本書共分為五章，主要內容如下：第一章厘定醫(yī)保制度價值及其功能。第一節(jié)通過醫(yī)保制度內涵及醫(yī)保法律關系，梳理出醫(yī)保籌資分配、投資收益及資金利用三大主要制度。第二節(jié)以法的正義價值為貫穿始終的價值導向，將正義價值對分配原則的指引、與人權理論的關聯(lián)、與社會契約和社會連帶原則的融合，作為理論檢索路徑，探索我國醫(yī)保制度價值的獨特內涵。第三節(jié)厘定我國醫(yī)保制度的價格體系，即公平收入分配、基金投資安全與增值及參保人等主體的權利保障。第二章按照醫(yī)保制度運行邏輯分析醫(yī)保制度癥結。第一節(jié)分析人本價值的價值缺失及其在從城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和農村醫(yī)療互助模式向基本醫(yī)療保險制度過渡過程中的鮮明的轉軌時期特點。第二節(jié)分析醫(yī)保籌資分配制度失之公平的表現(xiàn)即按參保人身份籌資及醫(yī)保待遇差異。第三節(jié)分析我國醫(yī)保服務成本控制失靈的主要領域，即醫(yī)改亂局、仍在摸索中的付費制度及捉摸不定的藥價管理。第四節(jié)分析改革期社會問題在醫(yī)保領域的主要表現(xiàn)，即重參保人身份劃分而輕風險分類、新農合解體之憂及老齡化社會的調整。第五節(jié)分析我國醫(yī)保制度大權利小救濟所導致的權利空洞。第三章分析我國醫(yī)保制度問題的成因。第一節(jié)分析我國醫(yī)保制度目標缺失的根源。第二節(jié)分析醫(yī)保籌資分配制度失之公平的根源，即醫(yī)保財權與事權錯配制度背景下的俱樂部壁壘、非量能負擔且待遇給付差異過大。第三節(jié)分析我國醫(yī)保成本控制失靈的根源即賬戶支出結構不合理、經辦制度缺陷及醫(yī)療機構單方定價權、藥品需求剛性、政府監(jiān)管邏輯錯位等。第四節(jié)分析我國醫(yī)保社會安全網在風險防范與身份劃分上的邏輯不調。第五節(jié)分析醫(yī)保責任缺位、救濟缺失所導致的參保人權利失落。在分析范式上，收入分配理論、人權理論、衛(wèi)生經濟學理論、社會法理論以及我國移植其他國家醫(yī)保規(guī)則時的制度錯配，都從不同側面對我國醫(yī)保問題成因作出詮釋：籌資—分配制度癥結起因于量能負擔原則與預算法定原則的違反；投資—收益制度問題起因于投資安全和風險監(jiān)管原則的違反；醫(yī)療成本控制未能取得預期效果起因于立法者對醫(yī)藥產品成本結構、價格結構和市場結構認知不足；個人賬戶所有權不明確起因于統(tǒng)籌賬戶與個人賬戶錯配；農村醫(yī)保民主性不足、參與性差、老齡化社會醫(yī)保需求之特殊性未受重視，是醫(yī)保制度重身份劃分而輕風險控制的必然結果。這一切，均根源于我國醫(yī)保制度未貫徹“人本”之核心。第四章解構域外醫(yī)保制度，對本土制度與域外制度的優(yōu)勢與弊端進行系統(tǒng)性比較，還原被我國錯配的域外制度原貌及域外醫(yī)保制度的改良進程。第一節(jié)分析了醫(yī)保制度目標的厘定。第二節(jié)通過社保稅、收入分配理論、稅收型與繳費型醫(yī)?；I資及醫(yī)保預算制度的分析，對域外主要的醫(yī)保收入分配模式進行了比較。第三節(jié)對管理式醫(yī)療等經辦制度、市場型定價及成本約束并用的藥品價格制度及醫(yī)保付費等醫(yī)療成本控制制度進行了域外比較。第四節(jié)對個人賬戶結構、退休者醫(yī)保、長期護理保險等醫(yī)保安全網進行了國際比較。第五節(jié)對醫(yī)保預算主體的財權事權配置、醫(yī)生多元化責任及藥品供應商的公共責任等進行了域外比較。第五章提出解決我國醫(yī)保制度問題的基本思路和具體制度建議。第一節(jié)厘定我國醫(yī)保制度的人本價值目標。第二節(jié)分析如何完善醫(yī)保籌資及待遇給付制度，實現(xiàn)醫(yī)?；I資分配的量能負擔。第三節(jié)以參保人健康權保障為目標，按照壟斷行業(yè)規(guī)制原則，構建醫(yī)療成本控制制度。第四節(jié)主張改革醫(yī)保賬戶以解決被保險人財產權保護和代際分配不公平問題、引入被保險人繳費與風險掛鉤和老年人管理式醫(yī)療以解決老齡化社會的醫(yī)保問題、改革農村醫(yī)保制度以實現(xiàn)新型農村自助式醫(yī)療的公平性與保障性問題。第五節(jié)對通過公法責任、信義義務責任、公共責任、侵權救濟和賠償機制，完善我國醫(yī)保的責任與救濟制度進行了分析。
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