全科醫(yī)生處方手冊

　　主要內(nèi)容本書第一章介紹了藥物的作用，藥物的選擇、用藥原則及聯(lián)合用藥、老年人用藥、妊娠期用藥等的注意事項，第二章至第十三章按臨床科別分系統(tǒng)介紹了常見疾病的用藥要點，處方依據(jù)，處方藥物組成、用法用量、用藥說明。附錄有藥物過敏試驗法、皮試藥物濃度一覽表等。本版在第一版的基礎上，參照行業(yè)進展及相關標準進行了修訂，增加了一些新的病種，對近年新增和淘汰的藥品做了增補和刪減。本書沒有在用藥理論上作深入的闡述，突出臨床用藥的實用性、針對性，查找方便，可操作性強，是全科醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)師、機關學校及廠礦企業(yè)醫(yī)師、個體開業(yè)醫(yī)師的一本必備工具書。本書目錄目錄第一章藥物的作用及處方用藥注意事項１第一節(jié)藥物的作用１一、調(diào)節(jié)機體生理功能１二、補充機體所必需的物質(zhì)２三、抑制或殺死病原微生物和寄生蟲２四、不良反應２第二節(jié)藥物的體內(nèi)過程３一、吸收３二、分布４三、代謝５四、排泄５第三節(jié)影響藥物作用的因素６一、藥物在體內(nèi)的濃度６二、藥物的相互作用７三、病人的感應性７第四節(jié)堅持合理用藥，切忌濫用藥物８一、明確診斷８二、合理選擇藥物９三、實行個體化給藥１０四、注意用藥順序１１五、注意選擇最適宜的給藥方法１２六、開展血藥濃度測定，及時調(diào)整藥物劑量１２七、注意避免配伍禁忌１３八、使用新藥時須慎重１３第五節(jié)藥物的用法及用量１４一、藥物的用法１４二、用藥時間與次數(shù)１５三、藥物劑量１５第六節(jié)處方結(jié)構(gòu)及書寫處方的注意事項１９一、處方的意義１９二、處方的結(jié)構(gòu)１９三、書寫處方的一般規(guī)則及注意事項２０第七節(jié)聯(lián)合用藥注意事項２１一、根據(jù)病情進行綜合分析，權衡利弊２１二、要詳細了解患者的用藥史及過敏史２１三、盡量兼顧增加療效與減少不良反應２１四、盡量避免不必要的聯(lián)合用藥，精簡用藥２１五、注意配伍禁忌２２六、重點注意有臨床意義的聯(lián)合用藥２３七、靈活調(diào)整劑量２5八、無菌操作２5第八節(jié)抗菌藥應用注意事項２5一、嚴格掌握適應證２６二、聯(lián)合用藥要權衡得失３０三、選擇正確的用藥方法３２四、應用抗菌藥物治療過程中，要加強綜合治療措施３３五、預防用藥要控制使用３３六、注意防治抗菌藥物的不良反應３４七、及時分析無效原因３５八、青霉素和鏈霉素合理應用的注意事項３５九、患者肝、腎功能減退時應用抗菌藥物的注意事項３７第九節(jié)中西藥物聯(lián)合應用的注意事項３９一、要遵循“中醫(yī)辨證”與“西醫(yī)辨病”的雙重理論用藥３９二、掌握中西藥物的理化性質(zhì)和藥理作用４０三、掌握中藥、中成藥及西藥的配方機理及配伍禁忌，切不可亂聯(lián)亂用４０四、詳細了解病史及服藥史４３五、注意中藥劑量與劑型變化４３第十節(jié)老年人用藥注意事項４３一、要認識老年人常患有多種慢性病及癥狀不典型的特點４３二、注意藥物的相互作用及藥物對老年人其他疾病的影響４４三、注意合理選擇藥物４４四、盡量減少用藥品種及適當減小劑量４５五、藥物治療要適可而止４５六、控制輸液量４５七、用藥后要注意觀察臨床表現(xiàn)４５第十一節(jié)妊娠期用藥注意事項４６一、在妊娠頭3個月用藥要特別謹慎４６二、在整個妊娠過程中，盡量選用對孕婦及胎兒安全的藥物４７三、用藥時間宜短不宜長，劑量不宜過大５１四、及時調(diào)整用藥劑量５２五、應當盡量避免應用新藥５２六、使用可引起子宮收縮的藥物要特別謹慎５２七、妊娠期抗菌藥不可濫用５３八、某些中草藥亦有墮胎的作用５３第十二節(jié)嬰幼兒用藥注意事項５４一、嬰幼兒對藥物反應的特點５４二、嚴格掌握用藥劑量５４三、注意給藥間隔時間５６四、正確選擇給藥途徑５６五、切不可濫用藥物５７六、對嬰幼兒要禁用或慎用的藥物５７七、嬰幼兒要慎用的中草藥５７第十三節(jié)哺乳期用藥注意事項５７一、常見可進入母乳的藥物及嬰幼兒體內(nèi)的血藥濃度５７二、哺乳期母親用藥的原則５９三、乳母禁用或慎用的藥物５９第十四節(jié)心血管疾病患者用藥注意事項６３一、洋地黃類藥應用注意事項６３二、降壓藥應用注意事項６４三、注意防治抗心律失常藥物所致心律失常６４四、注意防治抗心律失常藥物與其他藥物相互作用的不良反應６６五、注意防治抗心律失常藥物之間相互作用的不良反應６８六、注意防治抗心律失常藥物與洋地黃類藥物之間的不良反應６９七、在治療休克時，注意掌握血管擴張藥和血管收縮藥的應用指征７１八、使用普萘洛爾應注意的幾個問題７３九、使用胺碘酮應注意的幾個問題７４十、不能與主要作用于循環(huán)系統(tǒng)藥物聯(lián)合應用的中藥７４第十五節(jié)肝病患者用藥注意事項７８第十六節(jié)胃病患者用藥注意事項８３第十七節(jié)腎功能不全患者用藥注意事項８６第二章傳染病常用藥物治療處方９０第一節(jié)腸道傳染?。梗耙?、病毒性肝炎９０二、傷寒與副傷寒９３三、細菌性食物中毒９５四、霍亂９５五、細菌性痢疾９６六、阿米巴痢疾９７七、病毒性腸炎９7第二節(jié)呼吸道傳染?。?一、感冒９7二、流行性感冒９8三、麻疹99四、流行性腮腺炎１０0五、猩紅熱１０１六、白喉１０1七、百日咳１０2八、傳染性非典型肺炎１０3九、流行性腦脊髓膜炎１０４十、肺結(jié)核１０５十一、脊髓灰質(zhì)炎106第三節(jié)蟲媒傳染?。保埃兑弧⒘餍行砸倚湍X炎１０６二、瘧疾１０８三、登革熱１１０四、黃熱?。保保拔?、萊姆?。保保钡谒墓?jié)動物源性傳染?。保保币?、流行性出血熱１１１二、狂犬?。保保橙?、鉤端螺旋體?。保保邓摹⒘餍行园哒顐保保段?、貓抓?。保保兜谖骞?jié)蠕蟲病１１７一、日本血吸蟲?。保保范?、并殖吸蟲病１１７三、鉤蟲病１１８四、絲蟲病１１９五、蛔蟲病１２０第三章內(nèi)科疾病常用藥物治療處方１２１第一節(jié)危重急癥１２１一、高熱１２１二、暈厥１２２三、昏迷１２３四、上消化道出血１２４五、成人呼吸窘迫綜合征１２５六、過敏性休克１２７七、顱內(nèi)高壓癥１２７八、咯血１２９九、心臟驟停與心肺復蘇１３０第二節(jié)呼吸系統(tǒng)疾?。保常惨弧⒙灾夤苎祝保常捕?、支氣管哮喘１３３三、支氣管擴張１３４四、肺炎球菌性肺炎１３５五、肺膿腫１３６六、結(jié)核性胸膜炎１３７七、呼吸衰竭１３８八、慢性肺源性心臟?。保矗钡谌?jié)循環(huán)系統(tǒng)疾?。保矗惨?、心律失常１４２二、風濕熱１４８三、慢性風濕性心臟瓣膜?。保矗顾?、高血壓病１５１五、冠心病１５６六、先天性心臟?。保叮捌摺⑿陌祝保叮嘲恕⒏腥拘孕膬?nèi)膜炎１６５九、心肌病１６７十、病毒性心肌炎１６９第四節(jié)消化系疾?。保罚耙?、慢性胃炎１７０二、消化性潰瘍１７１三、潰瘍性結(jié)腸炎１７４四、肝硬變１７５五、肝性腦病１７７六、腸結(jié)核１８０七、急性胰腺炎１８２第五節(jié)泌尿系疾病１８４一、尿路感染１８４二、急性腎炎１８６三、慢性腎小球腎炎１８７四、腎病綜合征１８８五、急性腎功能衰竭１８９六、慢性腎功能衰竭１９０第六節(jié)血液系統(tǒng)疾?。保梗惨弧⑷辫F性貧血１９２二、再生障礙性貧血１９２三、急性溶血性貧血１９３四、白細胞減少癥１９４五、白血病１９５六、過敏性紫癜１９７七、真性紅細胞增多癥１９８八、血小板減少癥１９９九、血友?。保梗故⒀“鍦p少癥２００第七節(jié)代謝性疾病及內(nèi)分泌疾?。玻埃币弧⑻悄虿。玻埃倍?、甲狀腺機能亢進癥２０３三、甲狀腺機能減退癥２０５四、尿崩癥２０６五、垂體前葉功能減退癥２０７六、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥２０８七、高脂血癥和高脂蛋白血癥２０８八、單純性肥胖２０９九、痛風２１０十、低鉀血癥２１１十一、水過多和水中毒２１２十二、代謝性酸中毒２１２十三、代謝性堿中毒２１３第八節(jié)結(jié)締組織與關節(jié)疾?。玻保匆弧⑾到y(tǒng)性紅斑狼瘡２１４二、類風濕性關節(jié)炎２１４三、多發(fā)性肌炎與皮肌炎２１５四、白塞?。玻保段濉⒔Y(jié)節(jié)性多動脈炎２１７第九節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)疾?。玻保芬弧⒚嫔窠?jīng)炎２１７二、面肌痙攣２１８三、三叉神經(jīng)痛２１９四、坐骨神經(jīng)痛２２０五、腦出血２２１六、蛛網(wǎng)膜下腔出血２２３七、腦血栓形成２２３八、腦栓塞２２５九、癲癇２２５十、偏頭痛２３０十一、帕金森?。玻常笆⒅匕Y肌無力２３２第十節(jié)精神疾?。玻常匆?、精神分裂癥２３４二、情感性精神障礙（躁狂抑郁性精神病）２３７三、兒童多動癥２４４四、精神發(fā)育遲滯２４５五、癔?。玻矗读⑸窠?jīng)衰弱２４８七、酒精中毒性精神障礙２４８第四章兒科疾病常用藥物治療處方２５１第一節(jié)呼吸系統(tǒng)疾?。玻担币?、急性喉氣管支氣管炎２５１二、小兒支氣管炎２５２三、小兒肺炎２５３第二節(jié)消化營養(yǎng)紊亂２５８一、嬰幼兒腹瀉２５８二、小兒水、鹽代謝紊亂及液體療法２６１三、小兒營養(yǎng)不良２６４第三節(jié)維生素缺乏癥２６７一、干眼?。玻叮范?、嬰兒腳氣?。玻叮溉?、壞血?。玻叮顾?、佝僂病２７０五、嬰兒手足搐搦癥２７１第四節(jié)貧血２７２一、營養(yǎng)性小細胞性貧血２７２二、營養(yǎng)性大細胞性貧血２７３三、蠶豆?。玻罚吹谖骞?jié)泌尿系統(tǒng)疾?。玻罚狄?、急性腎炎２７５二、腎病綜合征２７７第六節(jié)結(jié)締組織疾?。玻罚挂?、小兒風濕熱２７９二、幼年性類風濕性關節(jié)炎２８１三、皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征２８２第五章外科疾病常用藥物治療處方２８４第一節(jié)外科感染２８４一、癤２８４二、癰２８４三、膿腫２８５四、急性蜂窩織炎２８５五、丹毒２８６六、急性淋巴管炎和急性淋巴結(jié)炎２８６七、脂肪瘤２８７八、急性乳腺炎２８７九、乳腺小葉增生癥２８８十、男性乳房發(fā)育癥２８９十一、敗血癥２９０十二、膿血癥２９３十三、全身化膿性感染２９３十四、破傷風２９５十五、血管瘤２９８十六、血栓閉塞性脈管炎２９９十七、甲狀腺炎３００第二節(jié)腹部外科疾?。常埃币弧⒓毙詮浡愿鼓ぱ祝常埃倍?、盆腔膿腫３０３三、急性闌尾炎３０４四、急性腸梗阻３０４五、蛔蟲性腸梗阻３０６六、急性壞死性腸炎３０７七、急性膽囊炎３０８八、膽道蛔蟲?。常保熬?、急性胰腺炎３１１十、腹腔膿腫３１２十一、胃泌素瘤３１３十二、肛裂３１４十三、肛瘺３１５十四、痔３１５第三節(jié)泌尿系疾?。常保芬弧螂籽祝常保范?、尿道炎３１８三、附睪炎３１８四、附睪結(jié)核３１９五、急性睪丸炎３２０六、精索靜脈曲張３２０七、包皮龜頭炎３２１八、慢性前列腺炎３２２九、前列腺增生癥３２５十、尿石癥３２６十一、膀胱結(jié)石３３０十二、尿道結(jié)石３３１第六章婦產(chǎn)科疾病３３３第一節(jié)病理產(chǎn)科３３３一、流產(chǎn)３３３二、異位妊娠３３５三、妊娠劇吐３３６四、過期妊娠３３７五、胎膜早破３３８六、胎兒宮內(nèi)窘迫３４０七、早產(chǎn)３４１八、產(chǎn)褥感染３４２九、產(chǎn)褥中暑３４３十、產(chǎn)后便秘３４５十一、產(chǎn)后尿潴留３４５十二、妊娠高血壓綜合征３４６十三、胎兒宮內(nèi)生長遲緩３４８十四、妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥３４８十五、妊娠合并心臟?。常矗故⑷焉锖喜⒓毙圆《拘愿窝祝常担笆?、妊娠合并肺結(jié)核３５２十八、產(chǎn)后出血３５２第二節(jié)婦科疾?。常担骋弧胗變和怅庩幍姥祝常担扯?、外陰瘙癢癥３５４三、外陰炎３５５四、陰道炎３５６五、子宮頸炎３５８六、盆腔炎３５９七、月經(jīng)失調(diào)３６１八、圍絕經(jīng)期綜合征３６５九、子宮內(nèi)膜異位癥３６６十、妊娠滋養(yǎng)細胞疾?。常叮肥?、生殖器結(jié)核３６９十二、子宮內(nèi)膜癌３７０十三、宮頸癌３７２十四、卵巢癌３７３十五、不孕癥３７５第七章眼科疾病常用藥物治療處方３７７第一節(jié)結(jié)膜疾病３７７一、急性結(jié)膜炎３７７二、慢性結(jié)膜炎３８１三、沙眼３８２四、泡性結(jié)膜角膜炎３８３五、春季卡他性結(jié)膜炎３８３六、結(jié)膜干燥癥３８４第二節(jié)角膜疾?。常福兑弧⒔悄儯常福抖?、單純皰疹性角膜炎３８８三、深層角膜炎３８９第三節(jié)白內(nèi)障３９０第四節(jié)青光眼３９１一、急性閉角型青光眼３９１二、慢性閉角型青光眼３９３三、原發(fā)性開角型青光眼３９４第五節(jié)眼底疾?。常梗匆弧⒚}絡膜視網(wǎng)膜炎３９４二、視神經(jīng)乳頭炎３９５第六節(jié)眼外傷３９６一、熱燒傷３９６二、化學性眼外傷（酸堿燒傷）３９７三、紫外線損傷（電光性眼炎）３９８第八章耳鼻咽喉科疾病常用藥物治療處方３９９第一節(jié)耳部疾?。常梗挂弧⑼舛腊X３９９二、非化膿性中耳炎３９９三、急性化膿性中耳炎３９９四、慢性化膿性中耳炎４００五、梅尼埃病４００第二節(jié)鼻部疾?。矗埃币?、慢性單純性鼻炎４０１二、鼻癤４０２三、鼻出血４０２四、過敏性鼻炎４０３五、急性化膿性鼻竇炎４０３六、慢性化膿性鼻竇炎４０４第三節(jié)咽喉部疾?。矗埃匆弧⒙匝恃祝矗埃炊?、急性扁桃體炎４０４三、慢性扁桃體炎４０５四、急性喉炎４０５五、慢性喉炎４０６第九章口腔科疾病常用藥物治療處方４０７第一節(jié)牙源性炎癥及頜面部感染４０７一、根尖周膿腫（牙槽膿腫）４０７二、冠周炎４０７三、頜面部間隙感染４０８四、頜面部癤、癰４０９五、頜骨骨髓炎４１１六、面頸部淋巴結(jié)炎４１２第二節(jié)牙周組織病４１３一、急性皰疹性齦炎４１３二、急性壞死性齦炎４１３三、牙周病４１３四、牙齦癌４１５第三節(jié)口腔黏膜?。矗保狄弧桶l(fā)性阿弗它性潰瘍４１５二、單純皰疹４１６三、帶狀皰疹４１６四、白色念珠菌病４１６五、變態(tài)反應性疾?。矗保妨?、口腔扁平苔癬４１７七、口腔黏膜瘙癢４１８八、唇癌４１８第十章皮膚科疾病常用藥物治療處方４２０第一節(jié)病毒性皮膚?。矗玻耙弧渭儼捳睿矗玻岸?、帶狀皰疹４２０三、傳染性軟疣４２１第二節(jié)細菌性皮膚?。矗玻惨?、膿皰瘡４２２二、毛囊炎４２３第三節(jié)真菌性皮膚?。矗玻骋?、頭癬４２３二、體癬和股癬４２４三、手、足癬４２５四、甲癬４２６五、花斑癬４２７第四節(jié)特殊感染４２８一、麻風?。矗玻付⑵つw結(jié)核?。矗玻沟谖骞?jié)皮炎濕疹類皮膚病４３０一、接觸性皮炎４３０二、毛蟲皮炎４３１三、濕疹４３１四、脂溢性皮炎４３３五、神經(jīng)性皮炎４３４六、蕁麻疹４３５七、藥物性皮炎４３６第六節(jié)物理性皮膚病４３８一、痱子４３８二、多形性日光疹４３8三、手足皸裂４39四、雞眼４４０第七節(jié)紅斑鱗屑性皮膚?。矗?一、銀屑?。矗?二、玫瑰糠疹４４２三、紅皮?。矗矗车诎斯?jié)大皰性皮膚?。矗矗狄?、天皰瘡４４５二、皰疹樣皮炎４４７三、多形紅斑４４7第九節(jié)寄生蟲性皮膚病４４９一、虱?。矗矗苟?、疥瘡４５０第十一章性病常用藥物治療處方４５１第一節(jié)艾滋?。矗担钡诙?jié)淋?。矗担吹谌?jié)非淋菌性尿道炎４５５第四節(jié)梅毒４５６第五節(jié)尖銳濕疣４５８第六節(jié)淋病性淋巴肉芽腫４５９第七節(jié)腹股溝肉芽腫４５９第八節(jié)軟下疳４６０第九節(jié)泌尿生殖道支原體?。矗叮暗谑?jié)細菌性陰道炎４６１第十一節(jié)生殖器皰疹４６２第十二節(jié)生殖器念珠菌病４６２第十三節(jié)傳染性軟疣４６３第十二章理化因素所致疾病常用藥物治療處方４６４第一節(jié)物理因素所致疾?。矗叮匆?、中暑４６４二、凍僵４６６三、高原?。矗叮匪摹⒛缢矗叮肝?、暈動?。矗叮傅诙?jié)化學性毒物中毒４６９一、鉛中毒４６９二、汞中毒４７０三、砷中毒４７１四、一氧化碳中毒４７３五、甲醇中毒４７３六、酒精中毒４７４第三節(jié)鎮(zhèn)靜催眠藥中毒４７４一、急性巴比妥類藥物中毒４７４二、安定類藥物中毒４７６三、其他安眠藥中毒４７６第四節(jié)蛇蟲類毒物中毒４７７一、毒蛇咬傷４７７二、蜈蚣咬傷４７８三、毒蜘蛛咬傷４７９四、蜂類蜇傷４７９第五節(jié)動物性毒物食入中毒４７９一、魚膽中毒４７９二、河豚中毒４８０三、蟾蜍中毒４８１第六節(jié)農(nóng)藥中毒４８１一、有機磷農(nóng)藥中毒４８１二、殺鼠劑中毒４８３三、植物性農(nóng)藥中毒４８４第十三章腫瘤常用藥物治療處方４８５第一節(jié)頭頸部腫瘤４８５一、鼻咽癌４８５二、甲狀腺癌４８６三、喉癌４８６四、舌癌４８７第二節(jié)胸部腫瘤４８８一、乳腺癌４８８二、食管癌４９１三、肺癌４９２第三節(jié)腹部腫瘤４９４一、胃癌４９４二、大腸癌４９６三、原發(fā)性肝癌４９８四、胰腺癌５０１第四節(jié)骨腫瘤５０２第五節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤５０４一、腎腫瘤５０４二、膀胱腫瘤５０５三、睪丸腫瘤５０６四、卵巢癌５０７五、子宮內(nèi)膜癌５０９六、滋養(yǎng)細胞腫瘤５１０第六節(jié)淋巴瘤５１１一、何杰金淋巴瘤５１１二、非何杰金淋巴瘤５１２第七節(jié)皮膚及軟組織腫瘤５１４一、惡性黑色素瘤５１４二、軟組織肉瘤５１５第八節(jié)惡性胸腹水５１６一、惡性胸腔積液５１６二、惡性腹腔積液５１７第九節(jié)化療毒副反應處理５１７一、惡心嘔吐５１８二、白細胞減少５１９三、免疫抑制５２０附錄５２１附錄一處方常用拉丁文縮寫５２１附錄二小兒及老年人劑量計算法５２３附錄三藥物過敏試驗方法５２４附錄四皮試藥物濃度一覽表５２９附錄五藥物稀釋公式５３４附錄六粉針劑溶劑的選擇及溶后穩(wěn)定性簡表（抗生素部分）５３８附錄七常用抗生素質(zhì)量和效價的關系５４８附錄八藥物相互作用表５５１

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