耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)麻醉

第一章 總論 / 1
第一節(jié) 上呼吸道解剖 / 2
一、 鼻及鼻咽解剖 / 2
二、 口腔及口咽解剖 / 4
三、 喉及喉咽解剖 / 5
四、 頸部解剖 / 7
第二節(jié) 耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)的術(shù)前評估 / 9
一、 術(shù)前評估的一般方法 / 10
二、 圍術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)評估 / 11
第三節(jié) 困難氣道的評估和管理 / 14
一、 耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)氣道管理的特殊性 / 15
助手托下頜操作 / 19
從喉罩置入到轉(zhuǎn)運(yùn)至蘇醒室 / 20
通過雙管喉罩判斷位置 / 20
拔除成人喉罩操作 / 21
拔除兒童喉罩操作 / 21
二、 氣道評估 / 21
三、 軟鏡引導(dǎo)下清醒氣管插管 / 24
四、 未預(yù)料困難氣道的處理 / 27
五、 共用氣道手術(shù)的通氣策略 / 28
六、 拔管策略 / 30
第四節(jié) 特殊患者的麻醉 / 36
一、 肥胖患者的麻醉 / 36
二、 休克患者的麻醉 / 39
三、 妊娠患者的麻醉 / 42
四、 合并內(nèi)科疾病患者的麻醉 / 43
第五節(jié) 術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測的麻醉管理 / 48
一、 術(shù)前準(zhǔn)備和評估 / 49
二、 耳鼻咽喉頭頸外科手術(shù)常用的神經(jīng)監(jiān)測方式 / 50
三、 麻醉對神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果的影響 / 55
四、 影響神經(jīng)監(jiān)測結(jié)果的生理學(xué)因素 / 58
第二章 耳鼻咽喉頭頸外科急診手術(shù)的麻醉 / 61
第一節(jié) 出血急癥的麻醉 / 62
一、 鼻出血 / 62
二、 咽部出血 / 65
三、 喉部術(shù)后出血 / 70
第二節(jié) 感染急診的麻醉 / 74
第三節(jié) 喉阻塞的麻醉 / 81
第四節(jié) 食管異物的麻醉 / 89
第五節(jié) 氣道異物的麻醉 / 93
一、 兒童氣道異物的麻醉 / 94
兒童氣道異物的麻醉操作 / 100
二、 成人氣道異物的麻醉 / 100
第六節(jié) 兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤的麻醉 / 102
兒童復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤切除術(shù)的麻醉操作 / 107
第七節(jié) 頸部開放性外傷的麻醉 / 108
第三章 耳科及側(cè)顱底手術(shù)的麻醉 / 115
第一節(jié) 耳顯微手術(shù)的麻醉 / 116
第二節(jié) 耳內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉 / 121
第三節(jié) 人工耳蝸植入術(shù)的麻醉 / 125
一、 兒童患者人工耳蝸植入術(shù)的麻醉管理 / 126
二、 老年患者人工耳蝸植入術(shù)的麻醉管理 / 131
第四節(jié) 頸靜脈球鼓室副神經(jīng)節(jié)瘤手術(shù)的麻醉 / 132
第五節(jié) 聽神經(jīng)瘤手術(shù)的麻醉 / 140
第六節(jié) 耳郭整形手術(shù)的麻醉 / 148
一、 先天性耳畸形手術(shù)的麻醉 / 149
二、 燒傷患者耳畸形手術(shù)的麻醉 / 153
第四章 鼻科手術(shù)的麻醉 / 157
第一節(jié) 常規(guī)鼻內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉 / 158
第二節(jié) 鼻內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)性鼻咽癌切除術(shù)的麻醉 / 165
第三節(jié) 經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻顱底腫瘤切除術(shù)的麻醉 / 173
第四節(jié) 鼻咽纖維血管瘤手術(shù)的麻醉 / 179
第五節(jié) 哮喘患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)的麻醉管理 / 184
第五章 咽喉科手術(shù)的麻醉 / 189
第一節(jié) 兒童腺樣體和扁桃體手術(shù)的麻醉 / 190
第二節(jié) 阻塞性睡眠呼吸障礙手術(shù)的麻醉 / 195
第三節(jié) 兒童氣道重建手術(shù)的麻醉 / 199
第四節(jié) 支撐喉鏡下顯微喉鏡手術(shù)的麻醉 / 203
第五節(jié) 下咽和喉開放手術(shù)的麻醉 / 210
第六章 頭頸外科手術(shù)的麻醉 / 217
第一節(jié) 頭頸外科手術(shù)麻醉的特點(diǎn) / 218
第二節(jié) 甲狀腺、腮腺、甲狀舌管囊腫手術(shù)的麻醉 / 223
一、 甲狀腺手術(shù)的麻醉 / 223
二、 腮腺手術(shù)的麻醉 / 228
三、 甲狀舌管囊腫手術(shù)的麻醉 / 229
第三節(jié) 咽旁間隙腫物手術(shù)的麻醉 / 232
第四節(jié) 頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù)的麻醉 / 239
第七章 耳鼻咽喉頭頸外科介入手術(shù)的麻醉 / 247
第八章 耳鼻咽喉頭頸外科機(jī)器人手術(shù)的麻醉 / 255
第九章 圍術(shù)期特殊情況的處理 / 269
第一節(jié) 術(shù)前焦慮的處理 / 270
一、 兒童術(shù)前焦慮 / 270
二、 成人術(shù)前焦慮 / 274
第二節(jié) 術(shù)中知曉 / 277
一、 術(shù)中知曉的定義和發(fā)生率 / 277
二、 術(shù)中知曉的危險(xiǎn)因素 / 278
三、 術(shù)中知曉的危害 / 278
四、 預(yù)防術(shù)中知曉的麻醉方案 / 279
五、 如何看待全麻期間做夢 / 280
六、 兒童術(shù)中知曉 / 281
第三節(jié) 術(shù)后躁動(dòng)及譫妄的處理 / 283
一、 兒童蘇醒期躁動(dòng)及譫妄 / 284
二、 成人蘇醒期躁動(dòng)及譫妄 / 286
第四節(jié) 術(shù)后鎮(zhèn)痛 / 289
第五節(jié) 術(shù)后惡心嘔吐的處理 / 298
第十章 手術(shù)室危機(jī)事件 / 309
第一節(jié) 外力故障導(dǎo)致的危機(jī)事件 / 310
一、 激光手術(shù)中氣道失火 / 310
二、 圍麻醉期突發(fā)麻醉機(jī)機(jī)械通氣故障 / 312
三、 圍麻醉期突發(fā)停電停氧氣 / 314
第二節(jié) 心搏呼吸驟停 / 317
附錄 / 331
附錄1 m-YPAS 兒童術(shù)前焦慮評定量表 / 332
附錄2 狀態(tài) - 特質(zhì)焦慮問卷（STAI） / 333
附錄3 醫(yī)院焦慮抑郁量表 / 335