眼科手術(shù)學(xué)（第3版）

章總論
　節(jié)手術(shù)室
　　一、手術(shù)室的建筑及基本配置
　　二、眼科手術(shù)室用房的設(shè)置和室內(nèi)配置
　第二節(jié)眼科手術(shù)器械及儀器
　　一、常用手術(shù)器械及儀器
　　二、顯微手術(shù)器械
　　三、眼科手術(shù)器械的清洗、保養(yǎng)與滅菌
　第三節(jié)顯微縫合針線
　　一、縫針
　　二、縫線
　第四節(jié)手術(shù)顯微鏡
　　一、手術(shù)顯微鏡的結(jié)構(gòu)
　　二、手術(shù)顯微鏡的種類和特點(diǎn)
　　三、手術(shù)顯微鏡的操作法及注意事項(xiàng)
　　四、手術(shù)顯微鏡的維護(hù)和保養(yǎng)
　　五、手術(shù)顯微鏡的選擇
　第五節(jié)眼科手術(shù)常用敷料包和器械包
　　一、眼科手術(shù)敷料包
　　二、眼科手術(shù)器械包
　第六節(jié)眼科手術(shù)室常用藥品
　第七節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備
　　一、患者準(zhǔn)備
　　二、手術(shù)者準(zhǔn)備
　　三、消毒和鋪巾
　第八節(jié)術(shù)后處理
　第九節(jié)眼科手術(shù)敷料和換藥
第二章麻醉
　節(jié)局部麻醉
　　一、表面麻醉
　　二、浸潤(rùn)麻醉及神經(jīng)阻滯麻醉
　　三、局部麻醉的毒副作用
　第二節(jié)全身麻醉
　　一、麻醉前評(píng)估和準(zhǔn)備
　　二、眼科手術(shù)全身麻醉的常用方法
　第三節(jié)眼科急癥手術(shù)的麻醉
　第四節(jié)眼科手術(shù)常見的麻醉特殊臨床狀況和并發(fā)癥
　　一、玻璃體內(nèi)氣體注射
　　二、局麻藥的毒性反應(yīng)
　　三、眼心反射
　　四、惡性高熱
第三章眼科手術(shù)的基本操作
　節(jié)常規(guī)手術(shù)基本操作
　　一、皮膚的切開與縫合
　　二、結(jié)膜的剪開與縫合
　　三、止血技術(shù)
　　四、上直肌牽引縫線
　　五、放置角鞏膜大切口預(yù)置縫線
　　六、前房穿刺、沖洗、形成和注射術(shù)
　　七、角膜及鞏膜的切開與縫合
　　八、玻璃體腔穿刺和注射術(shù)
　第二節(jié)顯微手術(shù)操作的基本要求
　　一、顯微手術(shù)的基本條件
　　二、顯微手術(shù)操作的基本要點(diǎn)
　　三、顯微手術(shù)操作的訓(xùn)練
　第三節(jié)手術(shù)顯微鏡的使用
　　一、手術(shù)顯微鏡位置的調(diào)整方法
　　二、目鏡的調(diào)整方法
　　三、物鏡焦距的調(diào)整及放大倍數(shù)的選擇
　第四節(jié)常用顯微眼科手術(shù)操作技術(shù)
　　一、切開
　　二、剪開
　　三、縫合
第四章眼瞼手術(shù)
　節(jié)眼瞼的局部解剖、生理和病理
　　一、概述
　　二、眼瞼的組織結(jié)構(gòu)
　　三、眼瞼的血管和神經(jīng)
　第二節(jié)眼瞼成形手術(shù)的基本原則和方法
　　一、基本的操作方法
　　二、創(chuàng)面修復(fù)
　　三、局部皮瓣移位
　　四、皮膚移植
　第三節(jié)瞼腺炎手術(shù)
　第四節(jié)瞼膿腫切開
　第五節(jié)瞼板腺囊腫手術(shù)
　第六節(jié)瞼板切除術(shù)
　第七節(jié)眥角手術(shù)
　　一、暫時(shí)性外眥切開術(shù)
　　二、外眥松解術(shù)
　　三、瞼裂開大術(shù)
　　四、眥部成形及修復(fù)
　　五、外眥縫合瞼裂縮短
　　六、外眥缺損重建
　　七、內(nèi)眥缺損重建
　　八、內(nèi)眥贅皮手術(shù)
　第八節(jié)睫毛手術(shù)
　　一、倒睫手術(shù)
　　二、雙行睫手術(shù)
　　三、睫毛后傾矯正術(shù)
　第九節(jié)瞼緣縫合術(shù)
　　一、單純性瞼緣縫合術(shù)
　　二、粘連性瞼緣縫合術(shù)
　第十節(jié)瞼內(nèi)翻手術(shù)
　　一、瘢痕性瞼內(nèi)翻
　　二、退行性瞼內(nèi)翻
　　三、先天性瞼內(nèi)翻
　第十一節(jié)瞼外翻手術(shù)
　　一、瘢痕性瞼外翻
　　二、老年性瞼外翻
　　三、麻痹性下瞼外翻
　　四、下淚點(diǎn)內(nèi)側(cè)眼瞼斷裂引起的繼發(fā)性瞼外翻
　第十二節(jié)上瞼下垂手術(shù)
　　一、確定上瞼下垂的病因
　　二、眼部檢查
　　三、下垂量的測(cè)定
　　四、測(cè)量提上瞼肌肌力
　　五、有無“上瞼遲滯”
　　六、上直肌及其他眼外肌檢查
　　七、額肌肌力的測(cè)定
　　八、術(shù)前常規(guī)檢查及術(shù)前外觀照相
　　九、縮短或增強(qiáng)提上瞼肌力量的手術(shù)
　　十、利用額肌力量的手術(shù)
　　十一、增強(qiáng)Muller肌力量的手術(shù)
　第十三節(jié)眼瞼松弛矯正術(shù)
　　一、上瞼成形術(shù)
　　二、下瞼成形術(shù)
　第十四節(jié)眼瞼缺損的手術(shù)治療
　　一、眼瞼前層缺損的修復(fù)
　　二、眼瞼后層缺損的修復(fù)
　　三、眼瞼全層缺損的修復(fù)
　第十五節(jié)重瞼術(shù)
　　一、皮膚切開法
　　二、褥式縫線法
　　三、埋藏縫線法
　第十六節(jié)眼瞼退縮矯正術(shù)
　　一、上瞼退縮
　　二、下瞼退縮
　第十七節(jié)睫毛重建術(shù)
　第十八節(jié)眼眉畸形的整復(fù)和重建術(shù)
　　一、眼眉畸形的整復(fù)
　　二、眼眉重建術(shù)
　　三、健側(cè)眉帶蒂皮瓣眉毛移植患側(cè)
第五章淚器手術(shù)
　節(jié)局部解剖、生理和病理
　第二節(jié)淚液分泌及淚道功能檢查
　第三節(jié)淚道探通術(shù)及擴(kuò)張術(shù)
　第四節(jié)淚點(diǎn)手術(shù)
　　一、下淚點(diǎn)狹窄或閉鎖切開術(shù)
　　二、下淚點(diǎn)外翻矯正術(shù)
　　三、淚點(diǎn)封閉術(shù)
　第五節(jié)淚囊手術(shù)
　　一、急性淚囊炎切開排膿術(shù)
　　二、淚囊摘出術(shù)
　　三、淚囊鼻腔吻合術(shù)
　　四、淚囊瘺管切除術(shù)
　第六節(jié)淚小管阻塞手術(shù)
　　一、淚小管淚囊吻合術(shù)
　　二、淚小管淚囊鼻腔吻合術(shù)（Jones法）
　　三、淚囊結(jié)膜囊吻合術(shù)
　第七節(jié)淚腺管截?cái)嘈g(shù)
　第八節(jié)淚器腫瘤手術(shù)
　第九節(jié)高頻淚道浚通術(shù)
　第十節(jié)介入性淚道手術(shù)
　　一、鼻淚道支架植入術(shù)
　　二、淚道球囊成形術(shù)
　第十一節(jié)淚道內(nèi)鏡
　　一、眼用內(nèi)鏡
　　二、淚道內(nèi)鏡
第六章結(jié)膜手術(shù)
　節(jié)結(jié)膜手術(shù)的解剖、生理和病理
　第二節(jié)翼狀胬肉切除術(shù)
　　一、翼狀胬肉單純切除術(shù)
　　二、翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結(jié)膜瓣移植術(shù)
　　三、翼狀胬肉切除及帶蒂結(jié)膜瓣移植術(shù)
　　四、翼狀胬肉切除聯(lián)合羊膜移植術(shù)
　　五、復(fù)發(fā)性胬肉切除術(shù)
　　六、胬肉手術(shù)的輔助治療
　　七、手術(shù)并發(fā)癥及處理
　　八、假性胬肉切除術(shù)
　第三節(jié)瞼球粘連矯正術(shù)
　　一、索狀瞼球粘連分離術(shù)
　　二、扇形瞼球粘連分離術(shù)
　　三、嚴(yán)重的瞼球粘連分離與唇黏膜移植術(shù)
　第四節(jié)無眼球的結(jié)膜囊成形術(shù)
　　一、下結(jié)膜囊淺窄或脫垂的整復(fù)
　　二、下穹隆黏膜移植加深術(shù)
　　三、下結(jié)膜囊皮瓣移植整復(fù)術(shù)
　　四、全結(jié)膜囊整復(fù)術(shù)
　　五、瞼裂閉鎖分離與全結(jié)膜囊成形術(shù)
　第五節(jié)結(jié)膜腫物切除術(shù)
　第六節(jié)結(jié)膜遮蓋術(shù)
　第十節(jié)治治療性結(jié)膜移植術(shù)
第七章角膜手術(shù)
　節(jié)角膜的解剖生理
　　一、角膜的大體解剖和功能
　　二、角膜的顯微解剖生理
　　三、角膜神經(jīng)支配
　　四、淚膜
　第二節(jié)角膜手術(shù)的眼部檢查
　　一、術(shù)前眼部常規(guī)檢查
　　二、角膜地形圖檢查
　第三節(jié)角膜移植總論
　　一、穿透性角膜移植的歷史
　　二、穿透性角膜移植的現(xiàn)狀與未來
　　三、板層角膜移植的歷史與發(fā)展
　　四、我國角膜移植發(fā)展歷程
　第四節(jié)穿透性角膜移植術(shù)
　　一、穿透性角膜移植的手術(shù)適應(yīng)證
　　二、穿透性角膜移植的手術(shù)方法及技巧
　　三、穿透性角膜移植手術(shù)技術(shù)
　　四、手術(shù)后處理
　　五、穿透性角膜移植的并發(fā)癥及處理
　第五節(jié)板層角膜移植術(shù)
　　一、前板層角膜移植術(shù)
　　二、后板層角膜移植術(shù)（角膜內(nèi)皮移植術(shù)）
　第六節(jié)治療性角膜移植
　　一、化膿性角膜潰瘍
　　二、單純皰疹病毒性角膜炎
　　三、眼前段嚴(yán)重?zé)齻?
　　四、蠶食性角膜潰瘍
　　五、角膜邊緣變性
　　六、Wegener肉芽腫病
　　七、復(fù)發(fā)性翼狀胬肉
　　八、角膜皮樣瘤
　　九、角結(jié)膜鱗狀上皮癌
　　十、角膜瘺
　　十一、治療性角膜移植的術(shù)后治療
　　十二、治療性角膜移植手術(shù)的視力預(yù)后
　第七節(jié)角膜移植聯(lián)合手術(shù)
　　一、穿透性角膜移植聯(lián)合超聲乳化白內(nèi)障摘出與人工晶狀體植入術(shù)
　　二、穿透性角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障摘出術(shù)
　　三、穿透性角膜移植聯(lián)合白內(nèi)障囊外摘出與人工晶狀體植入術(shù)
　　四、穿透性角膜移植聯(lián)合人工晶狀體置換術(shù)
　　五、穿透性角膜移植聯(lián)合虹膜成形術(shù)
　　六、穿透性角膜移植聯(lián)合抗青光眼手術(shù)（小梁切除）
　　七、角膜移植聯(lián)合角膜緣上皮移植術(shù)
　第八節(jié)臨時(shí)人工角膜下穿透性角膜移植聯(lián)合玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)
　　一、臨時(shí)人工角膜的主要類型和制作
　　二、臨時(shí)人工角膜下的前后段聯(lián)合手術(shù)
　第九節(jié)眼球前段重建術(shù)和全角膜移植術(shù)
　　一、歷史同顧和發(fā)展現(xiàn)狀
　　二、手術(shù)原則
　　三、手術(shù)適應(yīng)證
　　四、手術(shù)步驟
　　五、手術(shù)技巧
　　六、術(shù)后處理
　　七、術(shù)后并發(fā)癥
　第十節(jié)羊膜手術(shù)
　　一、羊膜手術(shù)的歷史與發(fā)展
　　二、羊膜應(yīng)用于眼表重建的作用機(jī)制
　　三、羊膜移植重建結(jié)膜眼表
　　四、羊膜移植重建角膜表面
　第十一節(jié)其他角膜手術(shù)
　　一、角膜板層切除術(shù)
　　二、美容性角膜層間染色術(shù)
　　三、自體角膜轉(zhuǎn)位移植術(shù)
第八章鞏膜手術(shù)
　節(jié)鞏膜解剖、生理和病理
　第二節(jié)鞏膜缺損修補(bǔ)術(shù)
　第三節(jié)鞏膜加固術(shù)
第九章晶狀體手術(shù)
　節(jié)晶狀體手術(shù)解剖、生理和病理
　　一、角膜緣
　　二、晶狀體及其懸韌帶
　　三、玻璃體
　　四、其他有關(guān)的眼部組織
　第二節(jié)術(shù)前檢查
　　一、眼部檢查
　　二、全身檢查及對(duì)全身疾病的評(píng)估
　第三節(jié)術(shù)前準(zhǔn)備及麻醉
　　一、術(shù)前準(zhǔn)備
　　二、麻醉
　第四節(jié)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
　　一、現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
　　二、小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)
　第五節(jié)超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)
　第六節(jié)白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)
　第七節(jié)白內(nèi)障抽吸術(shù)
　第八節(jié)白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)
　　一、小切口可折疊后房型人工晶狀體植入術(shù)
　　二、后房型硬性人工晶狀體植入術(shù)
　　三、前房型人工晶狀體植入術(shù)
　　四、人工晶狀體取出術(shù)
　　五、有晶狀體眼的人工品狀體植入術(shù)
　第九節(jié)二期人工晶狀體植入術(shù)
　　一、有晶狀體后囊膜支持的二期后房型人工晶狀體植入術(shù)
　　二、無晶狀體后囊膜支持的二期人工晶狀體植入術(shù)
　第十節(jié)兒童白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)
　第十一節(jié)白內(nèi)障摘除的聯(lián)合性手術(shù)
　　一、白內(nèi)障囊外摘除及人工晶狀體植入聯(lián)合抗青光眼手術(shù)
　　二、白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入聯(lián)合穿透性角膜移植術(shù)
　　三、白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入聯(lián)合玻璃體切割術(shù)
　　四、白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入聯(lián)合球內(nèi)異物摘除術(shù)
　第十二節(jié)特殊情況的白內(nèi)障手術(shù)
　　一、硬核白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)
　　二、過熟期白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)
　　三、高度近視眼的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)
　　四、小瞳孔的白內(nèi)障手術(shù)
　　五、葡萄膜炎并發(fā)白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)
　　六、晶狀體脫位及不全脫位的手術(shù)處理
　　七、無虹膜或大面積虹膜缺損的白內(nèi)障手術(shù)
　　八、糖尿病患者的白內(nèi)障手術(shù)
　　九、合并晶狀體源性青光眼的白內(nèi)障摘除術(shù)
　　十、抗青光眼術(shù)后白內(nèi)障摘除術(shù)
　　十一、玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)后的白內(nèi)障手術(shù)
　　十二、穿透性角膜移植術(shù)后白內(nèi)障摘除術(shù)
　　十三、經(jīng)睫狀體平坦部晶狀體咬切術(shù)
第十章青光眼手術(shù)
　節(jié)青光眼手術(shù)的局部解剖、生理和病理
　　一、青光眼手術(shù)的局部解剖
　　二、有關(guān)青光眼手術(shù)的病理生理
　第二節(jié)手術(shù)分類和手術(shù)原則
　　一、手術(shù)目的和分類
　　二、手術(shù)原則
　第三節(jié)麻醉、術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后處理
　　一、麻醉
　　二、術(shù)前準(zhǔn)備
　第四節(jié)青光眼手術(shù)的結(jié)膜瓣制作
　　一、以角膜緣為基底的結(jié)膜瓣制作
　　二、以穹隆部為基底的結(jié)膜瓣
　　三、兩種結(jié)膜瓣的比較與選擇
　第五節(jié)青光眼虹膜手術(shù)
　　一、周邊虹膜切除術(shù)
　　二、節(jié)段虹膜切除術(shù)
　第六節(jié)濾過性手術(shù)
　　一、全層鞏膜濾過術(shù)與鞏膜板層下濾過術(shù)
　　二、小梁切除術(shù)
　　三、復(fù)合式小梁切除術(shù)
　　四、鞏膜灼瘺術(shù)
　　五、鞏膜切除術(shù)
　　六、激光鞏膜切除術(shù)
　　七、術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥
　第七節(jié)前房角手術(shù)
　　一、前房角切開術(shù)
　　二、小梁切開術(shù)
　　三、房角粘連分離術(shù)
　　四、睫狀體分離術(shù)
　第八節(jié)前房手術(shù)
　　一、前房穿刺術(shù)
　　二、前房形成術(shù)
　第九節(jié)睫狀體手術(shù)
　　一、睫狀體冷凝術(shù)
　　二、睫狀體高強(qiáng)度聚焦超聲波術(shù)
　　三、透鞏膜微波睫狀體破壞手術(shù)
　　四、睫狀體切除術(shù)
　第十節(jié)前房引流裝置植入手術(shù)
　第十一節(jié)青光眼微型引流釘（Ex—Press）植入術(shù)
　第十二節(jié)青光眼術(shù)后并發(fā)癥的手術(shù)治療
　　一、濾過術(shù)后淺前房的手術(shù)治療
　　二、惡性青光眼的手術(shù)治療
　　三、脈絡(luò)膜上腔出血的手術(shù)治療
　　四、滲漏或功能過強(qiáng)濾過泡的手術(shù)修復(fù)
　　五、失敗濾過泡的處理
　　六、青光眼引流管暴露的手術(shù)治療
　　七、抗青光眼術(shù)后的再手術(shù)
　第十三節(jié)青光眼的聯(lián)合手術(shù)
　　一、設(shè)計(jì)聯(lián)合手術(shù)的原理
　　二、青光眼聯(lián)合手術(shù)的分類
　　三、青光眼與白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)
　　四、難治性青光眼的聯(lián)合手術(shù)
　第十四節(jié)青光眼手術(shù)的評(píng)價(jià)與發(fā)展趨勢(shì)
　　一、青光眼手術(shù)的評(píng)價(jià)
　　二、青光眼手術(shù)發(fā)展趨勢(shì)
第十一章斜視手術(shù)
　節(jié)概述
　　一、眼外肌局部解剖與特點(diǎn)
　　二、斜視手術(shù)前檢查與準(zhǔn)備
　　三、麻醉及注意事項(xiàng)
　　四、手術(shù)肌肉的選擇
　　五、手術(shù)量的設(shè)計(jì)
　第二節(jié)斜視手術(shù)方法
　　一、結(jié)膜切口的選擇
　　二、肌肉的分離與暴露
　　三、直肌減弱術(shù)
　　四、直肌加強(qiáng)術(shù)
　　五、水平肌的垂直移位
　　六、斜肌手術(shù)
　　七、直肌移位術(shù)與連結(jié)術(shù)
　第三節(jié)共同性斜視的手術(shù)
　　一、共同性內(nèi)斜視
　　二、共同性外斜視
　第四節(jié)麻痹性斜視的手術(shù)
　　一、手術(shù)治療時(shí)機(jī)
　　二、麻痹性斜視手術(shù)原則
　　三、動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的手術(shù)
　　四、展神經(jīng)麻痹的手術(shù)
　　五、滑車神經(jīng)麻痹的手術(shù)
　　六、雙上轉(zhuǎn)肌麻痹的手術(shù)
　　七、雙下轉(zhuǎn)肌麻痹的手術(shù)
　　八、先天性下直肌缺如
　　九、外傷性眼肌斷裂
　第五節(jié)A—V征斜視的手術(shù)治療
　　一、無垂直肌異常的A—V征斜視
　　二、垂直肌異常的A—V征斜視
　第六節(jié)特殊類型斜視的手術(shù)
　　一、分離性垂直偏斜
　　二、眼球后退綜合征
　　三、固定性斜視
　　四、Brown上斜肌鞘綜合征
　　五、Craves病
　　六、爆裂性眶骨骨折
　第七節(jié)斜視手術(shù)并發(fā)癥
　　一、術(shù)中意外和并發(fā)癥
　　二、術(shù)后并發(fā)癥
　　……
第十二章視網(wǎng)膜脫離手術(shù)
第十三章玻璃體手術(shù)
第十四章黃斑部疾病的手術(shù)治療
第十五章眼腫瘤手術(shù)
第十六章眼球摘除與眼內(nèi)容摘除術(shù)
第十七章眼眶手術(shù)
第十八章眼外傷手術(shù)
第十九章眼科激光手術(shù)
第二十章屈光手術(shù)
參考文獻(xiàn)