疼痛：疼痛和疼痛疾病科學(xué)普及教育自助書(shū)

痛的箴言疼痛知多少
一 什么是疼痛？
二 疼痛的奧妙
三 疼痛與人類(lèi)同行（戰(zhàn)勝疼痛及疼痛疾病研究發(fā)展史）
四 疼痛的分類(lèi)及表現(xiàn)
五 你知道有疼痛科嗎？疼痛科治療哪些疾??？
六 病人如何自我評(píng)估疼痛及就醫(yī)
痛并快樂(lè)著 急性疼痛對(duì)人體有警告保護(hù)作用
一 與生俱來(lái)、不可缺少的防衛(wèi)（正常生理保護(hù)性反射作用）
二 急性疼痛提醒病人早就醫(yī)（急癥醫(yī)學(xué)中急性疼痛癥狀?。?br /> （一）急性頭面部及咽喉部痛
（二）急性胸背部痛
（三）急性上腹部疼痛
（四）急性下腹部及會(huì)陰、肛門(mén)疼痛
（五）男女疼痛有別
三“警告性疼痛”——避免延誤急診手術(shù)時(shí)間或發(fā)現(xiàn)腫瘤
疼痛難忍 煎熬人類(lèi)的急、慢性疼痛
審傷害感受性疼痛
一 什么是傷害感受性疼痛？
二 日常生活中常見(jiàn)的小傷、小痛及其應(yīng)對(duì)策略.
（一）軟組織拉傷、關(guān)節(jié)扭傷及骨折后疼痛的現(xiàn)場(chǎng)處理
（二）突發(fā)肌肉痙攣痛
（三）異物扎刺或戳傷皮膚痛
（四）叮咬傷痛及蛇咬傷痛
（五）青光眼及眼外傷痛
（六）燒傷、燙傷及曬傷痛
（七）牙痛
三 各部位手術(shù)后鎮(zhèn)痛、無(wú)痛分娩及人工流產(chǎn)手術(shù)、無(wú)痛胃鏡、無(wú)痛腸鏡
無(wú)痛支氣管鏡檢查及門(mén)診小手術(shù)鎮(zhèn)痛方法的選擇
◆慢性疼痛之一 非癌性慢性疼痛
一 （骨骼）運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性勞損引起的慢性疼痛最為常見(jiàn)
（一）正常骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及慢性損傷性疼痛分類(lèi)
1.骨骼系統(tǒng)的組成及功能
2.骨的組織結(jié)構(gòu)
3.骨的新陳代謝及激素對(duì)骨代謝的影響
4.與疼痛直接有關(guān)的脊神經(jīng)及交感神經(jīng)
5.常見(jiàn)骨骼運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)慢性損傷引起的慢性疼痛疾病分類(lèi)
（二）骨代謝紊亂疾病——骨質(zhì)疏松癥
1.什么是骨質(zhì)疏松癥？
2.易患人群及癥狀
3.什么是骨密度？
4.防治骨質(zhì)疏松的三大要點(diǎn)
5.人人都需要補(bǔ)鈣嗎？如何正確補(bǔ)鈣？
6.骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生與骨質(zhì)疏松究竟是怎樣一回事？
（三）頸肩痛、頸源性頭痛及頸椎病
1.頸椎病的分型和防治
2.頸源性頭痛——頭枕后及頸肩部痛.
3.落枕—急1生頸肌纖維織炎
4.肩周炎（凍結(jié)肩或五十肩）的防治
（四）胸痛及胸脊神經(jīng)痛
（五）坐骨神經(jīng)痛及腰腿痛的識(shí)別
1.脊柱椎骨之間的椎間盤(pán)正常結(jié)構(gòu)及其病理變化
2.什么是根性和干性坐骨神經(jīng)痛？
3.常見(jiàn)的腰部慢性勞損引起的腰脊神經(jīng)痛
（六）軟組織損傷或炎癥引起的疼痛性疾病
1.下胸部深吸氣痛——“岔氣”
2.肌筋膜痛綜合癥
3.急性腰扭傷痛——“閃腰”
4.關(guān)節(jié)腫脹和關(guān)節(jié)周?chē)?mdash;—滑膜炎與滑膜囊炎
5.腱鞘炎與腱鞘囊腫
6.足踝部、足掌痛及跟痛癥
（七）常見(jiàn)的影響行動(dòng)的關(guān)節(jié)痛
1.人體關(guān)節(jié)的分類(lèi)及結(jié)構(gòu)
2.中老年人最常見(jiàn)的關(guān)節(jié)痛——慢性骨退行性變關(guān)節(jié)炎（OA）
3.與免疫反應(yīng)障礙有關(guān)的關(guān)節(jié)炎
4.與細(xì)菌感染有關(guān)的關(guān)節(jié)炎
5.與嘌呤代謝、飲食有關(guān)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
二 給年輕父母提個(gè)醒——關(guān)注兒童疼痛
（一）膝部及膝關(guān)節(jié)痛
1.生長(zhǎng)痛
2.脛骨結(jié)節(jié)骨骺軟骨炎
3全身疾病在關(guān)節(jié)的反應(yīng)
（二）髖部及髖關(guān)節(jié)痛
1.髖關(guān)節(jié)急性一過(guò)性滑膜炎
2.股骨頭骨骺軟骨病
（三）小腿痛
1.急性良性肌炎
2.脛骨疲勞性骨折
3.原發(fā)性紅斑性肢痛癥
4.疼痛進(jìn)行性加重的惡性骨腫瘤
5.會(huì)引起疼痛的骨良性腫瘤一骨樣骨瘤
（四）女孩子的痛經(jīng)
夠慢性疼痛之二 癌性疼痛及爆發(fā)性痛
一 癌痛病人三階梯治療原則及常用藥物
二 癌痛治療的新進(jìn)展——微量嗎啡脊髓蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)輸注止痛法
三 臨終關(guān)懷
夠慢性疼痛之三 心理性疼痛
一 心理性疼痛臨床分類(lèi)
二 心理性疼痛的診斷和綜合治療
移慢性疼痛之四常見(jiàn)難治的頑固性疼痛
一 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后疼痛
二 復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合癥（CRPS）
三 洗臉、刷牙引起面部陣發(fā)性劇痛——三叉神經(jīng)痛
四 皮膚起皰疹后燒灼樣痛——帶狀皰疹后神經(jīng)痛
五 手套、襪套樣皮膚分布區(qū)麻木、疼痛——糖尿病性周?chē)窠?jīng)痛
有痛就有愛(ài) 在關(guān)愛(ài)疼痛中前進(jìn)——慢性疼痛的治療
一 慢性疼痛規(guī)范化處理原則（GPM）
二 慢性疼痛的三級(jí)綜合治療
（一）慢性疼痛第一級(jí)基礎(chǔ)綜合治療
（二）慢性疼痛第二級(jí)微創(chuàng)綜合治療
1.神經(jīng)根、神經(jīng)干、神經(jīng)叢、神經(jīng)節(jié)藥物神經(jīng)阻滯治療技術(shù)
2.關(guān)節(jié)腔注藥及小針刀療法
3.神經(jīng)調(diào)制技術(shù)——電針刺激技術(shù)治療頑固性疼痛
4.在醫(yī)學(xué)影像引導(dǎo)下頸、腰椎間盤(pán)病變微刨介入治療種類(lèi)
5.臭氧（03）醫(yī)學(xué)應(yīng)用小資料
（三）慢性疼痛第三級(jí)外科手術(shù)治療
三 疼痛治療未來(lái)展望
上醫(yī)治未病 養(yǎng)生與預(yù)防
一 影響健康的四大基礎(chǔ)元素
二 健康的生活方式
三 骨健康與保健是人體健康的基石
（一）骨健康的臨床評(píng)價(jià)
（二）維護(hù)骨健康的兩大要素
1.平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)
2.體育鍛練、運(yùn)動(dòng)及陽(yáng)光
（三）如何向陽(yáng)光索取維生素D
（四）保護(hù)好脊柱是骨健康的第一步
（五）負(fù)重運(yùn)動(dòng)與非負(fù)重運(yùn)動(dòng)
（六）有氧運(yùn)動(dòng)與無(wú)氧運(yùn)動(dòng)
（七）骨健康要從胎兒和兒童抓起
（八）影響骨健康的危害因素
1.營(yíng)養(yǎng)失衡
2.不良生活習(xí)慣
3.外傷與感染
4.環(huán)境污染
痛定思痛
最后寄語(yǔ)
真誠(chéng)致謝
主要參考文獻(xiàn)