互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)老年慢性病智能隨訪管理

　　針對老年慢性病隨訪中存在的不足，本書總結(jié)“互聯(lián)網(wǎng) 護(hù)理服務(wù)”實(shí)踐的成功經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合高校和企業(yè)，將“互聯(lián)網(wǎng) 護(hù)理服務(wù)”與老年慢性病隨訪相融合，研發(fā)了老年慢性病智能隨訪管理系統(tǒng)。該智能隨訪管理系統(tǒng)結(jié)合老年人常見慢性病隨訪管理需求規(guī)律，基于互聯(lián)網(wǎng)線上、線下相結(jié)合的運(yùn)作模式，實(shí)現(xiàn)了以護(hù)士為主導(dǎo)的精準(zhǔn)化、專業(yè)化及智能化的閉環(huán)式隨訪服務(wù)，對老年慢性病管理新模式做了有益探索。本書首先介紹了老年慢性病的概念及延續(xù)護(hù)理管理模式，“互聯(lián)網(wǎng) 護(hù)理服務(wù)”老年慢性病智能隨訪管理系統(tǒng)的框架和構(gòu)建方法，系統(tǒng)管理團(tuán)隊(duì)的組成及各自的職責(zé)，系統(tǒng)應(yīng)用的流程、管理模式和質(zhì)量控制，然后重點(diǎn)介紹了老年人常見慢性疾病的臨床表現(xiàn)、診斷治療、護(hù)理康復(fù)、智能隨訪的管理過程，包括智能隨訪時間安排、出現(xiàn)異常情況的處理、智能隨訪管理路徑。本書詳細(xì)介紹了老年神經(jīng)系統(tǒng)疾病、老年心血管系統(tǒng)疾病等共10個系統(tǒng)的40種老年慢性疾病的智能隨訪管理，基本涵蓋了老年人常見慢性疾病。

　　柳春波主任護(hù)師，碩士，碩士生導(dǎo)師，寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長，寧波市醫(yī)療衛(wèi)生品牌學(xué)科《臨床護(hù)理學(xué)》學(xué)科帶頭人，寧波市拔尖人才、寧波市領(lǐng)軍與拔尖人才（第二層次）；現(xiàn)任中華護(hù)理學(xué)會信息工作委員會委員，浙江省護(hù)理學(xué)會靜脈輸液專業(yè)委員會常委，浙江省醫(yī)院協(xié)會護(hù)理管理專業(yè)委員會委員，寧波市護(hù)理學(xué)會副理事長，寧波市護(hù)理學(xué)會內(nèi)科護(hù)理專業(yè)委員會主任委員。主持并參與省市級課題15項(xiàng)；主持國家級繼教項(xiàng)目6項(xiàng)，省級繼教項(xiàng)目2項(xiàng)；參與著作編寫6本；第一作者及通訊作者發(fā)表SCI及核心期刊論文15篇；獲批實(shí)用新型專利3項(xiàng)，軟件著作權(quán)2項(xiàng)。2017-2018年參加中華護(hù)理學(xué)會與國際護(hù)士會共同組織的“國際護(hù)士會領(lǐng)導(dǎo)力變革”第一期培訓(xùn)班結(jié)業(yè)。