脊柱外科麻醉學

第一章 緒論（1）
第一節(jié) 麻醉學發(fā)展史（1）
一、麻醉學的開始與發(fā)展（1）
二、麻醉在醫(yī)學中的作用（1）
三、麻醉與相關(guān)科室的關(guān)系（1）
四、麻醉學發(fā)展的趨勢（3）
第二節(jié) 脊柱手術(shù)麻醉的任務(wù)（4）
一、臨床麻醉工作（4）
二、麻醉恢復(fù)室（5）
三、圍手術(shù)期鎮(zhèn)痛（5）
第三節(jié) 脊柱麻醉方法的選擇（6）
一、全身麻醉（6）
二、硬膜外麻醉（7）
三、神經(jīng)阻滯麻醉（7）
四、局部麻醉加強化（7）
第四節(jié) 脊柱麻醉術(shù)中監(jiān)測（8）
一、一般監(jiān)測項目（8）
二、特殊監(jiān)測項目（8）
第二章 脊柱的應(yīng)用解剖學（12）
一、椎間盤的應(yīng)用解剖（13）
二、椎體的應(yīng)用解剖（14）
三、椎弓根的應(yīng)用解剖（14）
四、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖（17）
五、鉤椎關(guān)節(jié)的應(yīng)用解剖（18）
六、椎間孔的應(yīng)用解剖（18）
七、前、后縱韌帶的應(yīng)用解剖（19）
八、黃韌帶的應(yīng)用解剖（19）
九、棘間韌帶、棘上韌帶和項韌帶的應(yīng)用解剖? （20）
十、橫突間韌帶的應(yīng)用解剖? （20）
十一、椎管的應(yīng)用解剖? （20）
十二、脊柱周圍結(jié)構(gòu)的應(yīng)用解剖? （21）
第三章 脊柱手術(shù)相關(guān)影像學?（26）
第一節(jié) X線診斷學? （26）
一、頸椎X線診斷學? （26）
二、胸椎X線診斷學? （30）
三、腰椎X線診斷? （31）
四、骶尾骨X線檢查? （33）
第二節(jié) CT診斷學? （33）
一、平掃? （34）
二、靶CT技術(shù)? （35）
三、重建技術(shù)? （35）
四、增強掃描? （37）
五、脊髓造影后CT掃描脊髓造影? （37）
六、CT椎間盤造影術(shù)? （38）
第三節(jié) MRI診斷學? （38）
一、脊柱MRI常規(guī)檢查? （38）
二、脊柱增強MRI檢查? （41）
三、脊柱影像學檢查方法的優(yōu)選（41）
第四節(jié) 常見先天性脊柱畸形影像學表現(xiàn)? （42）
第五節(jié) 脊柱外傷影像學表現(xiàn)? （47）
一、脊椎骨折? （47）
二、寰樞椎損傷? （48）
第六節(jié) 脊柱腫瘤影像學表現(xiàn)? （49）
一、脊柱血管瘤? （49）
二、骨樣骨瘤? （49）
三、骨軟骨瘤? （49）
四、動脈瘤樣骨囊腫? （51）
五、骨髓瘤? （52）
六、脊索瘤? （52）
七、脊柱轉(zhuǎn)移瘤? （54）
第七節(jié) 脊柱結(jié)核影像學表現(xiàn)? （55）
一、概述? （55）
二、脊柱結(jié)核的影像學表現(xiàn)? （56）
第八節(jié) 脊椎退行性變影像學表現(xiàn)? （59）
一、臨床與病理? （59）
二、影像學表現(xiàn)? （59）
第九節(jié) 脊髓病變影像學表現(xiàn)? （64）
一、脊髓腫瘤和腫瘤樣病變? （64）
二、脊髓脫髓鞘病變? （64）
三、脊髓血管畸形? （65）
四、脊髓積水和脊髓空洞癥? （66）
五、脊髓損傷? （66）
第四章 術(shù)前病情評估?（69）
第一節(jié) 術(shù)前訪視與檢查? （69）
第二節(jié) 全身情況及重要臟器評估與準備? （70）
第三節(jié) 脊柱外科患者的特殊問題? （71）
第四節(jié) 特殊病情麻醉評估與準備? （71）
第五章 常用術(shù)前用藥和麻醉藥物?（75）
第一節(jié) 麻醉前用藥? （75）
第二節(jié) 局部麻醉藥? （77）
第三節(jié) 靜脈麻醉藥? （80）
第四節(jié) 吸入麻醉藥? （83）
第五節(jié) 肌肉松弛藥? （90）
第六節(jié) 鎮(zhèn)痛類藥物? （96）
第六章 麻醉期間監(jiān)測與管理? （116）
第一節(jié) 常用麻醉監(jiān)測?（116）
一、體溫監(jiān)測? （116）
二、麻醉深度監(jiān)測? （116）
三、尿量監(jiān)測? （117）
第二節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測?（117）
一、血壓監(jiān)測? （118）
二、脈搏監(jiān)測? （118）
三、心電圖監(jiān)測? （119）
四、中心靜脈壓監(jiān)測? （119）
五、心輸出量監(jiān)測? （119）
六、超聲心動圖? （121）
第三節(jié) 呼吸系統(tǒng)監(jiān)測?（121）
一、呼吸力學的監(jiān)測? （121）
二、氧合功能監(jiān)測? （122）
三、通氣功能監(jiān)測? （123）
第四節(jié) 其他系統(tǒng)監(jiān)測?（124）
一、神經(jīng)肌肉傳遞功能監(jiān)測? （124）
二、神經(jīng)功能監(jiān)測? （125）
三、其他監(jiān)測? （126）
第五節(jié) 術(shù)中輸液管理?（126）
一、術(shù)中輸液? （126）
二、術(shù)中輸血? （130）
第七章 麻醉期間嚴重并發(fā)癥管理（132）
第一節(jié) 概述（132）
第二節(jié) 呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（133）
一、呼吸道梗阻或阻塞（133）
二、支氣管痙攣（134）
三、低氧血癥（135）
四、吸入性肺炎（136）
第三節(jié) 循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥（137）
一、高血壓（137）
二、急性心肌梗死（138）
三、心律失常（138）
第四節(jié) 術(shù)中知曉和蘇醒延遲（139）
一、術(shù)中知曉（139）
二、蘇醒延遲（139）
第五節(jié) 其他并發(fā)癥（140）
一、腦血管意外（140）
二、術(shù)后惡心與嘔吐（141）
三、腦脊液漏（141）
四、神經(jīng)損傷（141）
五、高鉀血癥（142）
六、硬膜外血腫（142）
七、低體溫（142）
第八章 脊柱手術(shù)體位與圍手術(shù)期護理（143）
第一節(jié) 手術(shù)體位對生理的影響（143）
常用脊柱手術(shù)體位及對生理的影響（143）
第二節(jié) 手術(shù)體位不當?shù)牟l(fā)癥及處理（144）
第三節(jié) 手術(shù)中護理（145）
一、術(shù)前護理（146）
二、術(shù)中護理（146）
三、安置手術(shù)體位的原則和體位（147）
第四節(jié) 術(shù)后護理及康復(fù)（148）
一、術(shù)后護理（148）
二、術(shù)后康復(fù)（149）
第九章 低溫與控制性降壓（151）
第一節(jié) 人工低溫在脊柱手術(shù)中的應(yīng)用（151）
一、低體溫療法在神經(jīng)系統(tǒng)治療中的發(fā)展簡史和研究進展（151）
二、目前低溫療法用于神經(jīng)系統(tǒng)方面的治療建議（152）
三、低溫療法有益作用的機制（152）
四、臨床降溫的分類與麻醉（152）
五、人工低溫的監(jiān)測（153）
六、降溫技術(shù)（153）
七、人工低溫的管理（155）
八、人工低溫常見并發(fā)癥（155）
……