手術室護理學

目


第一章緒論 1
第一節(jié)　手術室護理發(fā)展 1
一、手術室發(fā)展 1
二、手術室護理發(fā)展 3
三、手術室護理管理的發(fā)展與展望 4
四、手術室護理學術團體 6
第二節(jié)　圍手術期護理概論 8
一、圍手術期護理概念 8
二、手術的概念和分類 8
三、手術對患者的影響 9
四、圍手術期和圍術期護理 10
五、圍手術期護理人員角色與能力素質(zhì)要求 11
第二章手術室組織結(jié)構 14
第一節(jié)　手術團隊 14
一、手術團隊的理念 14
二、手術團隊的目標 14
三、手術團隊的角色與功能 14
第二節(jié)　手術室護理人員組織結(jié)構與工作職責 15
一、護理人員的組織結(jié)構 15
二、各崗位工作職責 16
第三節(jié)　手術室護理人員的培養(yǎng) 22
一、以層級管理為依據(jù)的培訓 23
二、其他形式培訓 24
第三章法規(guī)與倫理 25
第一節(jié)　權利與義務 25
一、患者的權利 25
二、護理法規(guī)和護理文件 26
三、護士條例 27
第二節(jié)　手術室護理倫理 28
一、護理倫理的概念 28

二、護理倫理的原則 29
三、手術室護理倫理 29
第四章潔凈手術室建筑 30
第一節(jié)　潔凈手術室術語 30
第二節(jié)　潔凈手術部建筑布局要求 31
一、潔凈手術部平面布局的一般要求 31
二、手術室的平面布局 32
三、潔凈手術部規(guī)模的設定 33
四、潔凈手術部用房分級標準及參考手術 34
第三節(jié)　潔凈手術室基本裝備要求 34
一、潔凈手術室的基本裝備 34
二、潔凈手術室基本裝備的說明 35
第四節(jié)　手術室空氣凈化技術及日常監(jiān)測 35
一、空氣潔凈系統(tǒng) 35
二、手術室空氣凈化分型 36
三、潔凈手術部用房的技術指標 36
四、潔凈手術部空氣質(zhì)量日常監(jiān)測 37
第五節(jié)　潔凈手術部環(huán)境管理 37
一、建立健全的感染監(jiān)控領導小組 37
二、嚴格管理人流與物流 37
三、做好凈化運行狀態(tài)的管理 38
四、強化衛(wèi)生清潔管理 38
五、禁止頻繁開啟手術間門 38
第五章手術室醫(yī)療器械的管理 39
第一節(jié)　概述 39
一、醫(yī)療器械定義 39
二、醫(yī)療器械類別 39
第二節(jié)　手術室常用設備 40
一、手術床 40
二、無影燈 42
三、醫(yī)用吊塔 43
四、電外科設備 44
第三節(jié)　常見手術器械分類 66
一、開放手術器械 66
二、腔鏡類手術器械 71
第四節(jié)　敷料 77
一、手術切口敷料 78

二、特殊敷料 79
三、傷口敷料 80
第六章感染控制 83
第一節(jié)　感染來源與危險因素 83
一、感染的來源 83
二、感染的危險因素 84
第二節(jié)　手術切口感染診斷指標 86
一、手術切口分類及定義 86
二、傷口愈合分級 86
三、手術部位醫(yī)院感染的診斷標準 86
第三節(jié)　感染控制 87
一、感染控制的目的 87
二、感染控制的措施 87
三、隔離原理與技術 89
第四節(jié)　器械管理 91
一、常用手術器械的處理流程 91
二、內(nèi)鏡手術器械 91
第五節(jié)　手術室的醫(yī)院感染效果監(jiān)測 95
一、對手術器械、器具和物品清洗質(zhì)量的監(jiān)測 95
二、對清洗消毒容器及其效果質(zhì)量的監(jiān)測 95
三、對其他消毒效果的監(jiān)測 95
第六節(jié)　醫(yī)療廢物的管理 96
一、醫(yī)療廢物 97
二、醫(yī)療廢物分類 97
三、醫(yī)療廢物分類收集專用容器 98
四、醫(yī)療廢物的運送 98
五、醫(yī)療廢物的暫存 98
第七節(jié)　消毒與滅菌 99
一、重要術語 99
二、消毒滅菌的基本要求 100
三、不同消毒、滅菌方法的防護措施 100
四、職業(yè)防護措施原則 100
第八節(jié)　環(huán)境表面清潔 101
一、重要術語 101
二、清潔與消毒原則 101
三、清潔與消毒 102

第九節(jié)　醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范 103
一、重要術語 103
二、手衛(wèi)生管理與基本要求 103
第十節(jié)　經(jīng)空氣傳播疾病感染預防與控制 104
一、重要術語 104
二、患者轉(zhuǎn)運要求 104
三、清潔消毒與滅菌 104
四、醫(yī)療機構的工作人員經(jīng)空氣傳播疾病預防與控制要求 105
第十一節(jié)　一次性使用的無菌醫(yī)療用品管理制度 105
第七章手術室管理 106
第一節(jié)　手術室資源管理 106
一、概述 106
二、人員管理 106
三、財務預算 111
四、手術室物資管理 112
五、時間和空間的管理 113
六、信息管理 115
第二節(jié)　風險管理 115
一、風險管理概述 115
二、手術室風險管理 119
三、血液制品的安全使用與風險管理 124
四、手術室醫(yī)用氣體的安全使用與風險管理 129
五、信息安全與風險管理 132
第三節(jié)　手術室的職業(yè)暴露與防護 134
一、職業(yè)暴露概述 134
二、防護措施 137
第四節(jié)　手術室的應急預案 139
一、手術患者呼吸、心搏驟停的應急預案 140
二、手術患者休克的應急預案 142
三、手術室應對突發(fā)事件批量傷員的應急預案 142
四、手術室儀器設備故障的應急預案 145
五、手術室應對火災、泛水或地震的應急預案 149
六、手術患者發(fā)生壓力性損傷、灼傷、燒傷或墜床的預防及應急處理 151
七、手術患者輸血、輸液反應應急預案 154
八、手術物品清點不符應急預案 155
第五節(jié)　手術室質(zhì)量管理 156
一、手術室護理質(zhì)量管理的概述 156

二、持續(xù)質(zhì)量改進的概述 157
三、持續(xù)質(zhì)量改進的實施 /操作程序 157
四、品質(zhì)管理圈（quality control circle，QCC） 159
五、失效模式和效應分析 161
第八章　無菌技術 163
第一節(jié)　無菌技術原則 163
一、一般無菌技術原則 163
二、手術中應遵循的無菌技術原則 163
三、無菌物品的儲存原則 165
第二節(jié)　無菌技術操作 165
一、外科手消毒 165
二、無接觸佩戴無菌手套 167
三、穿脫無菌手術衣 168
四、皮膚、黏膜的消毒 169
五、鋪置無菌手術單 171
第九章　手術體位 174
第一節(jié)　體位變化對機體的影響 174
一、體位改變對心血管系統(tǒng)的影響 174
二、體位改變對呼吸系統(tǒng)的影響 175
三、體位改變對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 175
第二節(jié)　手術體位的安置 175
一、手術體位的安置原則 176
二、常見體位墊 177
三、標準手術體位 177
四、常見手術體位安置方法 178
五、常見體位并發(fā)癥及預防 183
第十章　專科手術護理 185
第一節(jié)　顱腦和椎管內(nèi)疾病手術護理 185
一、顱腦疾病手術護理 185
二、椎管內(nèi)疾病手術護理 187
第二節(jié)　面部疾病手術護理 188
一、眼部疾病手術護理 188
二、耳部疾病手術護理 191
三、鼻部疾病手術護理 193
四、頜面部的手術護理 194
五、口腔的疾病護理 196

第三節(jié)　頸部疾病手術護理 198
一、甲狀腺手術護理 198
二、甲狀旁腺手術護理 199
三、喉部疾病手術護理 200
第四節(jié)　乳房疾病手術護理 201
一、乳腺解剖要點 201
二、乳房疾病手術常見手術種類、麻醉方式、常用體位 201
第五節(jié)　胸部疾病手術護理 202
一、胸壁疾病手術護理 202
二、肺部疾病手術護理 203
三、食管疾病手術護理 204
四、縱隔疾病手術護理 205
五、心臟疾病手術護理 206
六、胸主動脈疾病手術護理 208
第六節(jié)　腹部疾病手術護理 209
一、腹外疝手術護理 209
二、胃、十二指腸疾病手術護理 210
三、小腸疾病手術護理 212
四、結(jié)直腸與肛管疾病手術護理 213
五、肝臟疾病手術護理 216
六、膽囊及膽管疾病手術護理 217
七、胰腺疾病手術護理 219
八、脾臟手術護理 220
九、腹主動脈和周圍血管疾病手術護理 221
第七節(jié)　泌尿系統(tǒng)疾病手術護理 222
一、腎臟疾病手術護理 222
二、輸尿管疾病手術護理 224
三、膀胱疾病手術護理 226
四、前列腺疾病手術護理 228
五、男性性器官疾病手術護理 229
第八節(jié)　婦產(chǎn)科疾病手術護理 231
一、婦科疾病手術護理 231
二、卵巢相關疾病手術護理 232
三、輸卵管相關疾病手術護理 233
四、陰道及外陰相關疾病手術護理 233
五、產(chǎn)科手術護理 234

第九節(jié)　骨科疾病手術護理 235
一、骨科手術的發(fā)展歷程（脊柱、關節(jié)、創(chuàng)傷） 235
二、手術配合護理要點 236
三、關節(jié)手術護理 237
四、創(chuàng)傷手術護理 240
第十節(jié)　血管外科手術護理 242
一、血管外科概念 242
二、血管外科護理特點 242
三、血管外科解剖特點 242
四、常見疾病手術種類、麻醉方式、常用體位 243
五、手術配合護理要點 243
第十一節(jié)　兒科手術護理配合 245
一、小兒外科發(fā)展史 245
二、常見的小兒外科疾病 246
三、兒科護理學的特點 246
四、兒科麻醉護理要點 248
五、小兒圍手術期輸液的液體管理 249
六、小兒麻醉 250
七、圍手術期患兒手術護理常規(guī) 251
第十二節(jié)　機器人手術護理 252
一、手術機器人的特點 252
二、達 ·芬奇機器人系統(tǒng) 253
三、常見手術、麻醉方式、常用體位 254
四、機器人操作的手術護理要點 255
第十三節(jié)　介入手術護理配合 256
一、介入醫(yī)學 256
二、介入手術治療 256
三、介入手術特點 257
四、介入手術分類、常用麻醉方式、常用體位 257
第十四節(jié)　老年手術護理 258
一、老年人界定 258
二、衰老的生理改變 258
三、老年患者的護理要點 259
第十五節(jié)　器官移植手術護理 260
一、器官移植的發(fā)展歷程 260
二、器官捐獻的現(xiàn)狀 262
三、器官移植手術護理 263

第十一章　麻醉護理 271
第一節(jié)　概述 271
一、常見的麻醉方式及體位 271
二、常見麻醉藥物 271
三、常見麻醉儀器設備及器械 273
四、麻醉前的準備工作 273
五、緊急搶救原則 274
第二節(jié)　麻醉前準備 274
一、麻醉藥品的準備 274
二、麻醉器具的準備 276
三、麻醉儀器的準備 278
四、不同麻醉方式及技術操作的準備 279
第三節(jié)　麻醉護理 281
一、局部麻醉的護理 281
二、吸入麻醉的護理 283
三、靜脈麻醉的護理 285
四、椎管內(nèi)麻醉的護理 287
五、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的護理 289
六、蛛網(wǎng)膜下腔 -硬膜外腔聯(lián)合阻滯麻醉與護理 290
七、神經(jīng)阻滯麻醉的護理 290
第四節(jié)　麻醉指標監(jiān)測及意義 291
一、臨床監(jiān)測定義 291
二、基礎監(jiān)測 291
三、擴展監(jiān)測 292
第五節(jié)　麻醉恢復室護理 293
一、麻醉后恢復室入室、出室標準 294
二、麻醉后恢復室護理操作常規(guī) 295
第六節(jié)　疼痛護理 302
一、疼痛的理論基礎 302
二、疼痛的評估 303
三、手術后疼痛的治療與護理 304
四、患者自控鎮(zhèn)痛技術 306
第十二章　手術室搶救配合技術 308
第一節(jié)　心肺復蘇技術 308
一、心搏驟停 308
二、基礎生命支持 309

第二節(jié)　電除顫技術 312
一、適應證 312
二、操作方法 312
三、注意事項 313
第三節(jié)　手術室急救護理原則 314
第四節(jié)　其他安全情況應對處理技術 314
一、麻醉相關常見問題及處理 314
二、局麻藥中毒的處理 316
三、術中輸血護理 316
四、術中低體溫預防 318
五、圍術期下肢深靜脈血栓形成預防的護理 319
六、術中患者意外傷害預防 319
七、體液平衡失常的處理 321
八、休克的處理 322
參考文獻 323
數(shù)字資源 325