老年麻醉學

第一章　緒論
第一節(jié)　老年的界定及老年外科現(xiàn)狀
第二節(jié)　老年人手術(shù)及老年人麻醉的危險性
一、老年人手術(shù)的危險性
二、老年人麻醉的危險性
第三節(jié)　如何實施老年安全麻醉
一、國際麻醉安全標準
二、我國實施安全麻醉面臨的任務(wù)
第二章　老年的生理改變
第一節(jié)　衰老的特點和生物學理論
一、老年的特點
二、衰老的生物學假說
第二節(jié)　老年的生理變化特點
一、心血管系統(tǒng)的改變
二、呼吸系統(tǒng)的改變
三、神經(jīng)系統(tǒng)的改變
四、消化系統(tǒng)的改變
五、泌尿系統(tǒng)變化
六、血液系統(tǒng)改變
七、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的改變
八、老年藥代動力學特點
第三章　老年人常見并存病
第一節(jié)　心血管系統(tǒng)疾病
一、缺血性心臟病
二、老年充血性心衰
三、老年人心律失常
四、老年高血壓
五、老年心臟瓣膜病
第二節(jié)　呼吸系統(tǒng)疾病
一、老年慢性支氣管炎
二、老年肺氣腫
三、老年慢性肺源性心臟病
四、老年支氣管哮喘
五、呼吸衰竭
六、急性呼吸窘迫綜合征
七、老年肺炎
八、老年肺栓塞
第三節(jié)　消化系統(tǒng)疾病
一、反流性食管炎
二、老年人胃腸道系統(tǒng)病變
三、消化道出血
四、老年肝臟系統(tǒng)疾病
五、老年膽道系統(tǒng)疾病
六、老年急性胰腺炎
第四節(jié)　泌尿系統(tǒng)疾病
一、老年腎小球疾病
二、老年人泌尿系感染
三、老年人尿路結(jié)石
四、泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤
五、腎動脈硬化
六、糖尿病腎病
七、老年人腎功能衰竭
第五節(jié)　神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病
一、老年甲狀腺功能減退癥
二、老年糖尿病
三、老年低血糖癥
四、老年垂體功能減退癥
五、老年腎上腺皮質(zhì)功能減退癥
六、老年骨質(zhì)疏松癥
七、高尿酸血癥
第四章　老年體液改變及圍手術(shù)期輸血輸液
第一節(jié)　老年體液改變
一、老年人的體液特點
二、影響老年人體液和電解質(zhì)的因素
三、血液氫離子的調(diào)節(jié)
四、影響老年人體液和電解質(zhì)的其
他因素
第二節(jié)　老年人常見體液失衡
一、老年人體液失衡的特點
二、老年人常見體液及電解質(zhì)失衡
第三節(jié)　老年人常見的酸堿失衡
一、代謝性酸中毒
二、代謝性堿中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性堿中毒
五、混合性酸堿失衡
第四節(jié)　老年病人圍術(shù)期輸血輸液
第五章　老年病人圍術(shù)期營養(yǎng)支持治療
第一節(jié)　能量代謝基礎(chǔ)知識
一、能量生成系統(tǒng)
二、能量的貯存與利用
三、能源物質(zhì)代謝
第二節(jié)　老年人能量代謝特點
第三節(jié)　老年病人圍術(shù)期營養(yǎng)支持治！
一、營養(yǎng)支持的含義
二、營養(yǎng)液輸入途徑
三、老年營養(yǎng)支持治療輸液配方
四、營養(yǎng)支持治療適應(yīng)證與禁忌證
五、靜脈營養(yǎng)支持治療的監(jiān)測
第六章　老年病人圍術(shù)期疼痛治療
第一節(jié)　基本概念
一、傷害性感受
二、傷害性感受的調(diào)節(jié)
第二節(jié)　疼痛病理生理
一、手術(shù)應(yīng)激的成分
二、降低中樞性敏感和應(yīng)激反應(yīng)
第三節(jié)　術(shù)后疼痛的藥物治療
一、非阿片類鎮(zhèn)痛藥
二、阿片類鎮(zhèn)痛藥
第四節(jié)　鎮(zhèn)痛方法
一、鎮(zhèn)痛藥給藥途徑
二、經(jīng)中樞神經(jīng)鎮(zhèn)痛
三、其他方法
第七章　老年病人常用麻醉術(shù)
第一節(jié)　麻醉選擇
第二節(jié)　局部麻醉
一、椎管內(nèi)麻醉
二、局部浸潤麻醉
三、局部靜脈麻醉
四、周圍神經(jīng)阻滯
第三節(jié)　全身麻醉
一、老年人與相關(guān)全麻藥物
二、氣管內(nèi)插管
三、體位
四、全身麻醉管理
五、硬膜外阻滯復(fù)合全麻的麻醉方：
第四節(jié)　老年人門診手術(shù)麻醉
第八章　老年病人圍術(shù)期并發(fā)癥防治
第一節(jié)　呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥防治
一、嘔吐、反流和誤吸
二、呼吸道梗阻
三、呼吸抑制
四、肺內(nèi)感染
五、呼吸功能衰竭
第二節(jié)　循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥防治
一、冠心病
二、高血壓病
三、循環(huán)抑制
四、心律失常
五、急性心力衰竭
六、心臟停搏
第三節(jié)　神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥防治
一、腦血管意外
二、譫妄
三、術(shù)后長期識別障礙
第九章　老年病人圍術(shù)期監(jiān)測
第一節(jié)　常用監(jiān)測方法
一、心血管監(jiān)測
二、體溫監(jiān)測
三、脈搏血氧飽和度監(jiān)測
四、誘發(fā)電位監(jiān)測
五、肌肉松弛監(jiān)測
六、麻醉氣體濃度監(jiān)測
七、中心靜脈壓監(jiān)測
八、呼吸功能監(jiān)測
九、腦血氧飽和度監(jiān)測
第二節(jié)　監(jiān)測的實施
一、血壓監(jiān)測
二、中心靜脈壓監(jiān)測
三、swan-Ganz導(dǎo)管監(jiān)測的實施
四、肌肉松弛監(jiān)測
第三節(jié)　老年并存生命器官危重癥病人的監(jiān)測
一、老年并存心血管系統(tǒng)危重癥病人的監(jiān)測
二、老年并存呼吸系統(tǒng)危重癥病人的監(jiān)測
三、老年并存神經(jīng)系統(tǒng)重癥及重癥神經(jīng)外科疾病的監(jiān)測
四、老年創(chuàng)傷危重癥監(jiān)測
五、老年并存內(nèi)分泌危重癥的監(jiān)測
第十章　老年腹部外科手術(shù)麻醉
第一節(jié)　腹外疝手術(shù)麻醉
一、老年腹外疝形成的原因
二、術(shù)前準備
三、麻醉管理
第二節(jié)　胃腸道手術(shù)麻醉
一、常見老年胃腸道疾病及其特點
二、術(shù)前準備
三、麻醉管理
第三節(jié)　肝膽胰脾手術(shù)麻醉
一、肝病手術(shù)麻醉
二、膽道手術(shù)麻醉
三、胰腺手術(shù)麻醉
四、脾切除手術(shù)麻醉
第四節(jié)　腹腔鏡手術(shù)麻醉
一、二氧化碳氣腹對生理的影響
二、老年腹腔鏡手術(shù)麻醉
三、并發(fā)癥及其防治
第五節(jié)　老年急腹癥手術(shù)麻醉
一、老年急腹癥手術(shù)病人的特點
二、老年急腹癥手術(shù)麻醉的處理原
三、常見老年急腹癥手術(shù)麻醉
第十一章　老年人胸科麻醉
第一節(jié)　老年人肺手術(shù)麻醉
一、麻醉前評估及術(shù)前準備
二、術(shù)前用藥
三、胸外科常用的全身麻醉藥
四、開胸的病生理改變
五、胸科手術(shù)的麻醉原則
六、全身麻醉的實施
七、支氣管麻醉術(shù)
八、老年人肺手術(shù)后的管理和鎮(zhèn)痛
第二節(jié)　老年人食管手術(shù)麻醉
一、麻醉前評估及術(shù)前準備和術(shù)前斥藥
二、麻醉方法
……
第十二章　老年心臟外科手術(shù)麻醉
第十三章　老年婦科手術(shù)麻醉
第十四章　老年眼科手術(shù)麻醉
第十五章　老年泌尿外科手術(shù)麻醉
第十六章　老年神經(jīng)外科手術(shù)麻醉
第十七章　老年骨科手術(shù)麻醉
第十八章　老年衛(wèi)鼻喉科手術(shù)麻醉
第十九章　老年口腔頜面外科手術(shù)麻醉
第二十章　老年人疾病介入診療的麻醉
第二十一章　循證麻醉學
第二十二章　老年圍麻醉期護理
參考文獻