工傷保險條例工傷認定辦法：實用問題版（升級增訂2版）

目錄
工傷認定辦法（2010年12月31日修訂）
第一章 工傷保險的一般常識
1.什么是工傷？
2.什么是工傷保險制度？
3.《工傷保險條例》的覆蓋范圍是什么？
4.工傷保險費由誰負擔？
第二章 勞動關(guān)系的認定
5.勞動關(guān)系在工傷處理中有何重要性？
6.怎樣證明勞動關(guān)系？
7.沒有書面合同，如何舉證證明事實勞動關(guān)系的存在？
8.如何運用符合要求的手機短信證明勞動關(guān)系？
9.企業(yè)能與未認定傷殘等級的工傷職工解除勞動合同嗎？
10.私自替班受傷可以被認定為工傷嗎？
11.經(jīng)用人單位同意替班，受傷后可以認定為工傷嗎？
12.提供短期勞務(wù)受傷是否算工傷？
13.“串崗”受傷是否屬工傷？
14.出租車司機在運營中傷亡，能否屬于工傷？
15.保姆給雇主家收拾家務(wù)時受傷，是否按工傷處理？
第三章 工傷認定
一、工傷認定的一般規(guī)定
16.什么是工傷認定？
17.在哪些情況下可以申請工傷認定？
18.提交工傷認定的申報材料都有哪些？
19.有關(guān)證明文書如何取得？
20.申報工傷的主體與時限是如何規(guī)定的？
21.工傷認定中的舉證責任是如何分配的？
22.民事賠償后，能否再申請工傷認定？
23.超過一年，是否還能申請工傷認定？
二、工傷認定的條件
24.未經(jīng)勞動部門認定的能算工傷嗎？
25.受傷地點與公司注冊地不在同一個地點的，應(yīng)該如何申請工傷認定？
26.工作時間擅自離崗遭遇車禍致傷是否屬工傷？
27.職工在上下班途中受到的所有傷害是否都能被認定為工傷？
28.上班酒后駕車身亡，能否證明是工傷？
29.因私推遲下班遭遇車禍受傷是否屬工傷？
30.上下班繞行遭遇交通事故致害是否屬工傷？
31.提前上班遭遇車禍受到傷害能否認定為工傷？
32.職工加班回家途中遭遇車禍身亡是否屬工傷？
33.職工上班途中因無證駕駛而造成傷亡的，能否認定為工傷？
34.下班途中順路買菜或者接孩子受傷，能否認定為工傷？
35.春節(jié)假期結(jié)束后，外地員工回單位宿舍途中發(fā)生交通事故，是否屬于工傷？
36.上班途中被撞，沒有交通事故認定書，能否認定為工傷？
37.沒有按照公司要求在公司吃住而居住在外，下班途中受傷可以認定為工傷嗎？
38.職工在工作期間請假外出看病發(fā)生交通事故，是否屬于工傷？
39.工作時間之前，在工作場所內(nèi)從事預(yù)備性工作受到事故傷害的是否屬工傷？
40.工作時間去衛(wèi)生間摔傷是否屬工傷？
41.下班后洗澡受傷能否認定為工傷？
42.工作期間突發(fā)疾病死亡是否屬工傷？
43.清潔工在非指定清掃區(qū)域出車禍是否屬工傷？
44.在單位工作中的廝打能否認定為工傷？
45.職工在工作時間與其他員工因個人原因發(fā)生爭執(zhí)，打架受傷是否算工傷？
46.在工作中違章操作致害是否屬工傷？
47.工作時間從事非本職工作而受到傷害能否構(gòu)成工傷？
48.由于工作勞累過度患病的能否認定為工傷？
49.有酗酒史的職工在工作中突發(fā)疾病死亡，能否認定為工傷？
50.職工午休期間與同事在單位球場打球受傷，能否認定為工傷？
51.工人由于不安全因素受傷，如何證明是工傷？
52.在職工食堂就餐發(fā)生事故致害應(yīng)否認定為工傷？
53.工作間隙職工因自身過錯發(fā)生事故致傷是否屬工傷？
54.因工外出期間由于工作原因受到傷害是否屬工傷？
55.出差私自改道意外死亡能否認定為工傷？
56.職工出差期間意外死亡，是否屬于工傷？
57.享受公司福利參加旅游，在活動過程中其所受傷害是否算工傷？
58.見義勇為引發(fā)工傷是否有因工要求？
59.外賣送餐員在送餐途中發(fā)生交通事故算工傷嗎？
60.罪犯在服刑中受傷，如何舉證是工傷？
61.“老工傷”現(xiàn)在還能否申請工傷認定？
62.職工因精神病導(dǎo)致“自殺”能否認定為工傷？
63.椎間盤突出如何認定為工傷？
64.因為職業(yè)原因中暑能否申請工傷認定？
65.未做好安全防護措施導(dǎo)致受傷，是否算自殘？
66.因自己的違法行為死亡的，能否認定為工傷？
67.員工遞交辭呈后，提前通知期內(nèi)發(fā)生工傷怎樣處理？
第四章 勞動能力鑒定
68.什么是勞動能力鑒定？
69.誰來申請勞動能力鑒定？
70.勞動能力鑒定機構(gòu)是什么性質(zhì)？
71.申請勞動能力鑒定的條件是什么？
72.工傷職工如何鑒定勞動能力？
73.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，能否申請勞動能力復(fù)查鑒定？
74.拒不接受勞動能力鑒定的，是否停止享受工傷保險待遇？
第五章 職業(yè)病的認定
75.患職業(yè)病應(yīng)否認定為工傷？
76.認定職業(yè)病應(yīng)當滿足哪些條件？
77.國家法定的職業(yè)病有哪些？
78.對于職業(yè)病診斷，應(yīng)當綜合分析哪些因素？
79.精神分裂癥是否屬于職業(yè)?。?
80.未進行離崗前職業(yè)病檢查的，能否解除勞動合同？
81.職工終止、解除勞動關(guān)系或者退休后被診斷或者鑒定為職業(yè)病的，其工傷認定及工傷保險待遇如何解決？
82.當事人對職業(yè)病診斷證明不服的，該怎么辦？
83.勞動者被診斷為疑似職業(yè)病，并處于治療期間，用人單位能否以曠工嚴重違反單位規(guī)章制度為由，解除勞動合同？
84.鑒定為職業(yè)病的，自然就能享受工傷保險待遇嗎？
85.哪些行業(yè)會接觸粉塵易導(dǎo)致塵肺病？
86.職業(yè)病診斷鑒定過程中用人單位不提供相關(guān)資料怎么辦？
87.申請職業(yè)病診斷時，需要提供哪些材料？
88.職業(yè)病診斷由什么部門負責？
第六章 工傷認定的程序
89.應(yīng)該向哪個部門提出工傷認定申請？
90.配偶可以提出工傷認定申請嗎？
91.職工可以自行申請工傷認定嗎？
92.用人單位不能舉證證明不屬于工傷的，應(yīng)認定為工傷嗎？
93.工傷鑒定的范圍包括哪些？
94.社會保險行政部門做出工傷認定，應(yīng)當以什么為依據(jù)？
95.工傷認定的時效期限是如何計算的？
96.單位對工傷認定不服，應(yīng)該怎么辦？
97.職工對工傷認定不服，可以提起訴訟嗎？
第七章 工傷保險待遇
98.哪些人可以享受工傷保險待遇？
99.職工傷殘等級應(yīng)如何確定？
100.勞動者與用人單位達成工傷賠償協(xié)議，能否以待遇偏低反悔？
101.一次性傷殘補助金與一次性就業(yè)補助金可以同時適用嗎？
102.因工致殘，能否請求支付精神損失費？
103.工傷休養(yǎng)期間，職工是否仍然享受年終獎等在崗待遇？
104.工傷復(fù)發(fā)，如何享受工傷保險待遇？
105.企業(yè)沒有參加工傷保險，職工能否按國家規(guī)定享受有關(guān)待遇？
106.職工因工下落不明的，能否享受相應(yīng)工傷待遇？
107.職工因工下落不明可享受怎樣的工傷待遇？
108.是否所有康復(fù)性治療的費用，都從工傷保險基金支付？
109.進行康復(fù)性治療的醫(yī)院能否任意選？
110.工傷職工患糖尿病，醫(yī)療費能否按照工傷待遇報銷？
111.工傷保險待遇有哪些，應(yīng)如何結(jié)算？
112.未鑒定傷殘等級去世后，其近親屬能否享受工亡待遇？
113.工傷職工《傷殘等級證》丟失怎么辦？
114.如何辦理工傷職工醫(yī)療費報銷手續(xù)？
115.沒有辦工傷保險的情況下，工傷如何處理？
116.商業(yè)保險和工傷保險能否兼得？
117.工傷賠償和侵權(quán)賠償能否兼得？
118.人身意外保險能否代替工傷保險？
119.試用期內(nèi)發(fā)生事故傷害，應(yīng)否享受工傷保險待遇？
120.勞務(wù)派遣發(fā)生工傷，如何享受工傷保險待遇？
121.當事人因工死亡后，其公婆是否有權(quán)享有死亡撫恤金和經(jīng)濟補償？
122.職工因工死亡后，其工傷保險待遇應(yīng)如何分割？
123.企業(yè)破產(chǎn)后，工傷職工能否繼續(xù)享受工傷保險待遇？
124.用人單位分立、合并、轉(zhuǎn)讓的，應(yīng)如何落實工傷保險待遇問題？
125.被確認為職業(yè)病后，職工應(yīng)當如何主張工傷待遇？
126.未上保險的農(nóng)民工能否享受工傷待遇？
127.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，能否申請勞動能力復(fù)查鑒定？
128.工傷職工舊傷復(fù)發(fā)，怎樣依法享受工傷待遇？
129.退休人員返聘到用人單位發(fā)生工傷可否認定，是否享受工傷保險待遇？
130.實習人員發(fā)生工傷事故，能否享受工傷保險待遇？
第八章 工傷事故救濟及賠償
131.職工被借調(diào)期間工傷的，哪個單位應(yīng)承擔工傷責任？
132.職工受到事故傷害，如果單位不認為是工傷的話，應(yīng)由誰承擔舉證責任？
133.農(nóng)村承包經(jīng)營戶請的幫工受傷，如何舉證進行索賠？
134.勞動者與用工者是雇傭關(guān)系還是勞動關(guān)系，索賠途徑有何不同？
135.企業(yè)未盡工傷申報義務(wù)應(yīng)承擔怎樣的責任？
136.企業(yè)內(nèi)部承包發(fā)生工傷如何處理？
137.職工在兩個單位上班，發(fā)生工傷如何處理？
138.發(fā)生工傷后，可否解除勞動關(guān)系？
139.建筑工傷，包工頭與建筑公司怎樣承擔責任？
140.農(nóng)民工所在企業(yè)不給上工傷保險，該如何保護自己的合法權(quán)益？
141.職工與侵權(quán)人達成賠償協(xié)議，用人單位能否以賠償數(shù)額過低來主張減少其應(yīng)承擔的工傷賠償數(shù)額？
142.職工因他人侵權(quán)而受傷，用人單位進行工傷賠償后是否有權(quán)請求侵權(quán)人承擔賠償責任？
143.勞動合同中“工傷概不負責”的霸王條款是否有效？
144.非法用工工傷如何處理？
1.中華人民共和國社會保險法（節(jié)錄）（2010年10月28日）
2.實施《中華人民共和國社會保險法》若干規(guī)定（節(jié)錄）（2011年7月1日）
3.人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（2013年4月25日）
4.人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題的意見（二）（2016年3月28日）
5.工傷保險經(jīng)辦規(guī)程（2012年2月6日）
6.部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法（2011年1月1日）
7.工傷職工勞動能力鑒定管理辦法（2014年4月1日）
8.人力資源社會保障部、住房城鄉(xiāng)建設(shè)部、安全監(jiān)管總局、全國總工會關(guān)于進一步做好建筑業(yè)工傷保險工作的意見（2014年12月29日）
9.人力資源社會保障部、財政部關(guān)于調(diào)整工傷保險費率政策的通知（2015年7月22日）
10.人力資源社會保障部、財政部關(guān)于做好工傷保險費率調(diào)整工作進一步加強基金管理的指導(dǎo)意見（2015年7月22日）
11.關(guān)于進一步做好事業(yè)單位等參加工傷保險工作有關(guān)問題的通知（2012年10月29日）
12.因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定（2004年1月1日）
13.非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法（2011年1月1日）
14.工傷預(yù)防費使用管理暫行辦法（2017年9月1日）
15.最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定（2014年4月21日）
16.最高人民法院行政審判庭關(guān)于離退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用《工傷保險條例》問題的答復(fù)（2007年7月5日）
17.最高人民法院行政審判庭關(guān)于職工外出學習休息期間受到他人傷害應(yīng)否認定為工傷問題的答復(fù)（2007年9月7日）
18.最高人民法院行政審判庭關(guān)于勞動行政部門在工傷認定程序中是否具有勞動關(guān)系確認權(quán)請示的答復(fù)（2009年7月20日）
19.最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民因工傷亡的，應(yīng)否適用《工傷保險條例》請示的答復(fù)（2010年3月17日）
20.中華人民共和國職業(yè)病防治法（2017年11月4日修正）
21.關(guān)于印發(fā)《職業(yè)病分類和目錄》的通知（2013年12月23日）
22.財政部、國家稅務(wù)總局《關(guān)于工傷職工取得的工傷保險待遇有關(guān)個人所得稅政策的通知》（財稅〔2012〕40號）
1.工傷認定申請書
2.工傷認定申請受理決定書
3.工傷認定申請不予受理決定書
4.認定工傷決定書
5.不予認定工傷決定書
6.勞動能力認定申請書
7.職業(yè)病鑒定申請書
8.工傷認定流程圖
9.工傷勞動能力鑒定流程圖
10.工傷保險待遇及其計算簡表
11.工傷賠償時效簡表
12.工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)用表表樣
（1）社會保險登記表（表2-1）
（2）參加社會保險人員登記變動申報名冊（表2-2）
（3）社會保險變更登記表（表2-3）
（4）社會保險注銷登記表（表2-4）
（5）社會保險驗證審核表（表2-5）
（6）工傷保險繳費基數(shù)申報核定表（表3-1）
（7）繳費工資申報名冊（表3-2）
（8）繳費基數(shù)確認名冊（表3-3）
（9）繳費基數(shù)確認情況匯總表（表3-4）
（10）繳費基數(shù)承諾書（表3-5）
（11）工傷保險費率浮動明細表（表3-6）
（12）工傷保險費率浮動告知書（表3-7）
（13）重新核定工傷保險費率申請表（表3-8）
（14）工傷保險費率浮動情況匯總表（表3-9）
（15）工傷保險繳費申報（核定）表（表3-10A）社會保險費申報（核定）表（表3-10B）
（16）參加工傷保險人員補繳申報名冊（表3-11）
（17）工傷保險費實繳清單（表3-12）
（18）工傷保險繳費核定匯總表（表3-13）
（19）工傷保險繳費核定明細表（表3-14）
（20）社會保險費催繳通知書（表3-15）
（21）社會保險費還欠通知單（表3-16）
（22）工傷職工異地居住就醫(yī)申請表（表4-1）
（23）工傷職工舊傷復(fù)發(fā)治療申請表（表4-2）
（24）工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院申請表（表4-3）
（25）工傷職工康復(fù)申請表（表4-4）
（26）工傷職工配置(更換)輔助器具申請表（表4-5）
（27）工傷事故備案表（表5-1）
（28）工傷職工登記表（表5-2）
（29）工傷保險關(guān)系變動表（表5-3）
（30）工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇申請表（表5-4）
（31）工傷醫(yī)療（康復(fù)）待遇審核表（表5-5）
（32）輔助器具配置費用核定表（表5-6）
（33）傷殘待遇核定表（表5-7）
（34）一次性工亡、喪葬補助金核定表（表5-8）
（35）供養(yǎng)親屬撫恤金核定表（表5-9）
（36）工傷保險基金支出核定匯總表（表6-1）
（37）工傷預(yù)防費支出明細表（表6-2）
（38）工傷保險基金使用申請表（表7-1）
（39）工傷保險儲備金專項用款申請表（表7-2）
（40）工傷預(yù)防費專項用款申請表（表7-3）
（41）工傷保險基金支出退票明細表（表7-4）
（42）追償（退還）工傷待遇審核表（表9-1，表9-2）