工傷保險條例：立案管轄證據(jù)裁判（案例應用版）

工傷保險條例
第一章總則【裁判規(guī)范】
第一條【立法目的】
案例1.事實勞動關系如何認定?
案例2.未與職工簽訂勞動合同，但存在事實勞動關系的可以被認定為工傷嗎?
案例3.由于不屬于職工或者其近親屬自身原因超過工傷認定申請期限的，被耽誤的時間計算在工傷認定申請期限內嗎?
第二條【適用范圍】
【裁判規(guī)范】
案例4.用工單位違反法律、法規(guī)規(guī)定將承包業(yè)務轉包或者發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或者自然人，該組織或者自然人聘用的職工因工傷亡的，用工單位是承擔工傷保險責任的單位嗎?
案例5.無用工主體資格的承包人田某使用的勞動者侯某因工受傷，由誰承擔工傷賠償責任?
案例6.離退休人員再就業(yè)受到傷害是否享受工傷待遇?
案例7.自由職業(yè)者享受工傷保險待遇嗎?
案例8.沒有勞動合同，就不能認定為工傷嗎?
第三條【保費征繳】
第四條【用人單位責任】
案例9.職工在工作中斗毆受傷，如果受傷職工遵守安全生產(chǎn)規(guī)程應否依法認定工傷?
第五條【主管部門與經(jīng)辦機構】
案例10.食宿在單位的職工在單位宿舍樓浴室洗澡時遇害，是否認定為工傷?
第六條【工傷保險政策、標準的制定】
第二章工傷保險基金
第七條【工傷保險基金構成】
【裁判規(guī)范】
第八條【工傷保險費】
第九條【行業(yè)差別費率及檔次調整】
第十條【繳費主體、繳費基數(shù)與費率】
案例11.工傷保險費可以從員工的工資里扣嗎?
第十一條【統(tǒng)籌層次、特殊行業(yè)異地統(tǒng)籌】
案例12.跨地區(qū)行業(yè)的工傷應當由哪個部門認定?
第十二條【工傷保險基金和用途】
案例13.工傷認定申請中如何確認勞動關系的存在?
第十三條【工傷保險儲備金】
第三章工傷認定
【案由選擇】【管轄法院】【證據(jù)規(guī)則】【裁判規(guī)范】
第十四條【應當認定工傷的情形】
【因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者下落不明的】【上下班途中的事故傷害】【應當認定為工傷的情形】【什么時間是“工作時間”】【哪些場所屬于“工作場所”】【來往于多個工作場所之間的“合理區(qū)域”是否屬于工作場所】【哪些屬于“工作原因”】
【如何認定因履行工作職責受到暴力等意外傷害】
案例14.在開展工作所必需的準備期間受傷，應認定為工傷嗎?
案例15.工作原因、工作場所的認定是否應當考慮是否與履行工作職責相關，是否在合理區(qū)域內受到傷害的?
案例16.職工在工作中受傷，有權享受工傷保險待遇嗎?
案例17.對職工是否在“上下班途中”所受工傷如何認定?
案例18.只有在上下班必經(jīng)之路遭受意外才算作工傷嗎?
案例19.工作期間干私活受傷算工傷嗎?
案例20.加班途中受傷的，是否屬于工傷?
案例21.職工因履行工作職責而受到暴力傷害的，應當被認定為工傷嗎?
案例22.因噴漆工作患白血病，應被認定為工傷嗎?
案例23.無證駕駛機動車發(fā)生事故死亡，是否應被認定為工傷?
案例24.勞動者與用人單位約定因自己過失導致工傷自己負責是否有效?
第十五條【視同工傷的情形及其保險待遇】
【在工作時間、工作崗位突發(fā)疾病】【在維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的】【因戰(zhàn)致殘】
【因公致殘】【舊傷復發(fā)】
案例25.下班路上見義勇為受傷算工傷嗎?
案例26.退伍傷殘門衛(wèi)舊傷復發(fā)，是否應被認定為工傷?
第十六條【不屬于工傷的情形】
【裁判規(guī)范】
案例27.休息時間在家中猝死應否認定為工傷?
案例28.因自殘受傷構成工傷嗎?
第十七條【申請工傷認定的主體、時限及受理部門】
【裁判規(guī)范】
案例29.申報工傷必須在一定期限內進行嗎?
案例30.職工超過法定期限申請工傷認定，應怎樣處理?
第十八條【申請材料】
【裁判規(guī)范】
案例31.申請工傷認定需要提交什么材料?
案例32.申請工傷認定時提交了法定的資料，勞動保障行政部門應當依法受理嗎?
案例33.勞動保障局有權對轄區(qū)內的單位和個人作出工傷認定嗎?
案例34.因公受傷在工傷保險條例實施前未進行過工傷認定，勞動行政部門是否應當受理其提出的工傷認定申請?
第十九條【事故調查及舉證責任】
案例35.用人單位不承認職工工傷誰負責證明?
案例36.職工認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由誰承擔舉證責任?
案例37.本案中的情況可以被認定為工傷職工拒絕治療，而不享受工傷保險待遇嗎?
第二十條【工傷認定的時限、回避】
案例38.工傷認定后應書面通知職工或其近親屬及該職工所在單位嗎?
第四章勞動能力鑒定
第二十一條【鑒定的條件】
案例39.醫(yī)療期未滿能否評定傷殘等級?
第二十二條【勞動能力鑒定等級】
案例40.未經(jīng)工傷認定，先進行勞動能力鑒定，鑒定結論是否具有法律效力?
案例41.同樣殘情，傷殘等級待遇為何不一?
第二十三條【申請鑒定的主體、受理機構、申請材料】
【勞動能力鑒定的申請主體】【勞動能力鑒定的受理機構】【勞動能力鑒定的申請材料】
案例42.勞動能力鑒定由哪個部門受理?
案例43.申請勞動能力鑒定應當提交哪些材料?
第二十四條【鑒定委員會人員構成、專家?guī)臁?br>案例44.鑒定委員會的鑒定行為是否可訴?
第二十五條【鑒定步驟、時限】
第二十六條【再次鑒定】
案例45.對已經(jīng)確定的勞動能力等級鑒定，單位能否再次要求復查?
第二十七條【鑒定工作原則、回避制度】
第二十八條【復查鑒定】
案例46.傷殘鑒定后傷勢惡化怎么辦?
第二十九條【再次鑒定和復查鑒定的時限】
第五章工傷保險待遇
第三十條【工傷職工的治療】
【工傷醫(yī)療待遇】【工傷醫(yī)療機構】
案例47.工傷治療期間享受哪些待遇?
案例48.工傷保險待遇和侵權賠償競合，在獲得民事賠償后，仍可主張相應工傷賠償嗎?
第三十一條【復議和訴訟期間不停止支付醫(yī)療費用】
第三十二條【配置輔助器具】
案例49.工傷職工關于假肢安裝如何認定?
第三十三條【工傷治療期間待遇】
案例50.工傷保險待遇的工資標準是什么?
案例51.形成事實勞動關系的勞動者在工作中受傷可以要求單位支付工傷待遇嗎?
第三十四條【生活護理費】
案例52.工傷中生活護理費如何認定?
第三十五條【一至四級工傷待遇】
案例53.工傷職工退休后還能享受工傷待遇嗎?
第三十六條【五至六級工傷待遇】
案例54.發(fā)生工傷爭議后未經(jīng)仲裁前置程序，可以直接向法院提起訴訟嗎?
第三十七條【七至十級工傷待遇】
案例55.職工在同一用人單位多次發(fā)生工傷怎么辦?
案例56.勞動者參加了工傷保險，其工傷醫(yī)療費用應由工傷保險基金支付嗎?
案例57.一次性傷殘補助金如何領取?
案例58.公司應按照什么標準的規(guī)定向工傷職工支付各項工傷待遇?
案例59.取得營業(yè)執(zhí)照前非法用工，致使被用工人因工作受傷應支付一次性賠償嗎?
第三十八條【舊傷復發(fā)待遇】
【工傷職工工傷復發(fā)】【工傷職工工傷復發(fā)的待遇】
案例60.工傷舊傷復發(fā)如何認定?
第三十九條【工亡待遇】
【職工因工死亡】【職工因工死亡的待遇】
案例61.因工死亡的待遇包括哪些內容?
案例62.職工在停工留薪期內因工傷死亡，所在單位應支付工傷待遇嗎?
第四十條【工傷待遇調整】
第四十一條【職工搶險救災、因工外出下落不明時的處理】
【宣告死亡的程序及法律效果】
案例63.職工因工外出期間或者在搶險救災中下落不明的，其工傷保險待遇如何處理?
第四十二條【停止支付工傷保險待遇的情形】
【喪失享受待遇條件】【拒不接受勞動能力鑒定】
【拒絕治療】
案例64.不接受勞動能力鑒定的會被停止享受工傷待遇嗎?停止后能恢復嗎?
第四十三條【用人單位分立合并等情況下的責任】
【單位承包經(jīng)營下的工傷保險責任】
【職工借調情形下的工傷保險責任】
案例65.改制后的承繼單位應向改制前的工傷職工支付有關工傷保險待遇嗎?
案例66.職工被借調到其他用人單位受傷誰負責?
第四十四條【派遣出境期間的工傷保險關系】
【裁判規(guī)范】
案例67.外派勞務人員在國外遭受意外槍擊致傷，是否屬于工傷范疇?
第四十五條【再次發(fā)生工傷的待遇】
【工傷職工再次發(fā)生工傷】
【工傷職工再次發(fā)生工傷的待遇】
案例68.再次發(fā)生工傷怎樣進行待遇認定?
第六章監(jiān)督管理
第四十六條【經(jīng)辦機構職責范圍】
【工傷保險費的征收】
第四十七條【服務協(xié)議】
第四十八條【工傷保險費用的核查、結算】
第四十九條【公布基金收支情況、費率調整建議】
第五十條【聽取社會意見】
第五十一條【對工傷保險基金的監(jiān)督】
第五十二條【群眾監(jiān)督】
案例69.個人有權對工傷保險的違法行為進行舉報嗎?
第五十三條【工會監(jiān)督】
第五十四條【工傷待遇爭議處理】
案例70.對于勞動爭議未經(jīng)過仲裁處理的，是否可以提起訴訟?
第五十五條【其他工傷保險爭議處理】
【申請人】【被申請人】【復議機關】【期限】
【案由選擇】【訴訟主體】【管轄法院】【立案指引】
案例71.對工傷認定不服可提起行政訴訟嗎?
第七章法律責任
第五十六條【挪用工傷保險基金的責任】
第五十七條【社會保險行政部門工作人員違法違紀責任】
第五十八條【經(jīng)辦機構違規(guī)的責任】
第五十九條【醫(yī)療機構、輔助器具配置機構、經(jīng)辦機構間
的關系】
第六十條【對騙取工傷保險待遇的處罰】
第六十一條【鑒定組織與個人違規(guī)的責任】
第六十二條【未按規(guī)定參保的情形】
案例72.用人單位未參加工傷保險需要承擔工傷責任嗎?
案例73.單位沒有為職工上工傷保險，發(fā)生工傷事故怎么辦?
案例74.未簽訂勞動合同的情況下可以享受工傷保險待遇嗎?
第六十三條【用人單位不協(xié)助調查的責任】
第八章附則
第六十四條【相關名詞解釋】
第六十五條【公務員等的工傷保險】
第六十六條【非法經(jīng)營單位工傷一次性賠償及爭議處理】
【一次性賠償金支付標準】
案例75.非法經(jīng)營單位如何進行工傷認定?
第六十七條【實施日期及過渡事項】
關聯(lián)規(guī)定
中華人民共和國社會保險法(節(jié)錄)
(2010年10月28日)
人力資源和社會保障部關于執(zhí)行《工傷保險條例》若干問題
的意見
(2013年4月25日)
勞動和社會保障部關于實施《工傷保險條例》若干問題的意見
(2004年11月1日)
最高人民法院關于審理工傷保險行政案件若干問題的規(guī)定
(2014年6月18日)
工傷認定辦法
(2010年12月31日)
非法用工單位傷亡人員一次性賠償辦法
(2010年12月31日)
部分行業(yè)企業(yè)工傷保險費繳納辦法
(2010年12月31日)
工傷職工勞動能力鑒定管理辦法
(2014年2月20日)
中華人民共和國職業(yè)病防治法
(2011年12月31日)
職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法(節(jié)錄)
(2013年2月19日)
職業(yè)病分類和目錄
(2013年12月23日)
勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級
(2014年9月3日)
因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定
(2003年9月23日)
勞動和社會保障部、人事部、民政部、財政部關于事業(yè)單位、
民間非營利組織工作人員工傷有關問題的通知
(2005年12月29日)
勞動和社會保障部、建設部關于做好建筑施工企業(yè)農(nóng)民工參加
工傷保險有關工作的通知
(2006年12月5日)
勞動和社會保障部關于農(nóng)民工參加工傷保險有關問題的通知
(2004年6月1日)
勞動和社會保障部關于新舊勞動能力鑒定標準銜接有關問題處
理意見的通知
(2007年3月6日)
最高人民法院關于超過法定退休年齡的進城務工農(nóng)民在工作
時間內因公傷亡的，能否認定工傷的答復
(2012年11月25日)
最高人民法院關于職工因公外出期間死因不明應否認定工傷
的答復
(2011年7月6日)
最高人民法院行政審判庭關于職工在上下班途中因無證駕駛
機動車導致傷亡的，應否認定為工傷問題的答復
(2010年12月14日
最高人民法院行政審判庭關于勞動行政部門在工傷認定程序
中是否具有勞動關系確認權請示的答復
(2009年7月20日)
實用附錄
1.工傷認定申請表
2.申請工傷認定程序圖
3.工傷糾紛處理流程圖
4.工傷賠償數(shù)據(jù)速查
5.工傷事故損害賠償項目公式索引
6.企業(yè)職工勞動能力鑒定流程圖
7.勞動能力鑒定、確認申請表