中華藥膳防治胃腸疾病

　　本書全面、系統(tǒng)地收集了防治胃腸疾病的常用、有效的藥膳方劑，以病癥為綱，簡(jiǎn)明扼要地論述了胃腸疾病的診斷與辨證，而以藥膳方為目，對(duì)其組成、制法、用法、功能、主治等詳加說(shuō)明。書后附有藥膳治療胃腸疾病的常用食物與藥物，使廣大讀者可以據(jù)癥選方，按方配制，防病治病，保健強(qiáng)身，為臨床醫(yī)務(wù)工作者及廣大患者的實(shí)用參考書。本書前言特色及評(píng)論文章節(jié)選慢性胃炎慢性胃炎是一種常見(jiàn)病，其發(fā)病率在各種胃病中居首位。年齡越大，發(fā)局率越高。按其病因和分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性胃炎是指繼發(fā)于胃的疾病，如手術(shù)后胃炎等。原發(fā)性胃炎則分為淺表性．萎縮性和肥厚性三種。目前慢性胃炎的臨床診斷基本是以病理診斷為依據(jù)。而肥厚性胃炎未能用活組織檢查證實(shí)，故慢性胃炎實(shí)際上是指慢性淺表性胃炎和慢牲萎縮性胃炎。慢性胃炎系指不同病因引起胃粘膜的慢性炎性病變，以致粘膜發(fā)生改建，最終導(dǎo)致不可逆的胃腺體的萎縮，甚至消失。慢性胃炎病程緩慢，可長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作。臨床表現(xiàn)頗不規(guī)則，且無(wú)典型癥狀，多數(shù)患者以上腹部飽滿或疼痛、食欲減退、惡心、嘔吐、暖氣等為主癥；萎縮性胃炎尚有貧血、消瘦、舌炎、舌腺萎縮、腹瀉等癥狀。癥狀的輕重與胃鏡所見(jiàn)的病變程度并不一致。本病病回與發(fā)病機(jī)理迄今未完全明了，可能與急性胃炎的遺患，幽門螺桿菌感染，刺激性食物、藥物，膽汁返流，免疫因素，口腔、咽喉的慢性感染灶等有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為，本病是由于飲食不節(jié)，損傷脾胃；或情志失調(diào)，氣部傷肝，肝氣犯胃而發(fā)病。其初病在氣，久則入絡(luò)。慢性胃炎屬中醫(yī)學(xué)“胃痞”范疇。【診斷］一、臨床表現(xiàn)1．腹痛、腹脹是慢性胃炎最常見(jiàn)的癥狀，這些癥狀在空腹比較輕，飯后癥狀較重。2．食欲減退慢性胃炎患者常有食欲不振或雖有食欲，但進(jìn)食后或進(jìn)食過(guò)量或進(jìn)食生冷食物后，即感胃脘部脹滿不適或消化不良。3．便秘或腹瀉大便秘結(jié)，數(shù)日1次，質(zhì)地硬或腹瀉，大便稀，1日數(shù)灰。4．有的慢性胃炎患者出現(xiàn)反酸、燒心、嘈雜不適、暖氣。5．久病患者可見(jiàn)虛弱的表現(xiàn)如身體疲乏無(wú)刀，神情倦怠、失眠多夢(mèng)，貧血、舌乳頭萎縮等。二、主要并發(fā)癥1.上消化道出皿少數(shù)患者可有反復(fù)小量上消化道出血，大便呈黑色，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，極少數(shù)可出現(xiàn)嘔皿。2．癌變少數(shù)萎縮性胃炎可演變?yōu)槲赴?，癌變率約2．55％。3．貧血極少數(shù)萎縮性胃炎回出現(xiàn)缺鐵性貧血或惡性貧皿。三、實(shí)驗(yàn)室及其他檢查1．胃液分析測(cè)定基礎(chǔ)胃酸分泌量（BAO）、最大胃酸分泌量（MAO）及pH值。慢性淺表性胃炎胃酸正?；蚱?，慢性萎縮性胃炎主要是胃體部胃酸降低或無(wú)酸。2．血清胃泌素測(cè)定正常值為30～140pg／ml.A型萎縮性胃炎往往升高，B型可在正常范圍或稍低。3．血清壁細(xì)胞抗體測(cè)定A型萎縮性胃炎常為陽(yáng)性，B型為陰性。4．幽門螺桿菌檢查取胃粘膜經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，直接涂片或尿素酶試驗(yàn)，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，慢性胃炎幽門螺桿茵檢出率達(dá)75％～85%。5．胃鏡檢查淺表性胃炎胃粘膜充血、水腫、紅白相間，粘膜皺襞頂端線樣充血，粘液增多，粘膜有斑點(diǎn)狀糜爛或出血。萎縮性胃炎粘膜明顯紅白相間，以白相為壬，粘膜變薄，皺襞變細(xì)，粘膜下血管顯露是網(wǎng)狀或樹枝狀，有時(shí)見(jiàn)不規(guī)則的顆?；蚪Y(jié)節(jié)，以增生性改變；也可散在片狀糜爛、出血。6．病理檢查淺表性胃炎粘膜活檢，病理檢查發(fā)現(xiàn)粘膜淺層炎細(xì)胞浸潤(rùn)，腺體正常。萎縮性胃炎可見(jiàn)不同程度萎縮、消失；代之以幽門腺化生或腸腺化生，間質(zhì)細(xì)胞浸潤(rùn)顯著。7．X線檢查淺表性胃炎多無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。萎縮性胃炎可見(jiàn)胃體部粘膜紋變細(xì)或消失，胃底部光滑而無(wú)粘膜紋，胃張力減低。【辯證】一、實(shí)證1．胃氣壅里滯脘部痞脹，胸悶不舒，納呆食少，噯氣則舒，大便不暢。舌苔薄白膩，脈弦緩。2.肝氣犯胃胃脘脹滿，攻撐作痛，脘痛連脅，噯氣頻繁，大便不暢，每因情志因素而發(fā)作。苔薄白，脈弦。

　　1968年10月生。現(xiàn)任廣州大學(xué)藝術(shù)設(shè)計(jì)系助理工程師。