痛風的防治與自我保健

基礎(chǔ)篇
一、痛風的基本知識 2
(一)痛風的來龍去脈 2
1．痛風的概述 2
2．痛風綜合征病理情況簡介 3
3．痛風的分期 6
(二)人類對痛風的認識 7
4．遠古時代對痛風的認識 7
5．希波克拉底有關(guān)痛風病的三句格言 7
6．痛風是“帝王病”、“富貴病” 8
7．痛風的近代研究 lO
(三)痛風和高尿酸血癥的分類 ll
二、痛風的流行病學 13
8．痛風是一種世界性疾病 13
9．痛風發(fā)病的種族、地域差別 14
10．我國痛風發(fā)病的現(xiàn)狀 15
11．痛風的年齡分布和性別差異特征 16
12．與痛風急性發(fā)病有關(guān)的因素 17
13．影響血尿酸水平的因素 19
三、病因及發(fā)病機制 2l
(一)嘌呤和尿酸代謝 21
14．什么是嘌呤，什么是尿酸 21
15．尿酸是怎樣生成的 23
16．尿酸是怎樣排出體外的 24
17．為什么很多痛風患者血尿酸升高 26
18．人體內(nèi)哪些酶參與尿酸的代謝，起什么作用 27
19．痛風患者尿酸的生成和排出有什么特點 28
20．參與尿酸代謝的嘌呤核苷酸有哪些 29
21．哪些藥物可引起血尿酸升高 30
(二)發(fā)病機制 3l
22．有人說痛風是吃出來的病，是這樣的嗎 31
23．痛風的發(fā)病機制是什么 33
24．痛風性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機制是什么 35
25．痛風性腎病是怎么形成的 37
26．痛風相關(guān)的疾病有哪些 38
27．痛風會遺傳嗎 39
臨床篇
四、痛風的臨床表現(xiàn) 42
28．什么是無癥狀性高尿酸血癥 42
29．痛風有幾種發(fā)作類型 43
30．高尿酸血癥與痛風是一回事嗎 44
31．什么是痛風性關(guān)節(jié)炎 46
32．急性痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)病有哪些特點 48
33．痛風發(fā)作時，除關(guān)節(jié)炎外還伴有其他癥狀嗎 50
34．血尿酸水平的高低與痛風性關(guān)節(jié)炎的嚴重程度有關(guān)嗎 5l
35．痛風性關(guān)節(jié)炎誘發(fā)因素有哪些 52
36．痛風為什么會反復發(fā)作 53
37．痛風性關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)破壞和變形嗎 54
38．什么是痛風石，它是怎樣形成的 55
39．痛風石好發(fā)于哪些部位，有什么特點 56
40．痛風石會自行吸收嗎 58
41．痛風石會破潰嗎 58
42．痛風為什么會引起腎結(jié)石 59
43．痛風為什么會引起腎損害 61
44．痛風性腎病分哪幾種類型 63
45．痛風性腎病會引起腎功能衰竭嗎 64
46．痛風性腎病與慢性腎炎有何區(qū)別 65
47．痛風患者容易伴發(fā)高脂血癥及冠心病嗎 67
48．痛風與肥胖及糖尿病的關(guān)系 68
49．痛風還可以伴發(fā)哪些疾病 70
50．痛風對性功能有影響嗎 7l
51．痛風與器官移植 72
52．“代謝綜合征”與痛風有什么關(guān)系 73
五、實驗室及有關(guān)檢查 75
53．痛風患者需要做哪方面的檢查 75
54．正常血尿酸的水平是多少，怎樣檢測 75
55．24小時尿液中尿酸排泄量是多少，檢測有什么意義 76
56．痛風患者的子女或直系親屬需要檢查血尿酸嗎 77
57．痛風性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)液有什么特點 78
58．痛風性關(guān)節(jié)炎x線檢查有什么變化 79
59．痛風性腎結(jié)石x線檢查有什么特點 79
60．痛風患者是否需要超聲檢查 80
61．判斷痛風治療是否有效的實驗室指標有哪些 80
六、診斷與鑒別診斷 82
62．如何早期發(fā)現(xiàn)痛風 82
63．哪些情況下要考慮可能患有痛風 83
64．如何診斷痛風，有無診斷標準 84
65．什么是假性痛風，與痛風如何鑒別 86
66．假性痛風如何治療 88
67．為什么有些痛風性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸水平并不升高 89
68．血尿酸增高就是痛風嗎 89
69．痛風需要和哪些疾病進行鑒別 90
70．痛風與類風濕關(guān)節(jié)炎的臨床發(fā)病有什么不同 91
71．痛風與丹毒、蜂窩織炎怎樣鑒別 92
72．痛風如何與化膿性關(guān)節(jié)炎進行鑒別 93
73．痛風與反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎怎樣鑒別 4
防治篇
七、痛風的治療與預防 98
74．痛風能根治嗎 98
75．痛風治療的目的是什么 99
76．痛風治療的原則是什么 100
77．治療痛風的西藥分哪幾類 10l
78．急性痛風性關(guān)節(jié)炎如何治療 102
79．痛風發(fā)作需要抗生素治療嗎 103
80．痛風性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時，需要作局部處理嗎 104
81．痛風急性發(fā)作日常起居需注意什么 104
82．秋水仙堿的作用機制是什么，如何運用，有何不良反應(yīng) 105
83．秋水仙堿能預防痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作嗎 107
84．非甾體抗炎藥是什么藥，常用藥物有哪些，有何不良反應(yīng) 107
85．如何正確運用非甾體抗炎藥治療痛風 108
86．痛風急性發(fā)作后需長期服用非甾體抗炎藥嗎 110
87．痛風患者需要糖皮質(zhì)激素治療嗎 110
88．哪些藥物能促進尿酸的排泄 112
89．苯溴馬隆作用機制是什么，如何運用，有何不良反應(yīng) 113
90．促尿酸排泄藥物能否使腎內(nèi)結(jié)石排出和溶解消失 114
91．阿司匹林對尿酸的影響 115
92．哪些藥物能抑制尿酸的形成 116
93．別嘌醇作用機制是什么，如何運用，有何不良反應(yīng) 116
94．哪些人需要用降尿酸藥物治療 117
95．降尿酸藥物如何選擇 118
96．當血尿酸降至正常后，是否就可以停用降尿酸藥物 118
97．痛風急性發(fā)作時能單用苯溴馬隆或別嘌醇等降尿酸藥物治療嗎 119
98．痛風患者間歇期治療的目的是什么 120
99．痛風發(fā)作的間歇期如何治療 120
100．正在用降尿酸藥物治療，為什么還會有關(guān)節(jié)炎發(fā)作 12l
101．痛風患者如何預防腎臟損害的發(fā)生 122
102．急性尿酸性腎病如何治療 123
103：尿酸鹽腎病如何治療 124
104：尿酸鹽腎病引起腎功能不全患者如何治療 125
105．痛風性腎結(jié)石如何治療 127
106．痛風性腎結(jié)石可以用激光碎石治療嗎 128
107．痛風患者如何檢測與調(diào)節(jié)自己尿液的酸堿度 128
108．對伴有腎結(jié)石或嚴重腎損害者能否使用苯溴馬隆等排尿酸藥物 129
109．痛風石可否消退 129
110．痛風石破潰后應(yīng)如何處理 130
111．痛風石能否手術(shù)摘除 130
112．痛風患者手術(shù)治療應(yīng)注意什么 131
113．痛風伴高血壓如何治療 132
114．痛風伴高脂血癥如何治療 133
115．痛風伴糖尿病如何治療 135
116．移植患者痛風的治療 136
117．無癥狀性高尿酸血癥需要治療嗎 137
118．繼發(fā)性痛風的治療原則 138
119．傳統(tǒng)中醫(yī)對痛風的認識 139
120．痛風的中醫(yī)診斷標準 141
121．痛風患者的預后如何 142
122．針灸和推拿治療痛風 144
123．中藥單方、驗方及成藥治療痛風 146
124．中醫(yī)治療痛風的原則 148
125．中醫(yī)治療痛風有哪些優(yōu)勢 148
126．痛風能預防嗎 150
八、自我保健 151
127．痛風患者如何自我保健 15l
128．痛風患者要不要節(jié)制飲食，有何意義 152
129．痛風患者如何安排飲食 153
130．飲食治療是痛風治療的主要手段嗎 154
131．飲食治療的原則是什么 156
132．除飲食外，痛風患者還應(yīng)注意什么 157
133．痛風患者飲水應(yīng)注意哪些事項 158
134．哪些食物中含嘌呤較高，哪些食物中含嘌呤較低 159
135．尿酸鹽腎病患者飲食如何安排 161
136．嚴重尿酸鹽腎病患者的飲食如何安排 162
137．葷菜與蔬菜哪種含嘌呤高 163
138．動物油與植物油哪種更適合于痛風患者 164
139．粗糧與細糧哪種對痛風患者更適合 165
140．痛風同患糖尿病飲食應(yīng)如何安排 165
141．痛風伴高脂血癥的飲食安排 166
142．痛風患者日常生活中應(yīng)注意什么 167
143．痛風患者外出旅游應(yīng)注意什么 169
144．痛風患者可以吸煙飲酒嗎 170
145．痛風患者可以吃人參類補品及飲料嗎 171
146．痛風患者如何進行體育鍛煉 172
147．體育活動對痛風患者有益嗎，如何選擇鍛煉萬式 174
148．痛風發(fā)病有無季節(jié)性 174
149.痛風性腎病如何護理 175
150．痛風合并有心臟或腦血管疾病時應(yīng)注意什么 176
151．痛風患者如何進行康復鍛煉177
152．痛風患者自我保健需要備有哪些日常用藥及物品178
153．痛風患者需要定期做哪些化驗及其他檢查 179
154．從中醫(yī)學角度談痛風的自我保健問題 180