運動損傷的評估與康復訓練全書（全彩圖解版）

第 一部分
助理物理治療師和骨科康復管理　1
第　一章
助理物理治療師在骨科物理治療中的作用　3
簡介　4
患者檢查與評估　4
病史　4
體格檢查　4
臨床警示標志　4
助理物理治療師的作用　9
提供干預措施　9
收集數(shù)據(jù)　9
溝通　9
用批判性思維將這一切聯(lián)系起來　11
骨科物理治療的指導原則　11
總結(jié)　12
復習題　12
第二章
循證物理治療　15
簡介　16
為什么討論循證實踐　16
證據(jù)的等級　16
第6　級：專家意見、不確定的數(shù)據(jù)、經(jīng)驗　16
第5　級：病例系列研究、個案報告、病例對照研究　16
第4　級：隊列研究　17
第3　級：隨機對照試驗　17
第　2 級：系統(tǒng)綜述、薈萃分析　17
第　1 級：臨床實踐指南　17
助理物理治療師在循證實踐中的作用　18
怎樣閱讀研究文獻　18
摘要　18
方法　18
結(jié)果　18
討論和結(jié)論　18
統(tǒng)計學考量　18
第　一類和第二類錯誤　18
概率　18
敏感性和特異性　19
信度　19
效度　19
最小臨床重要差異　19
總結(jié)　20
復習題　20
第三章
骨科物理治療的目標　23
簡介　24
組織愈合　24
第　一階段：炎癥　24
第二階段：增殖和修復　24
第三階段：成熟和重塑　24
激惹性　25
疼痛　26
疼痛控制的閘門理論　26
神經(jīng)矩陣理論　26
中樞敏化　27
組織活動性　27
活動性運動的適應(yīng)證和禁忌證　27
軟組織對拉伸的反應(yīng)　27
拉伸的類型　29
松動的類型　30
肌肉力量　32
肌肉表現(xiàn)的原則　32
肌肉收縮的類型　33
快速伸縮復合訓練　34
本體感覺和運動知覺以及神經(jīng)肌肉控制　34
平衡、敏捷和協(xié)調(diào)　35
有氧耐力　35
姿勢　36
功能性運動　36
總結(jié)　36
復習題　36
第四章
促進各類組織愈合的干預措施　39
簡介　40
韌帶　40
韌帶病理學：扭傷　40
韌帶愈合　40
韌帶愈合期間的物理治療干預措施　40
肌腱　41
肌腱病理學：拉傷、肌腱病變和腱鞘病變　41
肌腱愈合　42
肌腱愈合期間的物理治療干預措施　42
肌肉　42
肌肉病理學：拉傷　43
肌肉愈合　43
肌肉愈合期間的物理治療干預措施　43
軟骨：關(guān)節(jié)軟骨和纖維軟骨　43
軟骨病理學：退行性病變和撕裂　44
軟骨愈合　44
軟骨愈合期間的物理治療干預措施　44
周圍神經(jīng)　44
周圍神經(jīng)病理學：神經(jīng)失用、軸突斷裂和神經(jīng)斷傷　44
周圍神經(jīng)的愈合和修復　45
神經(jīng)愈合期間的物理治療干預措施　46
骨　47
骨骼病理學：骨折　47
骨折愈合　47
骨折管理　48
骨折愈合期間的物理治療干預措施　48
總結(jié)　48
復習題　48
第二部分
上肢　51
第五章
肩關(guān)節(jié)的骨科干預　53
解剖學和生理學　55
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　55
軟組織解剖學和生理學　55
關(guān)節(jié)盂唇　55
關(guān)節(jié)囊　55
肩關(guān)節(jié)韌帶　56
滑囊　57
神經(jīng)　58
肌肉解剖學與運動學　58
運動學　59
肩胛胸壁關(guān)節(jié)　59
肩鎖關(guān)節(jié)　60
胸鎖關(guān)節(jié)　60
盂肱關(guān)節(jié)　62
肩肱節(jié)律　63
力偶　64
關(guān)節(jié)松動術(shù)　65
盂肱關(guān)節(jié)　65
胸鎖關(guān)節(jié)　66
肩鎖關(guān)節(jié)　66
肩胛胸壁關(guān)節(jié)　68
常見損傷　69
粘連性關(guān)節(jié)囊炎（CPG）　69
病因/　致病因素　69
癥狀　69
臨床體征　70
常見的干預措施　70
肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定-　半脫位/ 全脫位　71
病因/　致病因素　71
癥狀　72
臨床體征　72
常見的干預措施　74
預防措施　78
手術(shù)患者的干預措施　78
肩峰下撞擊綜合征　79
病因/　致病因素　80
癥狀　80
臨床體征　80
常見的干預措施　81
預防措施　82
手術(shù)患者的干預措施　84
肩袖肌腱病變/　撕裂　84
病因/　致病因素　84
癥狀　84
臨床體征　85
常見的干預措施　87
預防措施　87
手術(shù)患者的干預措施　87
后內(nèi)側(cè)撞擊征　87
病因/　致病因素　88
癥狀　88
臨床體征　88
常見的干預措施　88
肱二頭肌肌腱病　89
病因/　致病因素　89
癥狀　89
臨床體征　89
常見的干預措施　90
肩鎖關(guān)節(jié)扭傷/　分離　91
病因/　致病因素　91
癥狀　91
臨床體征　91
常見的干預措施　92
手術(shù)患者的干預措施　95
胸廓出口綜合征　95
病因/　致病因素　95
癥狀　95
臨床體征　95
常見的干預措施　97
預防措施　98
肩關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎　100
病因/　致病因素　100
癥狀　100
臨床體征　100
常見的干預措施　100
預防措施　100
手術(shù)患者的干預措施　101
肱骨近端骨折　103
病因/　致病因素　103
癥狀　103
臨床體征　103
常見的干預措施　103
手術(shù)患者的干預措施　104
鎖骨骨折　104
病因/　致病因素　104
癥狀　104
臨床體征　104
常見的干預措施　104
手術(shù)患者的干預措施　104
肩胛骨骨折　104
病因/　致病因素　104
癥狀　104
臨床體征　104
常見的干預措施　104
總結(jié)　105
復習題　105
第六章
肘關(guān)節(jié)和前臂的骨科干預　111
解剖學和生理學　112
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　112
軟組織解剖學和生理學　112
關(guān)節(jié)囊及韌帶　112
滑囊　113
神經(jīng)　113
肌肉　115
肘關(guān)節(jié)及前臂運動學　115
關(guān)節(jié)松動術(shù)　116
肱尺關(guān)節(jié)　116
肱橈關(guān)節(jié)　116
橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)　119
常見損傷　120
肱骨外上髁痛　120
病因/　致病因素　120
癥狀　120
臨床體征　120
常見的干預措施　121
預防措施　122
肱骨內(nèi)上髁痛　124
病因/　致病因素　124
癥狀　124
臨床體征　124
常見的干預措施　125
預防措施　125
肘管綜合征　126
病因/　致病因素　126
癥狀　127
臨床體征　127
常見的干預措施　128
預防措施　129
尺側(cè)副韌帶扭傷　129
病因/　致病因素　129
癥狀　129
臨床體征　129
常見的干預措施　130
預防措施　130
手術(shù)患者的干預措施　131
橈骨頭骨折　131
病因/　致病因素　131
癥狀　131
臨床體征　131
常見的干預措施　131
手術(shù)患者的干預措施　132
鷹嘴骨折　132
病因/　致病因素　132
癥狀　132
臨床體征　132
常見的干預措施　132
手術(shù)患者的干預措施　132
髁上骨折　133
病因/　致病因素　133
癥狀　133
臨床體征　133
常見的干預措施　133
手術(shù)患者的干預措施　133
總結(jié)　133
復習題　134
第七章
腕關(guān)節(jié)和手的骨科干預　139
解剖學和生理學　140
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　140
橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)　141
橈腕關(guān)節(jié)　141
腕中關(guān)節(jié)　141
腕骨間關(guān)節(jié)　141
腕掌關(guān)節(jié)　141
掌指關(guān)節(jié)　141
指間關(guān)節(jié)　142
軟組織　142
橈腕關(guān)節(jié)囊和韌帶　142
腕橫韌帶或屈肌支持帶　142
指伸肌腱擴張部　142
掌腱膜　144
三角纖維軟骨復合體　144
神經(jīng)　144
肌肉　145
腕關(guān)節(jié)和手的運動學　147
力偶　147
抓握　148
關(guān)節(jié)松動術(shù)　150
橈尺遠側(cè)關(guān)節(jié)　150
橈腕關(guān)節(jié)　151
腕骨間關(guān)節(jié)　152
掌指關(guān)節(jié)和指間關(guān)節(jié)　152
常見損傷　152
腕管綜合征　152
病因/　致病因素　152
癥狀　152
臨床體征　153
常見的干預措施　153
預防措施　154
手術(shù)患者的干預措施　156
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎　156
病因/　致病因素　156
癥狀　157
臨床體征　157
常見的干預措施　157
尺側(cè)腕伸肌肌腱病　158
病因/　致病因素　158
癥狀　158
臨床體征　158
常見的干預措施　159
神經(jīng)損傷　159
病因/　致病因素　160
癥狀　160
臨床體征　160
常見的干預措施　162
骨折　162
病因/　致病因素　162
癥狀　162
臨床體征　163
常見的干預措施　163
迪皮特朗?。ㄕ评w維瘤?。?63
病因/　致病因素　163
癥狀　163
臨床體征　164
常見的干預措施　164
手術(shù)患者的干預措施　164
手部肌腱畸形　164
錘（槌）狀指　164
鈕扣狀畸形　164
鵝頸畸形　164
尺側(cè)偏移畸形　165
扳機指　165
總結(jié)　165
復習題　165
第三部分
脊柱　171
第八章
頸椎和顳下頜關(guān)節(jié)的骨科干預　173
解剖學和生理學　174
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　174
頸椎　175
顳下頜關(guān)節(jié)　175
軟組織解剖學和生理學　176
椎間盤和椎體終板　176
頸椎韌帶和關(guān)節(jié)囊　177
顳下頜關(guān)節(jié)盤、韌帶和關(guān)節(jié)囊　178
神經(jīng)　178
血液供應(yīng)　179
肌肉解剖學和運動學　180
顳下頜關(guān)節(jié)和頸椎之間的肌肉聯(lián)系　181
姿勢　181
頸椎運動學　182
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)方向?qū)\動的影響　182
運動對椎間盤、韌帶和椎間孔的影響　182
顳下頜關(guān)節(jié)運動學　183
常見損傷　183
頸源性頭痛（CPG）　183
病因/　致病因素　184
癥狀　184
臨床體征　184
干預措施　186
揮鞭樣損傷（CPG）　186
病因/　致病因素　188
癥狀　188
臨床體征　188
干預措施　188
退行性關(guān)節(jié)病　188
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病　188
病因/　致病因素　189
癥狀　189
臨床體征　189
干預措施　189
椎管狹窄癥（椎管內(nèi)的退行性關(guān)節(jié)?。?90
病因/　致病因素　190
癥狀　190
臨床體征　190
干預措施　191
椎間孔內(nèi)的退行性關(guān)節(jié)?。ㄗ甸g孔狹窄癥）　191
病因/　致病因素　191
癥狀　191
臨床體征　192
干預措施　193
椎間盤突出癥　194
病因/　致病因素　195
癥狀　195
臨床體征　196
干預措施　196
顳下頜功能障礙　197
顳下頜關(guān)節(jié)功能障礙　197
病因/　致病因素　197
癥狀　197
臨床體征　197
干預措施　199
顳下頜肌肉功能障礙　200
病因/　致病因素　200
癥狀　200
臨床體征　200
干預措施　200
預防措施　200
總結(jié)　201
復習題　201
第九章
胸椎和腰椎的骨科干預　207
解剖學和生理學　209
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　209
軟組織解剖學和生理學　210
椎間盤和椎體終板　210
韌帶和關(guān)節(jié)囊　210
胸腰筋膜　211
神經(jīng)　213
肌肉解剖學和運動學　214
姿勢　216
胸椎和腰骶椎的運動學　216
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)方向?qū)\動的影響　216
腰椎骨盆節(jié)律　217
腰骶運動學　217
骶髂關(guān)節(jié)運動學　218
運動對椎間盤、韌帶和椎間孔的影響　218
胸腰筋膜的功能　219
常見損傷　219
壓縮性骨折　219
病因/　致病因素　220
癥狀　220
臨床體征　221
干預措施　222
預防措施　222
手術(shù)患者的干預措施　223
脊柱后凸　223
病因/　致病因素　223
癥狀　224
臨床體征　224
干預措施　224
預防措施　225
脊柱側(cè)彎　226
病因/　致病因素　226
癥狀　227
臨床體征　227
干預措施　227
手術(shù)患者的干預措施　228
腰部扭傷/　拉傷　229
病因/　致病因素　229
癥狀　229
臨床體征　229
干預措施　229
預防措施　229
退行性椎間盤疾病　229
病因/　致病因素　230
癥狀　230
臨床體征　230
干預措施　230
退行性關(guān)節(jié)病　231
關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病　231
病因/　致病因素　231
癥狀　231
臨床體征　231
干預措施　232
預防措施　232
椎管狹窄癥　232
病因/　致病因素　233
癥狀　233
臨床體征　233
干預措施　233
退行性椎間孔狹窄癥　235
病因/　致病因素　235
癥狀　235
臨床體征　235
干預措施　238
椎間盤突出癥　239
病因/　致病因素　239
癥狀　240
臨床體征　240
干預措施　241
預防措施　242
對外科術(shù)后患者的干預措施　242
峽部裂/　腰椎滑脫　242
病因/　致病因素　243
癥狀　243
臨床體征　243
干預措施　244
預防措施　244
強直性脊柱炎　244
病因/　致病因素　244
癥狀　244
臨床體征　244
干預措施　245
骶髂關(guān)節(jié)功能障礙　246
總結(jié)　246
復習題　246
第四部分
下肢　253
第十章
骨盆與髖關(guān)節(jié)的骨科干預　255
解剖學和生理學　257
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　257
軟組織解剖學和生理學　257
髖臼唇　257
關(guān)節(jié)囊和韌帶　257
髂脛（IT）束　258
滑囊　259
神經(jīng)　259
股骨頭和股骨頸的血液供應(yīng)　260
肌肉的解剖學和肌動學　260
骨盆與髖關(guān)節(jié)的運動學　262
股骨相對于骨盆的運動　262
骨盆相對于股骨的運動　262
前傾和后傾　264
髖內(nèi)翻和髖外翻　264
髖關(guān)節(jié)對動力鏈的影響　264
關(guān)節(jié)松動術(shù)　266
前向滑動　266
后向滑動　267
尾端滑動　267
長軸牽引　267
常見損傷　268
骨性關(guān)節(jié)炎（CPG）　269
病因/　致病因素　269
癥狀　269
臨床體征　269
常見的干預措施　270
預防措施　272
手術(shù)患者的干預措施　272
髖關(guān)節(jié)骨折　275
病因/　致病因素　275
癥狀　275
臨床體征　275
常見的干預措施　275
預防措施　275
手術(shù)患者的干預措施　275
梨狀肌綜合征　278
病因/　致病因素　278
癥狀　279
臨床體征　279
常見的干預措施　279
髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征（CPG）　280
病因/　致病因素　281
癥狀　281
臨床體征　281
常見的干預措施　282
預防措施　282
手術(shù)患者的干預措施　282
髖盂唇撕裂（CPG）　284
病因/　致病因素　284
癥狀　284
臨床體征　284
常見的干預措施　284
手術(shù)患者的干預措施　285
大轉(zhuǎn)子疼痛綜合征　286
病因/　致病因素　286
癥狀　286
臨床體征　286
常見的干預措施　287
預防措施　288
坐骨粗隆滑囊炎　288
病因/　致病因素　288
癥狀　288
臨床體征　289
常見的干預措施　289
預防措施　289
髂腰肌綜合征（肌腱炎/　滑囊炎）　290
病因/　致病因素　290
癥狀　290
臨床體征　290
常見的干預措施　290
預防措施　291
股骨頭骨骺骨軟骨病　292
病因/　致病因素　293
癥狀　293
臨床體征　293
常見的干預措施　293
?N繩肌拉傷　293
病因/　致病因素　293
癥狀　294
臨床體征　294
常見的干預措施　294
預防措施　295
股直肌拉傷　296
病因/　致病因素　296
癥狀　296
臨床體征　296
常見的干預措施　296
預防措施　297
總結(jié)　297
復習題　297
第十一章
膝關(guān)節(jié)的骨科干預　305
解剖學和生理學　307
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　307
脛股關(guān)節(jié)　307
髕股關(guān)節(jié)　307
軟組織　307
半月板　307
關(guān)節(jié)囊和韌帶　308
支持帶和髂脛束　308
滑囊和脂肪墊　309
神經(jīng)　309
肌肉　310
膝關(guān)節(jié)的運動學　313
髕股關(guān)節(jié)　313
動態(tài)外翻和動態(tài)Q　角　314
動態(tài)膝關(guān)節(jié)負荷　314
旋鎖機制　314
關(guān)節(jié)松動術(shù)　315
脛股關(guān)節(jié)　315
髕股關(guān)節(jié)　316
常見損傷　317
骨性關(guān)節(jié)炎　317
病因/　致病因素　317
癥狀　318
臨床體征　318
常見的干預措施　318
預防措施　319
手術(shù)患者的干預措施　320
前交叉韌帶損傷（CPG）　323
病因/　致病因素　323
癥狀　324
臨床體征　324
常見的干預措施　325
預防措施　326
手術(shù)患者的干預措施　327
后交叉韌帶損傷（CPG）　330
病因/　致病因素　330
癥狀　330
臨床體征　330
常見的干預措施　331
手術(shù)患者的干預措施　332
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷（CPG）　332
病因/　致病因素　332
癥狀　332
臨床體征　332
常見的干預措施　333
手術(shù)患者的干預措施　333
半月板撕裂（CPG）　334
病因/　致病因素　334
癥狀　334
臨床體征　334
常見的干預措施　335
預防措施　335
手術(shù)患者的干預措施　338
髂脛束綜合征　339
病因/　致病因素　339
癥狀　339
臨床體征　339
常見的干預措施　341
預防措施　341
髕股疼痛綜合征　342
病因/　致病因素　342
癥狀　344
臨床體征　344
常見的干預措施　345
預防措施　347
手術(shù)患者的干預措施　349
髕腱病　349
病因/　致病因素　349
癥狀　350
臨床體征　350
常見的干預措施　351
預防措施　351
髕腱斷裂　353
病因/　致病因素　353
癥狀　353
臨床體征　353
常見的干預措施　353
手術(shù)患者的干預措施　353
脛骨平臺骨折　354
病因/　致病因素　354
癥狀　354
臨床體征　354
常見的干預措施　354
手術(shù)患者的干預措施　355
髕骨骨折　355
病因/　致病因素　355
癥狀　355
臨床體征　355
常見的干預措施　355
手術(shù)患者的干預措施　356
總結(jié)　357
復習題　357
第十二章
足部和踝關(guān)節(jié)的骨科干預　369
解剖學和生理學　371
骨與關(guān)節(jié)的解剖學和生理學　371
遠端脛腓關(guān)節(jié)　371
脛距（距小腿）關(guān)節(jié)　375
距下關(guān)節(jié)　375
距舟關(guān)節(jié)　375
跗橫關(guān)節(jié)　375
軟組織　376
韌帶　376
足底筋膜　377
屈肌支持帶　377
跗管　378
滑囊　378
足部和踝關(guān)節(jié)的肌肉　379
神經(jīng)　381
足部和踝關(guān)節(jié)的運動學　383
靜態(tài)力線　383
動態(tài)力線　383
步態(tài)中足的正常生物力學　384
步態(tài)中過度旋前或旋后的影響　385
自上而下或自下而上的傳導方式　385
關(guān)節(jié)松動術(shù)　386
遠端脛腓關(guān)節(jié)　386
脛距關(guān)節(jié)　386
距下關(guān)節(jié)　387
跗骨關(guān)節(jié)　387
跖趾關(guān)節(jié)和趾間關(guān)節(jié)　387
常見損傷　388
外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷　（CPG）　388
病因/　致病因素　388
癥狀　388
臨床體征　388
常見的干預措施　389
預防措施　390
韌帶聯(lián)合扭傷（高位踝扭傷）　391
病因/　致病因素　392
癥狀　392
臨床體征　392
常見的干預措施　393
手術(shù)患者的干預措施　394
足底筋膜炎（CPG）　394
病因/　致病因素　394
癥狀　395
臨床體征　395
常見的干預措施　396
預防措施　401
跟腱?。–PG）　402
病因/　致病因素　402
癥狀　402
臨床體征　402
常見的干預措施　403
預防措施　404
手術(shù)患者的干預措施　405
脛骨后肌肌腱功能障礙　405
病因/　致病因素　406
癥狀　406
臨床體征　406
常見的干預措施　407
脛骨中部應(yīng)力綜合征　408
病因/　致病因素　408
癥狀　408
臨床體征　408
常見的干預措施　408
預防措施　409
間室綜合征　409
病因/　致病因素　409
癥狀　409
臨床體征　409
常見的干預措施　411
跗管綜合征　411
病因/　致病因素　411
癥狀　411
臨床體征　411
常見的干預措施　412
踝關(guān)節(jié)和跟骨骨折　412
病因/　致病因素　412
癥狀　412
臨床體征　412
常見的干預措施　413
應(yīng)力性骨折　413
病因/　致病因素　413
癥狀　414
臨床體征　414
常見的干預措施　414
預防措施　414
足趾畸形　414
拇趾外翻　414
爪狀趾和錘狀趾　415
總結(jié)　415
復習題　415