膽道疾病的手術(shù)治療（翻譯版）

第1章 膽囊切除術(shù)
手術(shù)適應證
解剖概要
患者體位和手術(shù)入路
開腹手術(shù)入路
腹腔鏡入路
探查及其他套針的置入
手術(shù)技術(shù)
暴露肝蒂及分離膽囊周圍粘連
暴露Calot三角
Calot三角的分離
術(shù)中膽道造影
逆行分離膽囊床
取出膽囊
關(guān)腹
困難的情況
急性膽囊炎或硬化性-萎縮性膽囊炎
膽囊-十二指腸瘺或膽囊-結(jié)腸瘺
對困難病例中轉(zhuǎn)行開腹膽囊切除術(shù)
術(shù)中并發(fā)癥
術(shù)中膽總管損傷
出血
消化道損傷
膽囊被誤切開及結(jié)石掉入腹腔
手術(shù)后的護理
參考文獻
第2章 膽囊切除術(shù)中膽道損傷的初次膽道修補
膽總管損傷的原因
術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽道損傷
膽總管損傷的解剖分類
首次膽道修補的時機
首次膽道修補技術(shù)
治療原則
側(cè)面膽道損傷的縫合
膽總管端端吻合
膽腸吻合
膽道外引流技術(shù)
術(shù)中并發(fā)癥
術(shù)后隨訪
參考文獻
第3章 經(jīng)膽囊膽總管結(jié)石取出術(shù)
膽總管結(jié)石的診斷
膽總管結(jié)石術(shù)前風險評估
術(shù)中膽道造影
術(shù)中超聲
麻醉和術(shù)中護理
材料及器械
手術(shù)體位
手術(shù)入路
手術(shù)暴露
經(jīng)膽囊取出結(jié)石
適應證
一般原則
在光源放大器的作用下經(jīng)膽囊取石
膽道鏡取石
其他的取石方法
術(shù)中確定膽總管結(jié)石完全取出
經(jīng)膽囊行外引流
經(jīng)膽囊取石術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥
參考文獻
第4章 膽總管切開治療膽總管結(jié)石
適應證
膽總管根部的暴露
膽總管切開術(shù)的方法
膽總管切開
取出結(jié)石
術(shù)中檢查膽總管結(jié)石的排空情況
關(guān)閉膽道切口
膽總管切開術(shù)的術(shù)中并發(fā)癥
手術(shù)后的治療
參考文獻
第5章 肝內(nèi)膽管結(jié)石的治療
分類
遷移性結(jié)石癥
原發(fā)性結(jié)石
臨床表現(xiàn)
診斷
超聲波檢查
CT和MRI
膽管造影
肝內(nèi)結(jié)石的治療
外科治療
經(jīng)皮穿刺治療
肝臟切除
適應證
膽管炎
無膽道異常的膽固醇性結(jié)石
膽道結(jié)石合并膽道異常
重復治療
參考文獻
第6章 膽道消化道分流術(shù)
適應證
概述
不同類型ABD的適應證
病人的術(shù)前準備
病人的安置與手術(shù)入路
ABD的外科手術(shù)方法
ABD的外科手術(shù)方法的原則
膽道消化道吻合的類型
手術(shù)處理
早期術(shù)后并發(fā)癥
晚期術(shù)后并發(fā)癥
參考文獻
第7章 經(jīng)十二指腸括約肌切開術(shù)
手術(shù)適應證
乳頭部的外科解剖學
經(jīng)外科手術(shù)括約肌切開方法
一般原則
手術(shù)入路
膽道括約肌切開術(shù)
膽道括約肌成形術(shù)
術(shù)中并發(fā)癥
括約肌切開前的并發(fā)癥
括約肌切開時的并發(fā)癥
術(shù)后處理
參考文獻
第8章 醫(yī)源性手術(shù)后膽道狹窄的二期修補
膽道狹窄的自然病程
外科解剖
術(shù)前檢查
病人的準備
膽道狹窄的解剖分類
病變的檢查
術(shù)前膽道引流
膽道修補的方法
指導原則
無上膽道匯合處中斷的處理
左右肝管匯合處中斷的處理
右肝管或右后側(cè)膽管病變的處理
肝臟切除后膽道狹窄的手術(shù)方法
特殊情況
術(shù)中并發(fā)癥
術(shù)后處理
參考文獻
第9章 肝門處膽管癌的外殼治療
外科解剖學
檢查腫瘤的侵犯范圍和可切除l生
病人的術(shù)前準備
外科手術(shù)
病人的安置和手術(shù)入路
術(shù)中探查確定是否可切除
CCH切除的一般原則
Bismuth I型CCH的外科切除
BismuthⅡ型CCH的外科切除
BismuthⅢb型CCH或左側(cè)CCH的外科切除
BismuthⅢa型或右側(cè)CCH的外科切除
血管替代與重建
膽道消化道重建
術(shù)中并發(fā)癥
術(shù)后的治療
參考文獻
第10章 先天性膽道囊狀擴張
解剖學和分類
術(shù)前術(shù)后的影像學檢查
臨床表現(xiàn)
手術(shù)準備
外科手術(shù)
主要原則
手術(shù)入路與手術(shù)準備
術(shù)中膽管造影
切除肝外囊性擴張
重建膽道消化道的連續(xù)性
結(jié)束手術(shù)
特殊問題
肝內(nèi)膽管擴張或TodaniⅣ型DKCB擴張
DKCB并發(fā)癌變
術(shù)中并發(fā)癥
晚期并發(fā)癥和長期隨訪
參考文獻