呼吸系統(tǒng)疑難病例解析

第一章 肺部真菌感染
第一節(jié) 重癥肝炎、高熱、肺部及頭顱多發(fā)陰影——侵襲性曲霉菌病
第二節(jié) 咳嗽、咯血、胸痛、抗結(jié)核治療無(wú)效——無(wú)肺內(nèi)外基礎(chǔ)病的原發(fā)性肺曲菌病
第三節(jié) 喘息、棕黃色痰栓、嗜酸粒細(xì)胞增多及中心支氣管擴(kuò)張——變態(tài)反應(yīng)性支氣管肺曲菌病
第四節(jié) 發(fā)熱、消瘦、氣促、皮疹;肝、脾、淋巴結(jié)大,肺彌漫性病變、白細(xì)胞低——HIV陽(yáng)性宿主播散性馬爾尼菲青霉菌病
第五節(jié) 發(fā)熱,肝、脾、淋巴結(jié)大,皮下膿腫、白細(xì)胞顯著增高、溶骨破壞——健康宿主播散性馬爾尼菲青霉菌病
第六節(jié) 輕微干咳、胸隱痛及肺內(nèi)較大團(tuán)塊影——原發(fā)性肺隱球菌病
第七節(jié) 發(fā)熱、干咳、氣促、肺部彌漫性病變——肺組織胞漿菌病
章節(jié)述評(píng) 既要重視宿主因素,亦要關(guān)注原發(fā)性和地方性真菌病
第二章 肺部其他感染性疾病
第一節(jié) 反復(fù)發(fā)熱、多發(fā)膿腫和高血糖——出現(xiàn)在亞熱帶地區(qū)的類(lèi)鼻疽病的首次報(bào)道
第二節(jié) 反復(fù)發(fā)熱及全身淋巴結(jié)腫大——非結(jié)核分枝桿菌病
第三節(jié) 咳嗽、活動(dòng)后氣促及肺部彌漫性病變——以肺間質(zhì)受損為主的肺結(jié)核
第四節(jié) 反復(fù)咳嗽、間斷咯血、偶咳出蟲(chóng)體——支氣管曼氏裂頭蚴病
章節(jié)述評(píng) 關(guān)注感染性疾病病原學(xué)的多樣性
第三章 病原學(xué)檢查結(jié)果陰性的重癥肺炎
第一節(jié) 高熱、多器官受累、進(jìn)行性發(fā)展——擬診軍團(tuán)菌肺炎
第二節(jié) 咳嗽、氣促、兩肺彌漫性病變——擬診支原體感染
第三節(jié) 系統(tǒng)性紅斑狼瘡、呼吸困難、發(fā)熱、肺彌漫性病變、有創(chuàng)通氣、磺胺——擬診肺孢子菌病
第四節(jié) 高熱、高血象、肺內(nèi)多發(fā)片狀及球形陰影——難治性感染
章節(jié)述評(píng) 依靠全面分析客觀面對(duì)病原學(xué)檢查陰性的臨床重癥感染病例
第四章 特發(fā)性間質(zhì)性肺炎
第一節(jié) 發(fā)熱、咳嗽、氣促、兩肺大片磨砂玻璃影——特發(fā)性非特異性間質(zhì)性肺炎
第二節(jié) 咳嗽,右下肺塊狀陰影——隱源性機(jī)化性肺炎
第三節(jié) 發(fā)熱、咳嗽、進(jìn)行性氣促、迅速發(fā)展的彌漫性肺間質(zhì)纖維化——急性間質(zhì)性肺炎
章節(jié)述評(píng) 重視特發(fā)性間質(zhì)性肺炎的常見(jiàn)性和復(fù)雜性
第五章 表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙的肺部彌漫性病變
第一節(jié) 活動(dòng)后氣促、間斷喘息及肺部彌漫性結(jié)節(jié)——彌漫性泛細(xì)支氣管炎
第二節(jié) 反復(fù)氣胸、兩肺多發(fā)囊泡影伴阻塞性通氣功能障礙——原發(fā)性肺組織細(xì)胞增多癥X
第三節(jié) 咳嗽、氣促和反復(fù)氣胸2年,雙肺多發(fā)囊樣改變——肺淋巴管肌瘤病
第四節(jié) 發(fā)作性氣促、阻塞性通氣功能障礙、腹腔巨大淋巴結(jié)——透明血管型Castleman病
第五節(jié) 活動(dòng)后氣促、肺彌漫性病變、阻塞性通氣功能障礙、全身淋巴結(jié)腫大——漿細(xì)胞多中心型Castleman病
第六節(jié) 反復(fù)呼吸困難、兩肺彌漫性病變及支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性——外源性過(guò)敏性肺泡炎
章節(jié)述評(píng) 注重細(xì)節(jié)是診斷存在阻塞性通氣功能障礙的肺間質(zhì)疾病的關(guān)鍵
第六章 其他彌漫性肺部病變
第一節(jié) 發(fā)熱、皮疹、氣促、肺彌漫性病變、多漿膜腔積液——特發(fā)性嗜酸細(xì)胞增多癥
第二節(jié) 反復(fù)咳嗽、喘息、大便蟲(chóng)卵陽(yáng)性及肺部多發(fā)斑片狀陰影——繼發(fā)性嗜酸性肺炎
第三節(jié) 咳嗽咳痰、活動(dòng)后氣促、兩肺彌漫性病變——肺泡蛋白沉積癥
第四節(jié) 噴農(nóng)藥后氣促,兩肺彌漫性病變——百草枯中毒
章節(jié)述評(píng) 重視肺部彌漫病變病因的復(fù)雜性
第七章 肺部受累的ANCA相關(guān)性血管炎
第一節(jié) 乏力、血絲痰、呼吸困難及兩肺彌漫性病變——ANCA相關(guān)性血管炎肺受累
第二節(jié) 咳嗽、咯血伴活動(dòng)后氣促、解血尿——韋格納肉芽腫
第三節(jié) 反復(fù)咳嗽、氣喘及下肢腫痛——變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
章節(jié)述評(píng) 充分認(rèn)識(shí)系統(tǒng)性血管炎肺部受累的特點(diǎn)及重要性
第八章 胸部腫瘤性疾病
第一節(jié) 刺激性干咳、反復(fù)阻塞性肺炎——具有神經(jīng)內(nèi)分泌形態(tài)學(xué)的肺腫瘤:肺類(lèi)癌
第二節(jié) 胸痛半年、咳血絲痰3個(gè)月、左胸積液、抗結(jié)核無(wú)效——惡性胸膜間皮瘤
第三節(jié) 咳嗽、發(fā)熱、消瘦及左上肺占位——硬化性血管瘤
第四節(jié) 進(jìn)行性高熱、肺部塊狀陰影及肝脾腫大——T細(xì)胞淋巴瘤
章節(jié)述評(píng) 多源性和多樣性的胸部腫瘤
第九章 氣管支氣管病變
第一節(jié) 搶救性短期置入氣管支架治療外壓性、窒息性氣管狹窄——1例原發(fā)性巨大縱隔精原細(xì)胞瘤開(kāi)胸術(shù)后的救治實(shí)錄
第二節(jié) 氣促5個(gè)月余、解痙平喘治療無(wú)效、氣管腫物——?dú)夤芟贅幽倚园?例14年隨診的體會(huì)
第三節(jié) 窒息性氣管狹窄、體外循環(huán)輔助下氣管球囊擴(kuò)張和支架置入——1例支氣管結(jié)核致超長(zhǎng)氣管狹窄患者的9小時(shí)跨學(xué)科救治
第四節(jié) 反復(fù)咳嗽、氣喘和聲嘶——原發(fā)性呼吸道淀粉樣病變
章節(jié)述評(píng) 介入診療技術(shù)在氣管支氣管病變的應(yīng)用——呼吸內(nèi)科發(fā)展的“硬道理”
第十章 肺動(dòng)脈高壓相關(guān)性疾病
第一節(jié) 自幼反復(fù)勞力性氣促及心悸——特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
第二節(jié) 反復(fù)活動(dòng)后氣促,不規(guī)則溶栓治療后癥狀加重——慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓
第三節(jié) 咳嗽、氣促、兩肺彌漫性病變及胸腔積液——腫瘤相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
章節(jié)述評(píng) 充分認(rèn)識(shí)肺動(dòng)脈高壓病因的多源性以及在臨床診治中的重要性
第十一章 多系統(tǒng)受累疾病
第一節(jié) 高熱、皮疹、脂肪肝及肝脾腫大——組織細(xì)胞吞噬性脂膜炎
第二節(jié) 自幼杵狀指/趾及肢端肥大、皮疹、消化性潰瘍——原發(fā)性肥大性骨關(guān)節(jié)病
第三節(jié) 發(fā)熱、氣促、鞍鼻、氣管鈣化——復(fù)發(fā)性多軟骨炎呼吸道受累
章節(jié)述評(píng) 臨床專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)克服在多系統(tǒng)受累疾病診治中的局限性
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