在大力加強職業(yè)教育的今天,醫(yī)學教育也隨之進入了一個教學改革的高潮,但臨床醫(yī)學??平逃母母镆恢崩Щ笾藗?,在多年形成的教育模式下,“吃壓縮餅干”的現(xiàn)象至今未能改變,亟待改革、完善。專科教育的培養(yǎng)目標是培養(yǎng)基層一線的醫(yī)務工作者,所以他們的業(yè)務所需就是人們所要進行的教育?;鶎俞t(yī)師面對的是“癥”而不是“病”,他們不像上級醫(yī)院那樣可以在各種醫(yī)療條件的輔助下,得出診斷而進一步研究疾病的治療,他們是在一線面對老百姓所提出的“癥”進行早期處理,鑒別診斷,以“及時”與“不誤”為原則。所以基層醫(yī)師與上級醫(yī)院醫(yī)生的要求不一樣,這也是??婆c本科培養(yǎng)方向的不同之處。如能明確這一觀點,就能明確培養(yǎng)什么樣的??漆t(yī)師是符合我國當前的需要,同時也真正留出了專升本的教育空間,為繼續(xù)教育打下基礎。所以編者認為在??齐A段加強癥狀學的教育,簡化疾病學的內容,有利于畢業(yè)生的需求,這種知識結構的變更是培養(yǎng)基層實用人才所急需的。根據(jù)這一思路,本教材略做了一些改革:一是變更了章節(jié)次序,把最常見的腦血管病放到了疾病篇的最前面,以利于學生早期接觸,先人為主地強化本章節(jié)的內容;二是從簡了各疾病的敘述,以疾病特征為主線進行介紹;三是加強了癥狀學篇的內容,把神經疾病中最常見的癱瘓、頭痛、顱壓高、抽搐等作為主要內容,以利于在后邊的疾病篇中進一步深化學習。但總的來說,以上變革還只是一種很有限的嘗試,還跳不出原有的框架,還不敢盡情地去改革,因為怕與各學校的教學及當今的社會考試不接軌,所以僅能略動一二。