腸易激綜合征100問(wèn)

一、IBS的流行病學(xué)
1.IBS的人群患病率是多少？東西方的差異在哪里？
2.不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)IBS的患病率有區(qū)別嗎？
3.不同的IBS亞型患病率有何區(qū)別？
4.IBS人群的特點(diǎn)有哪些？年齡和性別有差異嗎？
5.IBS是遺傳性疾病嗎？目前的研究結(jié)果如何？
6.IBS患者生活質(zhì)量如何？影響的因素有哪些？
7.IBS的危險(xiǎn)因素有哪些？
8.應(yīng)激是否與IBS發(fā)病有關(guān)？
9.IBS患者每年花費(fèi)診療費(fèi)多嗎？
二、IBS的發(fā)病機(jī)制
10.不同亞型IBS的發(fā)病機(jī)制有不同嗎？
11.IBS患者存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常嗎？
12.IBS患者自主神經(jīng)系統(tǒng)存在哪些異常？
13.IBS患者ENS存在哪些異常？
14.腦一腸軸失調(diào)在IBS發(fā)病中起何作用？
三、IBS與ICC
15.IBS是否存在ICC的異常？
16.IBS是否存在EGC（腸膠質(zhì)細(xì)胞）的異常？
17.肥大細(xì)胞與IBS的關(guān)系如何？
18.5-HT及受體與IBS的關(guān)系如何？
19.哪些胃腸激素可能與IBS的發(fā)病有關(guān)？
四、IBS的病因
20.腸道氣體含量異常是IBS發(fā)病的原因嗎？
21.IBS患者腸黏膜通透性存在哪些異常？
22.食物不耐受是IBS的發(fā)病原因嗎？有哪些食物因素與IBS發(fā)病有關(guān)？
23.吸收功能異常是IBS的發(fā)病原因嗎？
24.基因多態(tài)性與IBS的關(guān)系如何？
25.是否有公認(rèn)的IBS的動(dòng)物模型？
26.離子通道在IBS發(fā)病中的可能作用是什么？
27.氣體分子（如H2S、NO）是否參與IBS的發(fā)??？
補(bǔ)充問(wèn)題
五、感覺(jué)異常與ICC
28.IBS肛門直腸存在哪些感覺(jué)異常？與癥狀間的關(guān)系如何？
29.除肛門直腸外，IBS患者還存在哪些感覺(jué)異常？與癥狀間的關(guān)系如何？
30.IBS患者存在哪些軀體感覺(jué)異常？其機(jī)制是什么？
31.IBS患者有中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性增加嗎？
32.如何知道IBS患者存在內(nèi)臟高敏？
33.不同類型的IBS感覺(jué)異常是否不一樣？
34.為什么有的IBS患者存在感覺(jué)異常，有的患者不存在？其可能的原因是什么？
六、動(dòng)力異常與IBS
35.IBS患者肛門直腸存在哪些運(yùn)動(dòng)功能異常？與癥狀間的關(guān)系如何？
36.IBS患者存在結(jié)腸運(yùn)動(dòng)異常嗎？與癥狀間的關(guān)系如何？
37.IBS患者存在小腸運(yùn)動(dòng)異常嗎？與癥狀間的關(guān)系如何？
38.IBS患者存在食管和胃運(yùn)動(dòng)異常嗎？與癥狀間的關(guān)系如何？
39.IBS動(dòng)力異常是中樞的原因還是腸道本身的原因？
40.IBS動(dòng)力異常有腸道免疫因素參與嗎？
41.IBS動(dòng)力異常與腸道菌群有關(guān)嗎？
七、IBS與感染和免疫
42.胃腸道感染是IBS發(fā)病的原因嗎？
43.IBS與急性胃腸炎的關(guān)系如何？有兩者相關(guān)性的統(tǒng)計(jì)資料嗎？
44.不同病原微生物引起的急性胃腸炎發(fā)生IBS是否不一樣？
45.感染后IBS有哪些高危因素？
46.腸道菌群失調(diào)是IBS發(fā)病的原因嗎？
47.腸道感染導(dǎo)致IBS的機(jī)制是什么？
八、IBS與IBD
48.IBS是否存在腸局部免疫的紊亂？如果存在，存在何種免疫紊亂？
49.IBS存在哪些免疫功能異常？
50.T細(xì)胞和B細(xì)胞免疫在IBS發(fā)病中究竟有何作用？
51.IBD患者治愈后可以轉(zhuǎn)化為IBS嗎？
52.IBD與IBS是否腸道炎癥的不同階段？
53.ENS與腸道免疫之間的crosstalk是否參與IBS的發(fā)??？其研究進(jìn)展如何？
九、IBS的診斷標(biāo)準(zhǔn)
54.IBS患者的腸道癥狀有哪些？
55.IBS患者的腸外癥狀有哪些？
56.IBS患者有哪些報(bào)警癥狀？
57.IBS是排他性診斷嗎？
58.通過(guò)癥狀可以區(qū)分IBS與其他功能性腸病嗎？
59.RomeⅢ將IBS分幾個(gè)亞型？各亞型的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？分型的意義如何？
60.IBSRomeⅢ和RomeⅡ的診斷標(biāo)準(zhǔn)有什么不同？目前臨床實(shí)踐的結(jié)果如何？
61.IBS容易與哪些疾病混淆？需要鑒別的疾病有哪些？
62.IBS的診斷流程是什么？國(guó)內(nèi)外的流程有不同嗎？
十、IBS的檢查方法
63.血生化檢查對(duì)IBS診斷有何價(jià)值？
64.結(jié)腸鏡檢查在IBS診斷中的意義是什么？是杏作為臨床常規(guī)的檢查？
65.放射學(xué)和核素檢查對(duì)IBS的診斷有作用嗎？
66.直腸超聲檢查對(duì)IBS的診斷有意義嗎？
67.膠囊內(nèi)鏡對(duì)IBS的診斷有何意義？
68.功能性磁共振成像和IBS診斷關(guān)系如何？
69.氫呼吸試驗(yàn)對(duì)IBS的診斷有何意義？
70.哪些IBS患者需進(jìn)行臨床輔助檢查？
十一、IBS的藥物治療
71.什么情況下采用經(jīng)驗(yàn)性治療？意義大嗎？經(jīng)驗(yàn)性治療可否作為IBS的診斷手段？
72.IBS治療的整個(gè)療程是多長(zhǎng)？可以治愈嗎？
73.IBS治療停止的標(biāo)準(zhǔn)是什么？需要維持治療嗎？
74.治療方案的選擇與IBS的癥狀分型有關(guān)嗎？
75.腹瀉型IBS患者的藥物選擇有哪些？
76.治療便秘型IBS患者的藥物有哪些？
77.便秘型IBS患者如何選擇瀉藥？
78.哪些藥物可緩解IBS患者的腹痛？
79.促動(dòng)力藥物在IBS治療中的作用如何？
80.微生物制劑對(duì)IBS患者有效嗎？
81.安慰劑在IBS治療中的作用有多大？說(shuō)明什么？
82.中藥在IBS治療中的價(jià)值如何？
83.IBS藥物治療的發(fā)展的前景如何？
十二、IBS的精神心理治療
84.精神異常是IBS的發(fā)病原因嗎？
85.IBS患者腸道感覺(jué)／運(yùn)動(dòng)異常與精神異常問(wèn)的關(guān)系如何？
86.心理異常是IBS的致病因素嗎？IBS患者存在哪些心理因素異常？
87.有多少IBS患者伴有精神心理障礙表現(xiàn)？不同亞型的IBS伴發(fā)精神和心理障礙的患病率是否存在差異？
88.IBS并發(fā)的精神心理障礙有哪些臨床特點(diǎn)？IBS患者會(huì)反復(fù)求醫(yī)嗎？為什么？
89.心理測(cè)試對(duì)IBS的診斷有價(jià)值嗎？哪個(gè)方法更準(zhǔn)確？
90.心理藥物治療IBS有效性有何循證醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)？
9I.三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT再攝取抑制劑治療IBS的作用機(jī)制是什么？
92.如何選用三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT再攝取抑制劑？
93.選用三環(huán)類抗抑郁藥或5-HT再攝取抑制劑療程有多長(zhǎng)？
94.抗精神病藥物治療效果如何？
95.認(rèn)知行為療法（CBT）對(duì)IBS的治療效果如何？
十三、IBS的非藥物治療
96.調(diào)整IBS患者飲食結(jié)構(gòu)及習(xí)慣有何意義？循證醫(yī)學(xué)有何發(fā)現(xiàn)？
97.針灸治療IBS的效果如何？機(jī)制是什么？
98.胃腸電刺激在治療IBS中有作用嗎？機(jī)制如何？
99.生物反饋治療對(duì)IBS患者有作用嗎？
100.患者教育在IBS處理中的意義如何？