油田社會保險實(shí)務(wù)

第一章  社會保險費(fèi)征繳 1
第一節(jié)  社會保險參保繳費(fèi) 1
一、參保繳費(fèi) 1
二、欠費(fèi)處理 1
第二節(jié)  社會保險費(fèi)繳費(fèi)工資總額核定 2
一、繳費(fèi)工資總額計算范圍     2
二、計算繳費(fèi)工資總額具體項目 2
三、不列入繳費(fèi)工資總額項目 4
第三節(jié)  社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 5
一、基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 5
二、基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù) 6
第四節(jié)  社會保險費(fèi)繳費(fèi)核定 7
一、繳費(fèi)基數(shù)核定 7
二、繳費(fèi)比例 7
三、應(yīng)收核定 9
四、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)核定 10
五、特殊待遇人員醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)核定 10
六、非全日制用工工傷保險費(fèi)繳費(fèi)核定 10
七、一至六級殘疾軍人基本醫(yī)療保險繳費(fèi)核定 10
八、領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員基本醫(yī)療保險繳費(fèi)核定 10
第五節(jié)  社會保險費(fèi)補(bǔ)繳核定 10
一、連續(xù)工齡補(bǔ)繳 10
二、依據(jù)勞動關(guān)系補(bǔ)繳（三年以下） 11
三、依據(jù)勞動關(guān)系補(bǔ)繳（三年及以上） 11
四、退費(fèi)補(bǔ)繳 11
第六節(jié)  協(xié)議解除勞動合同人員社會保險費(fèi)繳費(fèi)核定 11
一、接續(xù)養(yǎng)老保險 11
二、接續(xù)醫(yī)療保險 12
第七節(jié)  基本養(yǎng)老保險延長繳費(fèi) 12
一、確定繳費(fèi)地 12
二、繳費(fèi)主體 13
三、辦理辦法 13
第八節(jié)  職工醫(yī)療保險補(bǔ)繳規(guī)定 13
一、基本醫(yī)療保險 13
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險 14
第二章  職工基本養(yǎng)老保險 19
第一節(jié)  養(yǎng)老保險個人賬戶管理 19
一、個人賬戶建立 19
二、個人賬戶支付 20
第二節(jié)  退休審批 21
一、退休條件 21
二、出生及工作時間認(rèn)定 23
三、退休公示制度 23
第三節(jié)  養(yǎng)老保險待遇 24
一、基本養(yǎng)老金構(gòu)成 24
二、臨時養(yǎng)老待遇 25
三、山東省取暖補(bǔ)貼 26
四、離休干部護(hù)理費(fèi) 26
五、統(tǒng)籌外待遇 26
第四節(jié)  養(yǎng)老保險待遇發(fā)放 26
一、養(yǎng)老金發(fā)放的起止時間 26
二、停發(fā)基本養(yǎng)老金的情形 26
三、養(yǎng)老保險待遇終止 27
四、養(yǎng)老金發(fā)放特殊情形的處理 27
第五節(jié)  歷年退休待遇調(diào)整政策 28
一、1999年待遇調(diào)整 28
二、2001年待遇調(diào)整 28
三、2002年待遇調(diào)整 29
四、2003年待遇調(diào)整 29
五、2004年待遇調(diào)整 30
六、2005年待遇調(diào)整 30
七、2006年待遇調(diào)整 30
八、2007年待遇調(diào)整 31
九、2008年待遇調(diào)整 31
十、2009年待遇調(diào)整 32
十一、2010年待遇調(diào)整 33
十二、2011年待遇調(diào)整 33
十三、2012年待遇調(diào)整 34
十四、2013年待遇調(diào)整 35
十五、2014年待遇調(diào)整 36
十六、2015年待遇調(diào)整 36
十七、2016年待遇調(diào)整 37
十八、2017年待遇調(diào)整 38
十九、2018年待遇調(diào)整 39
二十、2019年待遇調(diào)整 39
二十一、2020年待遇調(diào)整 40
二十二、2021年待遇調(diào)整 41
二十三、2022年待遇調(diào)整 42
二十四、2023年待遇調(diào)整 42
第六節(jié)  基本養(yǎng)老保險遺屬待遇 43
一、2021年9月1日之前去世人員的遺屬待遇 43
二、2021年9月1日（含）之后去世人員的遺屬待遇 44
第三章  職工醫(yī)療保險 48
第一節(jié)  職工基本醫(yī)療保險 48
一、資金籌集 48
二、個人賬戶計入 48
三、待遇類別 48
第二節(jié)  職工補(bǔ)充醫(yī)療保險 49
一、資金籌集 49
二、支付項目 49
第三節(jié)  職工醫(yī)療保險管理規(guī)定 50
一、參保繳費(fèi) 50
二、待遇支付 51
三、就醫(yī)管理 53
四、定點(diǎn)結(jié)算管理 55
第四節(jié)  生育保險 56
一、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 56
二、享受條件 56
三、享受待遇 56
四、待遇標(biāo)準(zhǔn) 56
五、就醫(yī)管理 57
六、住院生育醫(yī)療費(fèi)定額結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) 57
第五節(jié)  職工長期護(hù)理保險 58
一、參保范圍 58
二、籌資標(biāo)準(zhǔn) 58
三、保險待遇 58
四、其他規(guī)定 59
五、結(jié)算標(biāo)準(zhǔn) 59
第四章  工傷保險 66
第一節(jié)  工傷保險基金 66
一、基金籌集 66
二、預(yù)留儲備金 66
三、基金使用范圍 67
第二節(jié)  工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定 67
一、工傷認(rèn)定 67
二、勞動能力鑒定 69
第三節(jié)  因公致殘保險待遇 71
一、工傷醫(yī)療待遇 71
二、輔助器具 73
三、生活護(hù)理費(fèi) 74
四、一次性傷殘補(bǔ)助金 75
五、傷殘津貼 76
六、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 76
七、停工留薪期待遇 77
第四節(jié)  因工死亡待遇 77
一、待遇標(biāo)準(zhǔn) 77
二、撫恤金領(lǐng)取 78
第五節(jié)  工傷勞動管理和工傷爭議、行政復(fù)議問題 79
一、工傷勞動管理 79
二、工傷爭議問題 80
三、行政復(fù)議問題 80
第六節(jié)  職業(yè)病 81
一、職業(yè)病診斷與職業(yè)病醫(yī)療救治 81
二、職業(yè)病有關(guān)待遇規(guī)定 82
三、典型案例 84
第七節(jié)  法律責(zé)任 86
第五章 失業(yè)保險 89
第一節(jié)  失業(yè)保險待遇 89
一、享受條件 89
二、待遇構(gòu)成 89
三、待遇標(biāo)準(zhǔn) 89
四、停發(fā)條件 90
五、死亡待遇申領(lǐng) 90
六、生育補(bǔ)助金 90
七、失業(yè)培訓(xùn)待遇 90
第二節(jié)  失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 91
一、用人單位失業(yè)保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 91
二、職工失業(yè)保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 91
三、失業(yè)人員失業(yè)保險關(guān)系的轉(zhuǎn)移 92
第三節(jié)  職業(yè)技能補(bǔ)貼 92
一、申領(lǐng)條件 92
二、補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn) 92
三、實(shí)施期限 92
第四節(jié)  穩(wěn)崗補(bǔ)貼 93
一、政策內(nèi)容 93
二、實(shí)施期限 93
第五節(jié)  一次性擴(kuò)崗補(bǔ)助 93
一、政策內(nèi)容 93
二、實(shí)施期限 93
第六章  勝利油田相關(guān)企業(yè)企業(yè)年金 95
第一節(jié)  企業(yè)年金籌集與管理 95
一、資金籌集 95
二、繳費(fèi)中止、恢復(fù) 96
三、繳費(fèi)歸集 96
第二節(jié)  企業(yè)年金個人賬戶管理 96
一、企業(yè)年金賬戶構(gòu)成 96
二、個人賬戶資金 96
三、個人賬戶權(quán)益歸屬 97
四、個人賬戶轉(zhuǎn)移 97
五、個人賬戶管理 97
六、個人賬戶查詢 98
第三節(jié)  企業(yè)年金待遇支付管理 98
一、個人賬戶待遇支付 98
二、過渡性年金支付 99
第四節(jié)  企業(yè)年金其他相關(guān)政策 101
一、建立條件 101
二、激勵性年金 101
三、個人所得稅 103
第五節(jié)  勝利油田相關(guān)企業(yè)企業(yè)年金理事會章程 105
第六節(jié)  勝利油田相關(guān)企業(yè)企業(yè)年金管理制度 109
一、基金管理辦法 109
二、勝利油田相關(guān)企業(yè)企業(yè)年金基金投資監(jiān)督及績效評價辦法 111
三、非標(biāo)產(chǎn)品管理辦法 114
四、繳費(fèi)歸集和待遇支付實(shí)施細(xì)則 115
五、資金分配和資金提取規(guī)則 117
六、基金投資運(yùn)營風(fēng)險管理辦法 118
七、養(yǎng)老金產(chǎn)品投資監(jiān)督管理辦法 120
第七章  城鄉(xiāng)居民和勞動家屬養(yǎng)老保險 124
第一節(jié)  城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險 124
一、參保范圍 124
二、基金籌集 124
三、個人賬戶管理 126
四、繳費(fèi)年限計算 126
五、待遇支付 126
六、保險關(guān)系轉(zhuǎn)移 129
第二節(jié)  勞動家屬養(yǎng)老保險 129
一、參保范圍 129
二、繳費(fèi)辦法 130
三、費(fèi)用籌集 130
四、待遇支付 130
五、其它事項 130
第八章  城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險 132
第一節(jié)  居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)及信息維護(hù) 135
一、集中征繳時間及繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 135
二、參保范圍 135
三、特殊人群繳費(fèi) 135
四、減員處理 135
第二節(jié)  居民基本醫(yī)療保險待遇 135
一、普通門診 135
二、居民“兩病” 136
三、門診慢特病 137
四、住院 138
第三節(jié)  居民醫(yī)療保險異地就醫(yī) 139
一、異地就醫(yī)情形 139
二、異地就醫(yī)人員分類 139
三、異地就醫(yī)備案程序 139
四、異地就醫(yī)醫(yī)保政策 139
第四節(jié)  居民醫(yī)療大病保險 140
一、籌資標(biāo)準(zhǔn) 140
二、保障水平 140
第五節(jié)  居民醫(yī)療保險雙通道購藥 140
一、“雙通道”定義 140
二、“雙通道”藥品范圍 140
三、“雙通道”機(jī)構(gòu)管理 141
四、“雙通道”藥店管理 141
五、“雙通道”待遇政策 141
六、“雙通道”經(jīng)辦服務(wù) 141
第九章  社會保險基金財務(wù)管理 145
第一節(jié)  社會保險基金管理 145
一、基金構(gòu)成 145
二、基金結(jié)余管理 147
三、基金保值增值 147
第二節(jié)  社會保險基金核算 147
一、基金核算主體 147
二、基金核算原則 148
三、基金核算賬務(wù)處理 148
第三節(jié)  社會保險基金賬戶管理 152
一、基金賬戶類型 152
二、基金賬戶用途 152
三、基金賬戶管理 152
四、對賬管理 153
第四節(jié)  社會保險基金預(yù)決算控制 153
一、預(yù)算編制范圍 153
二、預(yù)算編制方法 154
三、預(yù)算編制和審批 154
四、預(yù)算執(zhí)行和調(diào)整 154
五、基金決算 154
第五節(jié)  會計檔案管理 154
一、會計憑證的整理和保管 154
二、賬簿的整理和保管 155
三、會計報表及其它核算專業(yè)資料的整理和保管 155
四、會計檔案編號說明 155
五、會計檔案的保管、移交和銷毀 155
第六節(jié)  財務(wù)管理制度 155
一、內(nèi)部會計管理體系 155
二、崗位責(zé)任制度 156
三、賬務(wù)處理程序 158
四、內(nèi)部制衡制度 159
五、內(nèi)部稽核制度 159
六、基金運(yùn)行分析制度 161
七、基金賬戶對賬制度 161
八、財務(wù)收支審批制度 162
九、會計檔案管理制度 162
十、貨幣資金管理辦法 163
十一、票據(jù)及財務(wù)印鑒管理辦法 164
十二、財務(wù)人員工作交接管理辦法 165
第十章  監(jiān)督稽核 166
第一節(jié)  社會保險稽核制度 168
一、社會保險繳費(fèi)基數(shù)稽核 168
二、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)稽核（定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)護(hù)理機(jī)構(gòu)） 169
三、參保人稽核 169
四、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)稽核 170
第二節(jié)  定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度 171
一、協(xié)議管理對象 171
二、協(xié)議定點(diǎn)申請條件 171
三、協(xié)議定點(diǎn)申請流程 172
四、協(xié)議定點(diǎn)動態(tài)管理 172