新編臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

目  錄
第一部分  常規(guī)護(hù)理技術(shù)
第一章 醫(yī)院感染防控相關(guān)護(hù)理技術(shù) 1
第一節(jié) 洗手法  1
第二節(jié) 衛(wèi)生手消毒技術(shù) 2
第三節(jié) 無菌技術(shù) 3
第四節(jié) 穿脫隔離衣技術(shù) 4
第五節(jié) 穿脫防護(hù)服技術(shù) 6
第六節(jié) 備皮法 7
第二章 轉(zhuǎn)運(yùn)與安全相關(guān)護(hù)理技術(shù) 11
第一節(jié) 輪椅轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù) 11
第二節(jié) 平車轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù) 12
第三節(jié) 軸線翻身技術(shù) 14
第四節(jié) 保護(hù)性約束技術(shù) 15
第三章 清潔與舒適相關(guān)護(hù)理技術(shù) 18
第一節(jié) 口腔護(hù)理技術(shù) 18
第二節(jié) 床上洗頭技術(shù) 23
第三節(jié) 床上擦浴技術(shù) 25
第四節(jié) 會(huì)陰護(hù)理技術(shù) 26
第四章 營養(yǎng)與飲食相關(guān)護(hù)理技術(shù) 31
第一節(jié) 鼻胃管鼻飼技術(shù) 31
第二節(jié) 腸內(nèi)營養(yǎng)泵使用技術(shù) 34
第三節(jié) 胃腸減壓技術(shù) 37
第五章 排泄相關(guān)護(hù)理技術(shù) 40
第一節(jié) 大量不保留灌腸技術(shù) 40
第二節(jié) 保留灌腸技術(shù) 43
第三節(jié) 導(dǎo)尿術(shù) 45
第四節(jié) 膀胱沖洗技術(shù) 50
第六章 生命體征監(jiān)測(cè)與床旁快速檢測(cè)技術(shù) 53
第一節(jié) 生命體征監(jiān)測(cè)技術(shù) 53
第二節(jié) 心電監(jiān)護(hù)使用技術(shù) 57
第三節(jié) 心電圖采集技術(shù) 63
第四節(jié) 床旁快速血糖檢測(cè)技術(shù) 67
第五節(jié) 過敏原檢測(cè)技術(shù) 68
第七章 呼吸促進(jìn)相關(guān)的護(hù)理技術(shù) 70
第一節(jié) 氧氣吸入 70
第二節(jié) 排痰技術(shù) 76
第三節(jié) 吸痰技術(shù) 80
第八章 標(biāo)本采集技術(shù) 87
第一節(jié) 靜脈血標(biāo)本采集技術(shù) 87
第二節(jié) 血培養(yǎng)采集技術(shù) 90
第三節(jié) 動(dòng)脈血標(biāo)本采集技術(shù) 92
第四節(jié) 尿液標(biāo)本采集技術(shù) 93
第五節(jié) 糞便標(biāo)本采集技術(shù) 95
第六節(jié) 呼吸道標(biāo)本采集技術(shù) 97
第九章 給藥相關(guān)技術(shù) 105
第一節(jié) 口服給藥技術(shù) 105
第二節(jié) 霧化吸入技術(shù) 106
第三節(jié) 皮內(nèi)注射（藥敏試驗(yàn)）技術(shù)   110
第四節(jié) 皮下注射技術(shù) 115
第五節(jié) 預(yù)充式抗凝劑皮下注射技術(shù) 116
第六節(jié) 胰島素筆皮下注射技術(shù) 120
第七節(jié) 胰島素泵皮下注射技術(shù) 127
第八節(jié) 肌內(nèi)注射技術(shù) 131
第九節(jié) 滴（點(diǎn)）眼藥技術(shù) 133
第十節(jié) 栓劑直腸給藥技術(shù) 135
第十章 靜脈治療相關(guān)技術(shù) 137
第一節(jié) 靜脈留置針輸液技術(shù) 137
第二節(jié) 靜脈輸液泵使用技術(shù) 142
第三節(jié) 微量注射泵使用技術(shù) 144
第四節(jié) 靜脈輸血技術(shù) 145
第十一章 物理治療技術(shù) 150
第一節(jié) 物理降溫（冷敷）技術(shù) 150
第二節(jié) 乙醇拭浴技術(shù) 152
第三節(jié) 紅外線治療技術(shù) 153
第四節(jié) 下肢氣壓治療技術(shù) 155
第二部分 急救技術(shù)
第一章 與心臟及循環(huán)相關(guān)的急救技術(shù) 158
第一節(jié) 心肺復(fù)蘇術(shù) 158
第二節(jié) 非同步電復(fù)律（電除顫）技術(shù) 179
第二章 與呼吸相關(guān)的急救技術(shù) 183
第一節(jié) 氣道異物清除術(shù) 183
第二節(jié) 球囊-面罩通氣術(shù) 185
第三節(jié) 口咽通氣道（管）置入技術(shù) 187
第四節(jié) 鼻咽通氣道（管）置入技術(shù) 189
第五節(jié) 氣管插管技術(shù) 191
第三章 洗胃術(shù)（全自動(dòng)洗胃機(jī)） 195
第四章 骨髓腔內(nèi)穿刺輸液技術(shù) 199
第五章 血液灌流技術(shù) 202
第三部分 ?？谱o(hù)理技術(shù)
第一章 手術(shù)室護(hù)理技術(shù) 206
第一節(jié) 外科手消毒技術(shù) 206
第二節(jié) 穿無菌手術(shù)衣、無接觸式戴手套技術(shù) 207
第三節(jié) 鋪置無菌臺(tái) 209
第二章 消毒供應(yīng)中心技術(shù) 211
第一節(jié) 手工清洗技術(shù) 211
第二節(jié) 全自動(dòng)清洗機(jī)操作技術(shù) 212
第三節(jié) 穿刺類器械清洗技術(shù) 213
第四節(jié) 酸性氧化電位水生成器技術(shù) 214
第五節(jié) 干燥柜操作技術(shù) 215
第六節(jié) 檢查包裝操作技術(shù) 216
第七節(jié) 過氧化氫低溫等離子體滅菌技術(shù) 217
第八節(jié) 過氧化氫低溫等離子體滅菌器生物監(jiān)測(cè)技術(shù) 219
第九節(jié) 脈動(dòng)真空滅菌器技術(shù) 220
第十節(jié) 脈動(dòng)真空滅菌器快速生物監(jiān)測(cè)技術(shù) 221
第三章 麻醉科護(hù)理技術(shù) 223
麻醉機(jī)操作技術(shù) 223
第四章 燒傷科護(hù)理技術(shù) 226
第一節(jié) 翻身床使用技術(shù) 226
第二節(jié) 懸浮床使用技術(shù) 227
第五章 眼科護(hù)理技術(shù) 230
第一節(jié) 淚道沖洗技術(shù) 230
第二節(jié) 結(jié)膜囊沖洗技術(shù) 231
第三節(jié) 球旁注射技術(shù) 233
第四節(jié) 球結(jié)膜下注射技術(shù) 234
第五節(jié) 剪睫毛技術(shù) 236
第六節(jié) 球后注射技術(shù) 237
第七節(jié) 瞼板腺按摩技術(shù) 239
第六章 耳鼻喉科護(hù)理技術(shù) 241
第一節(jié) 外耳道沖洗技術(shù) 241
第二節(jié) 外耳道吸膿技術(shù) 242
第三節(jié) 咽鼓管吹張技術(shù) 244
第四節(jié) 耳前瘺管感染切開引流換藥技術(shù) 245
第五節(jié) 鼻負(fù)壓置換技術(shù) 247
第七章 透析技術(shù) 249
第一節(jié) 腹膜透析技術(shù) 249
第二節(jié) 血液透析技術(shù) 251
第三節(jié) 血液透析濾過技術(shù) 255
第四節(jié) 一次性使用透析器及管路預(yù)沖技術(shù) 256
第五節(jié) 血漿置換（單重）技術(shù) 257
第六節(jié) 組合式血液灌流聯(lián)合血液透析技術(shù) 260
第八章 產(chǎn)科護(hù)理技術(shù) 263
第一節(jié) 多普勒聽診胎心技術(shù) 263
第二節(jié) 乳房護(hù)理技術(shù) 264
第三節(jié) 人工擠奶技術(shù) 265
第四節(jié) 手動(dòng)吸奶器吸奶技術(shù) 266
第五節(jié) 乳房按摩加穴位刺激技術(shù) 268
第六節(jié) 子宮、乳房低頻脈沖電治療技術(shù) 269
第九章 助產(chǎn)技術(shù) 272
第一節(jié) 產(chǎn)前檢查技術(shù) 272
第二節(jié) 正常接產(chǎn)技術(shù) 274
第三節(jié) 會(huì)陰切開與縫合技術(shù) 276
第十章 新生兒護(hù)理技術(shù) 280
第一節(jié) 新生兒復(fù)蘇技術(shù) 280
第二節(jié) 暖箱使用技術(shù) 283
第三節(jié) 新生兒遺傳疾病篩查技術(shù) 285
第四節(jié) 新生兒卡介苗注射技術(shù) 286
第五節(jié) 新生兒乙肝疫苗注射技術(shù) 288
第六節(jié) 經(jīng)皮黃疸檢測(cè)技術(shù) 290
第七節(jié) 新生兒光照療法 291
第八節(jié) 新生兒聽力篩查技術(shù) 293
第九節(jié) 新生兒撫觸技術(shù) 294
第十節(jié) 新生兒沐浴及臍部護(hù)理技術(shù) 296
第十一章 中醫(yī)護(hù)理技術(shù) 298
第一節(jié) 中藥貼敷 298
第二節(jié) 中藥保留灌腸技術(shù) 299
第三節(jié) 耳穴放血療法 301
第四節(jié) 耳穴貼壓技術(shù) 302
第五節(jié) 中藥熱奄包技術(shù) 304
第六節(jié) 拔罐技術(shù) 306
第七節(jié) 虎符銅砭刮痧技術(shù) 307
第十二章 康復(fù)指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 310
第一節(jié) 踝泵運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 310
第二節(jié) 抗痙攣體位擺放指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 311
第三節(jié) 體位變換與轉(zhuǎn)移指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 313
第四節(jié) 體位排痰指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 315
第五節(jié) 呼吸功能指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 317
第六節(jié) 吞咽功能障礙指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 319
第七節(jié) 盆底肌功能指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 321
第八節(jié) 直腸功能指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 323
第九節(jié) 與排尿相關(guān)的訓(xùn)練技術(shù) 324
第十節(jié) 日常生活活動(dòng)能力（ADL）指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 334
第十一節(jié) 助行器使用指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 336
第十二節(jié) 輪椅使用指導(dǎo)訓(xùn)練技術(shù) 338
第十三節(jié) 嬰幼兒觸覺康復(fù)護(hù)理技術(shù) 340
第十四節(jié) 沖吸式口護(hù)吸痰護(hù)理技術(shù) 343
第十三章 傷口造口專科技術(shù) 345
第一節(jié) 傷口換藥技術(shù) 345
第二節(jié) 更換造口袋技術(shù) 347
第十四章 中心靜脈血管通路裝置護(hù)理技術(shù) 349
第一節(jié) 概述 349
第二節(jié) 超聲引導(dǎo)結(jié)合ECG定位PICC置管技術(shù) 353
第三節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)技術(shù) 362
第四節(jié) 經(jīng)中心靜脈血管通路裝置（CVAD）采血技術(shù) 364
第五節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管堵管溶栓技術(shù) 366
第六節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管移除技術(shù) 367
第七節(jié) 中心靜脈導(dǎo)管尖端培養(yǎng)技術(shù) 370
第八節(jié) 超聲引導(dǎo)結(jié)合ECG定位輸液港植入技術(shù) 372
第九節(jié) 植入式輸液港維護(hù)技術(shù) 374
第四部分 專項(xiàng)評(píng)估
第一章 SBAR病情匯報(bào) 377
第二章 床邊系統(tǒng)評(píng)估 378
第三章 疼痛評(píng)估 384
第四章 危重癥患者床邊系統(tǒng)評(píng)估 386
第五章 分娩期婦女床邊系統(tǒng)評(píng)估 390
第六章 新生兒床邊系統(tǒng)評(píng)估 393
第七章 小兒床邊系統(tǒng)評(píng)估 395
第八章  0～1歲嬰幼兒生長發(fā)育評(píng)估 399
第九章 頭頸部評(píng)估 402
第十章 脊柱評(píng)估 406
第十一章 骨關(guān)節(jié)評(píng)估 408
第十二章 循環(huán)系統(tǒng)評(píng)估 411
第十三章 呼吸系統(tǒng)評(píng)估 413
第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估 416
第十五章 消化系統(tǒng)評(píng)估 424
第一節(jié) 胃腸評(píng)估 424
第二節(jié) 胰、脾評(píng)估 426
第三節(jié) 肝臟、膽囊評(píng)估 427
第十六章 泌尿系統(tǒng)評(píng)估 432
第十七章 乳腺評(píng)估 435
第十八章 壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 438
第十九章 Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 442
第二十章 ICU非語言交流患者疼痛評(píng)估量表（CPOT）評(píng)估 445
第二十一章 格拉斯哥（GCS）昏迷量表評(píng)估 448
第二十二章 腹部皮瓣斷蒂后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)估 451