正文

卷之三 陽(yáng)明脈解論第三十篇

素問(wèn)直解 作者:高世栻


承上編《太陰陽(yáng)明論》,而更為陽(yáng)明脈解也。陽(yáng)明屬土,故惡木;陽(yáng)明熱甚,故惡火∶陽(yáng)明厥逆,故惡人;四肢實(shí),則登高;熱盛則棄衣;不欲食,則妄走。皆陽(yáng)明經(jīng)脈之病,有生死虛實(shí)之殊,故以為解。

【黃帝問(wèn)曰∶足陽(yáng)明之脈病,惡人與火,聞木音,則惕然而驚。

鐘鼓不為動(dòng),聞木音而驚何也?愿聞其故。】

惡,去聲,下同。《靈樞·經(jīng)脈》論云∶胃足陽(yáng)明之脈病,則惡人與火,聞木音則惕然而驚,帝引此以問(wèn)。

【岐伯對(duì)曰∶陽(yáng)明者,胃脈也。胃者土也。故聞木音而驚者,土惡木也。】

聞木音而驚者,陽(yáng)明胃脈屬土,土惡木克之義。

【帝曰∶善。其惡火何也?岐伯曰∶陽(yáng)明主肉,其脈血?dú)馐ⅲ翱椭畡t熱,熱甚則惡火?!?/p>

其惡火者,陽(yáng)明主肉,其脈血?dú)饨允?,邪客之,則熱甚而惡火也。

【帝曰∶其惡人,何也?岐伯曰∶陽(yáng)明厥,則喘而惋,惋則惡人?!?/p>

厥,厥逆也。惋,驚顧也。陽(yáng)明惡人者,胃絡(luò)之脈,不能上行外達(dá),則厥逆,厥逆則喘急而驚顧,驚顧則惡人也。

【帝曰∶或喘而死者,或喘而生者,何也?】

喘惋之證,有死有生,故復(fù)問(wèn)之。

【岐伯曰∶厥逆連臟則死,連經(jīng)則生?!?/p>

胃絡(luò)上合心包,旁通支腋,今胃氣厥逆,病連少陰之心臟則死,病連心包之經(jīng)脈則生。

【帝曰∶善。病甚,則棄衣而走,登高而歌,或至不食數(shù)日,逾垣上屋,所上之處,皆非其素所能也,病反能者,何也?】

陽(yáng)明病甚,則發(fā)狂,故舉以問(wèn)。

【岐伯曰∶四肢者,諸陽(yáng)之本也,陽(yáng)盛,則四肢實(shí),實(shí)則能登高也?!?/p>

手之三陽(yáng),從手走頭,足之三陽(yáng),從頭走足,故四肢者,諸陽(yáng)之本也,今陽(yáng)氣有余而盛,則充溢四肢而實(shí),實(shí)則能登高也。

【帝曰∶其棄衣而走者何也?岐伯曰∶熱盛于身,故棄衣而走也?!?/p>

其棄衣而走者,陽(yáng)明火熱,盛于周身,故棄衣而走也。

【帝曰∶其妄言罵詈,不避親疏而歌者,何也?】

詈,音利,下同。登高棄衣,外狂也;妄言罵詈,不避親疏而歌,內(nèi)狂也,故復(fù)問(wèn)之。

【岐伯曰∶陽(yáng)盛,則使人妄言罵詈,不避親疏。】

陽(yáng)氣火氣也,心之所主也。陽(yáng)氣亢盛,則心主血脈不和,故使人妄言罵詈,不避親疏而歌也。

【而不欲食,不欲食,故妄走也?!?/p>

上文有不食數(shù)日逾垣上屋之問(wèn),故言而不欲食,惟不欲食,故逾垣上屋而妄走也。不欲食而妄走,是四肢稟氣于胃,胃以飲食為本之義。


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