuǎn)射，四散如篩，春中血下行，腹中大作痛，乃陽明氣沖，熱毒所作也。當(dāng)升陽去濕，和血脈。以陳皮二分，熟地、歸身、蒼術(shù)、秦艽、桂各三分，生地、丹皮、生甘草各五分，升麻七分，炙甘草、黃 各一錢，白芍一錢五分，名曰升陽去熱和血湯，作一服，水四盞煎一盞，空心稍熱服。

《準(zhǔn)繩》載∶無擇翁治脈痔外無形，而所下一線如箭，或點滴不已。此由脈竅中來也，用 皮丸。

程仁甫治一兒，一歲之內(nèi)，大便三四十日只通一次，每通時腹脹盛。此乃胎毒熱結(jié)所致。用玄明粉米飲調(diào)下一錢，三五次之后不復(fù)閉。

葶藶丸葶藶（炒） 澤瀉 椒目 桑白皮 木豬苓 杏仁（各五錢）

為末，煉蜜丸梧子大，每服三五十丸，蔥白湯下，不拘時服，以利為度。

逐邪殺蛇丹當(dāng)歸 白芍（各一兩） 蘿卜子（三錢） 地榆（五錢） 大黃（一錢）

水煎服。

天王補心丹生地（四兩） 人參 元參（炒） 丹參 茯神 桔梗 遠(yuǎn)志（炒，五錢） 棗仁（炒） 柏子仁（炒、研去油） 天冬（炒） 麥冬（炒） 當(dāng)歸 五味子（一兩）

蜜丸彈子大，朱砂為衣，臨臥燈心湯下一丸。

?皮丸皮（炙焦，一兩） 槐花（炒） 艾葉（炒黃） 豬后懸蹄垂甲（炙黃，十枚） 盈尺皂角（一挺，去弦核、醋炙黃）

為細(xì)末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前米飲送下。

補中益氣湯（見項門）

二陳湯（見目門）